De nombreuses formes d’œstrogènes et de progestatifs sont utilisées pour le traitement des troubles ménopausiques et des affections associées qui surviennent dans le temps. Bien que connus pour être différents en ce qui concerne la structure moléculaire, l’affinité des récepteurs, le métabolisme et d’autres traits physiologiques, la plupart ont été traités comme s’ils étaient cliniquement identiques. La majorité de ces préparations hormonales, communément appelées thérapie de remplacement hormonal (THS), devraient peut-être être plus judicieusement appelées thérapie de substitution hormonale, car la plupart des thérapies utilisées ne correspondent pas exactement à celles produites dans le corps. La recherche indique que ces hormones synthétiques varient cliniquement en termes de sécurité et d’efficacité. En tant que telles, les femmes et leurs médecins ont, en nombre croissant, opté pour l’utilisation d’hormones bioidentiques, c’est-à-dire celles qui correspondent à la structure et à la fonction des hormones produites dans le corps. Avec une plus grande utilisation et la recherche entourant les hormones bioidentiques, les différences peuvent maintenant commencer à être pleinement évaluées et appréciées. Cet article examine les disparités entre les œstrogènes synthétiques et bioidentiques et les progestatifs / progestérone en ce qui concerne la sécurité et l’efficacité; une attention particulière est accordée aux résultats cliniques dans le sein, l’endomètre, les os, le système cardiovasculaire et le cerveau. Les études examinées suggèrent que la progestérone bioidentique n’a pas d’effet négatif sur les lipides sanguins ou le système vasculaire, comme le font de nombreux progestatifs synthétiques, et peut présenter moins de risque en ce qui concerne l’incidence du cancer du sein. Des études sur les œstrogènes bioidentiques et la progestérone suggèrent un risque réduit de caillots sanguins par rapport aux préparations non bioidentiques. Les préparations hormonales bioidentiques ont démontré leur efficacité pour traiter les symptômes de la ménopause. L’auteur plaide pour la poursuite de la recherche sur les hormones bioidentiques et conclut qu’il existe actuellement suffisamment de preuves pour étayer leur utilisation préférée par rapport à celle de leurs cousins synthétiques.