- Qu’est-ce que le Test de Dessin d’Horloge Alzheimer?
- Comment fonctionne le Test de dessin d’horloge
- Pourquoi le test de dessin d’horloge Fonctionne
- Pourquoi Un diagnostic précoce est le meilleur
- Avantages du Test de dessin d’horloge
- Comment Administrer le Test de Dessin d’Horloge
- Comment lire les résultats du Test d’horloge
- Alternatives au Test de dessin de l’horloge
Qu’est-ce que le Test de Dessin d’Horloge Alzheimer?
Le test d’horloge d’Alzheimer (CDT) est un moyen simple et rapide de détecter les signes avant-coureurs de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences connexes qui peuvent être administrés par des non-professionnels dans le confort de leur foyer. Alors qu’un véritable diagnostic d’Alzheimer ou de démence nécessite évidemment plus de quelques minutes de dessin au crayon et au papier, le CDT est utile pour identifier les problèmes de capacité de réflexion qui pourraient indiquer la présence de ces maladies.
Le CDT fournit également un puissant visuel permettant aux familles de voir que quelque chose ne va pas chez leur proche. Bien que le test puisse ne pas sembler scientifique, il est soutenu par la science et a contribué à des diagnostics plus précoces et à une amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de démence.
Il est important de se rappeler qu’aucun véritable diagnostic ne peut être posé sans d’autres tests d’un médecin. Si l’horloge est mal dessinée (voir « Lecture du CDT” ci-dessous), ce n’est pas une cause de désespoir. Cela signifie simplement que vous devez prendre rendez-vous chez le médecin pour que votre proche puisse être évalué par un expert.
Comment fonctionne le Test de dessin d’horloge
On demande à une personne qui peut être atteinte de démence de dessiner une horloge indiquant l’heure comme « 10 minutes après 11 heures. »Parfois, le sujet reçoit un cercle pré-dessiné et on lui demande de remplir les chiffres et les mains. D’autres fois, le testeur ne fournira pas le cercle, ni ne dira les mots « nombre” ou « mains”, pour éviter de donner des indices. (Les deux méthodes se sont révélées efficaces. Pour en savoir plus sur la différence entre le pré-dessin du cercle et non, voir ci-dessous.) Si l’horloge est tirée anormalement, par exemple si les chiffres sont aux mauvais endroits, cela indique la possibilité d’une démence et la nécessité d’une évaluation plus approfondie par un médecin qualifié.
Il peut y avoir des méthodes de notation élaborées, attribuant des points en fonction du positionnement des nombres et des mains, mais la notation simple passe / échec s’est avérée efficace. Si l’horloge est dessinée correctement, c’est une passe; s’il y a des erreurs, le dessin de la personne a échoué. Les études sont mitigées sur la question de savoir si une notation compliquée, pour déterminer la gravité ou le stade de la démence, est plus efficace qu’une simple réussite / échec, mais le consensus parmi les experts est que le CDT est utile pour déterminer si d’autres tests sont nécessaires, quelle que soit la façon dont il est noté.
Pourquoi le test de dessin d’horloge Fonctionne
Dessiner une horloge semble simple et simple, mais considérez ce qui est nécessaire:
– Compréhension verbale
– Connaissance spatiale
– Mémoire visuelle
– Pensée abstraite
Tout d’abord, une personne doit entendre l’instruction et ensuite transformer ces mots en action correcte. Il faut une capacité de réflexion pour transformer « Dessiner une horloge” en acte lui-même. Malheureusement pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences, cette capacité de réflexion est compromise. Entendre une instruction et y donner suite sont difficiles.
Cela nécessite également une planification, ou une compréhension des étapes impliquées. Le cerveau doit pouvoir savoir d’abord dessiner un cercle, puis des chiffres, puis les mains. Cela nécessite également une mémoire visuelle, ou se souvenir de ce à quoi ressemble une horloge parce que vous en avez déjà vu une.
Enfin, il y a la pensée abstraite. La raison pour laquelle c’est une bonne idée de demander « 10 minutes après 11”, c’est parce que l’esprit a du travail à faire. Quelqu’un dont le cerveau ne traite pas correctement les informations peut dessiner des mains pointant vers le 10 et le 11. Il faut un peu plus d’effort pour savoir que le « 10 après” signifie dessiner une flèche vers le 2.
Une horloge dessinée est également un symbole puissant que les amis et les proches peuvent voir. Cette image unique peut représenter l’état mental d’un être cher, tandis que le score numéroté sur un test Q et A n’a tout simplement pas l’impact d’une horloge avec des erreurs évidentes.
Pourquoi Un diagnostic précoce est le meilleur
Le Test d’horloge ne vous transforme pas en clinicien, capable d’évaluer de manière experte si un être cher est atteint de la maladie d’Alzheimer. Cela aide cependant à montrer si un rendez-vous chez le médecin et des tests supplémentaires sont nécessaires. C’est pourquoi c’est une bonne idée si vous avez des préoccupations. La maladie d’Alzheimer et les autres démences sont progressives, ce qui signifie qu’elles s’aggravent avec le temps, et la détection précoce est importante car les médicaments et les thérapies sont plus efficaces plus tôt ils commencent. Il n’existe aucun remède contre la maladie d’Alzheimer et les démences connexes, mais il existe des moyens de rendre les symptômes moins destructeurs en préservant la mémoire et la concentration. Une personne dont la maladie est détectée plus tôt gérera mieux les symptômes qu’une personne qui attend plus longtemps avant d’être diagnostiquée.
