Aperçu

L’éclaircissement de la peau aide à réduire l’apparence des taches brunes – « hyperpigmentation” – sur la peau. Les taches solaires, le mélasma, les taches de rousseur et les cicatrices d’acné sont des exemples courants d’hyperpigmentation et de teint inégal. (1)

L’hyperpigmentation est provoquée par un certain nombre de facteurs, tels que le vieillissement, les déséquilibres hormonaux, les maladies endocriniennes, l’inflammation et l’exposition aux radiations. (1) Les procédures d’éclaircissement de la peau sont conçues pour éclaircir ces zones sombres et uniformiser le teint.

Il existe un certain nombre de méthodes différentes pour éclaircir les zones de la peau foncée. Les lotions topiques qui blanchissent ou exfolient la peau sont utiles pour les zones d’hyperpigmentation légères à modérées, tandis que d’autres traitements plus complexes dispensés par des professionnels agréés sont utiles pour les cas plus graves.

Lorsque vous décidez quel traitement éclaircissant pour la peau vous convient, il est utile de discuter de votre situation et de vos objectifs particuliers avec un médecin expérimenté.

Produits en vente libre et injectables

La Food and Drug Administration (FDA) n’a pas spécifiquement approuvé de produits éclaircissants pour la peau en vente libre ou injectables. En fait, ils ont proposé une interdiction des produits de blanchiment de la peau en vente LIBRE en 2006 sur la base d’un examen des preuves disponibles, qui a révélé que de nombreux produits étaient dangereux pour l’usage humain. (2)

Dans une étude de 2014, 6% des 549 crèmes éclaircissantes testées achetées en ligne et en magasin contenaient des niveaux élevés de mercure. (3) De nombreuses crèmes de ce type envahissent le marché et il convient de faire preuve de prudence lors du choix d’un produit.

Si vous envisagez d’éclaircir la peau en utilisant des produits en vente LIBRE, il peut être judicieux de parler à votre médecin avant d’utiliser le produit.

Options de traitement

Topiques: un certain nombre de traitements topiques (« sérums blanchissants / éclaircissants”) sont disponibles, en vente libre ou par l’intermédiaire d’un clinicien agréé. Ceux-ci contiennent une grande variété d’ingrédients. Quelques exemples notables incluent:

• Crèmes à l’hydroquinone: ce sont le traitement éclaircissant standard de la peau et sont vendus en vente libre et par l’intermédiaire de fournisseurs médicaux. (4) Ils peuvent être utilisés pour traiter le mélasma, le chloasma (un assombrissement de la peau pendant la grossesse), les cicatrices d’acné, les taches de rousseur, les taches de foie et les cicatrices. (4) Alors que les médecins peuvent prescrire des crèmes réglementées par la FDA contenant de 4 à 6% d’hydroquinone, les produits en vente LIBRE ne contiennent que jusqu’à 2% d’hydroquinone. Les crèmes sont la méthode de livraison la plus populaire, mais elles peuvent également être achetées sous forme de gels, d’émulsions et de solutions. (4)
• Acide kojique : c’est un métabolite dérivé d’un champignon japonais. Il peut également provenir d’aliments fermentés, tels que le saké ou la sauce soja. Connu sous le nom de Koji au Japon, il est utilisé par voie topique pour diminuer l’apparence des taches sombres dues à l’âge, à l’acné ou aux cicatrices. (5) Bien qu’il ne soit pas aussi efficace pour éclaircir la peau que l’hydroquinone, l’acide kojique peut présenter moins de risques pour la santé à long terme que l’utilisation répétée d’hydroquinone. (5)
• Arbutine: un extrait de la busserole, on la trouve également dans le blé et les poires. (6) Généralement appliqué sous forme de crème ou de sérum topique, ses origines naturelles en font un traitement éclaircissant populaire pour la peau. Il peut également posséder des propriétés protectrices contre les dommages causés par le soleil et réduire l’assombrissement de la peau après l’exposition. (6)
• Racine de réglisse: contient des composés appelés glabridine et isoliquiritigénine. (7) Lorsqu’ils sont combinés, ces deux aident à alléger l’hyperpigmentation, à réduire la décoloration et peuvent même avoir des effets anti-inflammatoires. (7) Des cas de dermatite de contact (une éruption cutanée irritante et inconfortable sur la peau) ont été rapportés lors de son utilisation. (7) Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son innocuité.

