Les médecins de NYU Langone sont expérimentés dans l’identification et le traitement des infections osseuses, appelées ostéomyélite, et des infections articulaires, ou arthrite septique. Ces infections commencent lorsque des bactéries porteuses de maladies pénètrent dans le corps, souvent après un traumatisme ou une intervention chirurgicale, et se propagent aux os et aux articulations par la circulation sanguine. Sans traitement rapide, les infections osseuses et articulaires peuvent devenir des affections à long terme.
De nombreux types de bactéries peuvent causer des infections osseuses et articulaires, y compris Staphylococcus aureus, également appelé staphylocoque, entérobactérie et streptocoque.
Ostéomyélite
L’ostéomyélite survient souvent lorsqu’une infection ailleurs dans le corps, telle qu’une infection des voies urinaires ou une pneumonie, se propage par le sang jusqu’aux os. Parfois, une intervention chirurgicale récente, une injection autour d’un os ou une fracture ouverte — lorsqu’un os perfore la peau — peuvent exposer l’os à des bactéries, provoquant une ostéomyélite.
Une plaie ouverte sur un os peut également entraîner une ostéomyélite. Cette affection est la plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète et d’ulcères du pied diabétique. Il peut également se développer chez les personnes atteintes de neuropathie périphérique, dans laquelle les lésions nerveuses rendent difficile la détection d’une blessure dans les membres.
Initialement, l’ostéomyélite se développe rapidement et s’accompagne généralement de douleurs, de fièvre et de raideurs. L’ostéomyélite chronique progresse lentement et peut être le résultat d’une infection osseuse antérieure. Malgré plusieurs traitements antibiotiques, la maladie peut revenir si les bactéries responsables de l’infection deviennent résistantes aux antibiotiques. Les symptômes de l’ostéomyélite chronique peuvent inclure de la fièvre, de la douleur et une rougeur ou une décharge sur le site de l’infection.
Les adultes sont plus susceptibles de développer une ostéomyélite dans les vertèbres — les os de la colonne vertébrale — ou dans une partie du corps où ils ont déjà subi une intervention chirurgicale pour une fracture ou un remplacement articulaire.
Les adultes ont tendance à développer des symptômes chroniques, tels que des douleurs au site de la blessure ou de la chirurgie. Ils peuvent également ressentir une sensibilité, un gonflement, une chaleur ou une rougeur sur l’os affecté. Les personnes atteintes de diabète ou de neuropathie périphérique peuvent ne pas avoir de douleur ou de fièvre, mais elles peuvent remarquer qu’une zone de peau blessée, comme un ulcère du pied, ne guérit pas.
Chez les enfants, l’ostéomyélite affecte généralement les os longs des jambes et du haut des bras, y compris le fémur et l’humérus. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons, une rougeur au site de l’infection, une douleur ou une sensibilité au niveau de l’os affecté et une difficulté à utiliser le membre affecté. Ils peuvent, par exemple, avoir du mal à marcher en raison d’une douleur intense dans les jambes.
Arthrite septique
L’arthrite septique est l’inflammation d’une articulation due à une infection bactérienne ou fongique. La condition se produit lorsqu’une blessure pénétrante, telle qu’une plaie par ponction, se produit près ou au-dessus d’une articulation, permettant aux bactéries d’entrer directement dans l’articulation. Les bactéries peuvent également se propager dans la circulation sanguine à une articulation à la suite d’une infection récente ou après une intervention chirurgicale.
Il affecte souvent les articulations près des os longs des jambes et des bras. Ceux-ci comprennent les articulations de la hanche, du genou et de la cheville et les articulations de l’épaule, du coude et du poignet. L’infection peut également se produire dans la colonne vertébrale, le bassin et les talons.
Les nourrissons et les personnes âgées sont les plus vulnérables à l’arthrite septique en raison de leur anatomie et de leur apport sanguin aux articulations. Le genou et la hanche sont les articulations les plus fréquemment touchées chez les adultes, tandis que la hanche est le site d’infection le plus fréquent chez les nourrissons.
L’arthrite septique peut rapidement causer de graves dommages au cartilage et à l’os dans une articulation. Un traitement rapide est essentiel pour prévenir les lésions articulaires permanentes.
Les symptômes sont généralement sévères et comprennent de la fièvre, une rougeur et un gonflement au niveau de l’articulation et une douleur intense qui s’aggrave avec le mouvement. Chez les nourrissons, les symptômes peuvent inclure une fièvre, l’incapacité de bouger le membre avec l’articulation infectée et des pleurs lorsque l’articulation infectée est déplacée. Par exemple, les nourrissons atteints d’arthrite septique dans une articulation de la hanche peuvent pleurer lorsqu’ils changent de couche.