Exfoliation: cela implique l’élimination des couches superficielles de la peau afin de stimuler la croissance de la nouvelle peau avec une décoloration réduite ou éliminée. L’exfoliation peut être réalisée par élimination physique des couches de la peau (abrasion) ou par l’utilisation de produits chimiques:

• Trétinoïne (Rétine-A): il s’agit d’une forme de vitamine A utilisée pour traiter l’acné, les dommages causés par les UV, les rides et l’hyperpigmentation. La trétinoïne élimine la ou les couches superficielles de la peau par action chimique, et la profondeur de pénétration dépend de la concentration. Certains produits en vente libre contenant du Retin-A sont disponibles, d’autres ne sont disponibles que sous forme de traitement chimique par pelage auprès d’un professionnel agréé.
• Dermabrasion: il s’agit d’une technique de resurfaçage du visage qui consiste à enlever mécaniquement les couches superficielles de la peau à l’aide d’une brosse rotative. Cela favorise une nouvelle repousse de la peau plus saine. Il peut y avoir une rougeur, un gonflement et une gêne importants après la dermabrasion.
• Microdermabrasion: la microdermabrasion est similaire à la dermabrasion, mais plus douce et plus superficielle.

Peelings chimiques: bien connus sous le nom de « chimioexfoliation”, il s’agit d’une méthode de resurfaçage de la peau par l’application d’agents caustiques sur la peau pour éliminer les couches de peau à une profondeur désirée. Les peelings chimiques sont administrés par un professionnel agréé et leur effet est beaucoup plus radical que les autres agents topiques destinés à un usage domestique.

Les peelings chimiques sont classés en fonction de leur profondeur de pénétration, superficielle, moyenne ou profonde. Selon la profondeur, il peut y avoir une rougeur, un gonflement, une gêne et des croûtes importants après le traitement, il y a donc un temps d’arrêt impliqué par la suite.

Les agents de pelage chimiques les plus couramment utilisés pour réduire l’hyperpigmentation et les taches brunes sont l’acide lactique, l’acide salicylique et l’acide trichloracétique. La concentration de l’agent et la durée et l’épaisseur d’application déterminent la profondeur de pénétration.

Traitements au laser et à la lumière: ces traitements d’hyperpigmantation impliquent l’utilisation d’énergie lumineuse focalisée pour modifier la texture et la couleur de la peau.

Il existe deux approches principales: la première consiste à utiliser des lasers pour refaire surface de la peau, l’autre consiste à utiliser une lumière pulsée intense (IPL) pour induire les cellules de la peau à extruder l’excès de pigmantation.

Le resurfaçage de la peau au laser, ou peelings au laser, a de multiples utilisations et avantages, y compris pour éclaircir la peau. Dans ces procédures, le clinicien utilise des faisceaux de lumière laser concentrée pour éliminer la pigmentation indésirable en enlevant la couche superficielle de la peau. Il existe quelques types de resurfaçage au laser:

• Laser ablatif: utilise une très courte portée de lumière sur la peau pour enlever la couche supérieure et les tissus sous-jacents. Il est considéré comme la méthode la plus efficace pour éclaircir la peau.Laser non ablatif : réchauffe le tissu sous-jacent sans endommager la couche supérieure de la peau.Laser fractionné: Utilise de minuscules microbilles de lumière « pulvérisées » sur les taches sombres de la peau. La couche supérieure de la peau est préservée.

La lumière pulsée intense (IPL) n’est pas une technique ablative, il y a donc beaucoup moins de temps d’arrêt qu’avec les lasers. Cependant, plusieurs séances sont généralement nécessaires pour obtenir les effets souhaités. Après l’application du chargement initial sur la zone touchée, la mélanine (pigment foncé) remonte à la surface en quelques jours et finit par disparaître. La zone touchée peut devenir plus sombre pendant une courte période pendant que la mélanine augmente, ce qui est parfois confondu avec le traitement qui ne fonctionne pas.

Cryothérapie: cette technique utilise de l’azote liquide pour exfolier les cellules de la peau qui ont un excès de pigment. (10) Après un traitement, la peau se boursoufle et perd, et la peau qui se développe pour la remplacer a généralement moins de pigment. Cependant, il faut noter que la cryothérapie ne convient que pour certains types d’hyperpigmantation cutanée.

Coût du traitement

Le coût des éclaircissants pour la peau en vente libre peut aller de 10 $ à 300 $. Cependant, si vous envisagez une approche plus agressive, les coûts peuvent être beaucoup plus élevés. Selon l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS), la taxe moyenne par séance de soins pour la peau en 2019 ont été comme suit: (11)

• le peeling Chimique: $644
• la Dermabrasion: $1,296
• Microdermabrasion: $136
• chargement initial: $406
• Ablatif de laser: À 1 963 $
• Non-ablatif de laser de: $à 1 201

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