– Difficulté à planifier ou à résoudre des problèmes
– Difficulté à accomplir des tâches familières
– Perte de la notion du temps et du lieu
– Objets égarés
– Problèmes de parole ou d’écriture
– Sautes d’humeur et changements de personnalité (devenir moins social)
Avantages du Test de dessin d’horloge
Le CDT a été développé à l’origine dans les années 1900 pour évaluer les soldats blessés à la tête. Bien qu’il soit encore utilisé pour évaluer la gravité des lésions cérébrales traumatiques (TCC), depuis les années 1980, il est plus souvent utilisé pour déterminer si une personne peut développer la maladie d’Alzheimer ou une autre démence connexe. La communauté scientifique, y compris l’Association Alzheimer, est largement d’accord pour dire que la TDC est une composante utile du dépistage des problèmes cognitifs, y compris la démence.
Le test d’horloge présente des avantages significatifs par rapport à un diagnostic médical traditionnel.
- Vitesse – Le test ne prend que quelques minutes à administrer et à interpréter.
- Simplicité – Vous n’avez pas besoin de formation pour demander à quelqu’un de dessiner une horloge et de déterminer si elle est correcte ou non.
- Coût – Aucun équipement coûteux ou rendez-vous requis, juste un stylo ou un crayon et du papier.
- Tolérance – Quelqu’un qui se hérisse lors des tests ne peut pas être invité à effectuer cette tâche simple.
Comment Administrer le Test de Dessin d’Horloge
| Comment Administrer le Test de Dessin d’horloge | |
| Étape 1 | Trouvez une table et une chaise dans une pièce familière ou exempte de distractions. Asseyez votre bien-aimé à la table et fournissez une seule feuille de papier (une feuille vierge de 8,5 x 11 pouces est très bien) et un ustensile d’écriture. Il est préférable de fournir un crayon avec une gomme car cela peut aider à réduire toute frustration pour le candidat. Notez qu’il est également possible de pré-dessiner un cercle de 10 pouces pour votre proche, plutôt que de commencer par une page blanche. (Voir Fournir le cercle? encadré ci-dessous.) |
| Étape 2 | Dites « Dessinez une horloge qui indique l’heure 10 minutes après 11. »Si une incitation supplémentaire est nécessaire, il est correct d’être plus précis: « Dessinez un cercle pour représenter le cadran de l’horloge, puis ajoutez les chiffres, puis les aiguilles. »Le test fonctionnera toujours de cette façon. |
| Étape 3 | Prévoyez autant de temps que nécessaire pour terminer la tâche. Rarement la tâche prendra plus de 10 minutes. Il est suggéré que l’on pourrait se mettre hors de portée visuelle du candidat afin de décourager les questions. Si des questions sont posées, abstenez-vous de répondre ou dites simplement « faites ce que vous pensez le mieux”. |
| Étape 4 | Évaluez l’horloge en recherchant des anomalies. Si votre proche est distrait ou refuse de dessiner après avoir accepté de le faire, vous pourriez considérer ces actions comme un échec et demander une évaluation plus approfondie à un médecin. Plus d’informations sur la façon d’évaluer les résultats des tests de dessin d’horloge ci-dessous. |
Comment lire les résultats du Test d’horloge
Il est d’abord important de dire que si le CDT est utile et largement adopté par la communauté médicale, il ne s’agit que d’une petite étape pour évaluer si une personne développe une démence. Un examen plus approfondi par un médecin est essentiel avant de dire définitivement qu’une personne est atteinte de la maladie d’Alzheimer ou d’une autre démence.
Une fois que votre proche a dessiné l’horloge, vous devez évaluer l’image. Vous serez en mesure de dire si c’est vrai ou non, mais comme différentes démences affectent différentes parties du cerveau, plusieurs aspects du dessin sont révélateurs:
La taille de l’horloge. Les patients atteints de démence de la maladie de Parkinson et de la maladie de Huntington, une démence plus rare qui peut se développer dans les années 30 et 40, ont tendance à dessiner une horloge plus petite (moins de deux pouces), tandis que les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ont tendance à dessiner des horloges plus grandes (plus de 10 pouces). En effet, la conscience de la taille est affectée différemment selon la maladie présente.
Fixation à l’heure. Si la personne testée se concentre principalement sur l’aspect temps — faire pointer les mains dans le bon sens pour que l’horloge soit correcte — au détriment du reste de l’horloge, cela est plus fréquent dans la démence de la maladie d’Alzheimer et de la maladie de Parkinson qu’avec d’autres démences.
Erreurs graphiques. Si l’horloge semble essentiellement correcte, mais est désordonnée (lignes ondulées ou brisées), cela est plus fréquent dans la maladie de Huntington et la démence vasculaire que dans la maladie d’Alzheimer.
Erreur radicale. Si l’horloge ne ressemble même pas à une horloge, comme s’il y avait des lettres ou des formes incorrectes ajoutées, cela suggère une confusion qui indique plus la maladie d’Alzheimer que la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson, la démence vasculaire ou la démence frontotemporale.
Erreurs spatiales. S’il y a de grandes lacunes, des nombres en dehors du cercle ou des nombres sur un seul côté du cercle, cela est plus fréquent dans la maladie de Parkinson avec démence, la démence à corps de Lewy et la démence vasculaire, et moins fréquent chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Voir les images des résultats des tests de dessin d’horloge d’autres personnes ici.
Alternatives au Test de dessin de l’horloge
La cote de démence clinique modifiée (CDR) – il s’agit d’un autre test rapide, facile et qui peut être effectué par les membres de la famille et les soignants sans formation médicale. Il s’agit simplement de répondre à des questions sur le comportement d’un être cher, rien n’est exigé de la personne qui peut être atteinte de démence. Notre organisation a créé une version en ligne du test CDR ici.
Le Mini-Examen d’état mental (MMSE) – le MMSE est un test à plusieurs questions qui demande au sujet de démontrer un plus large éventail de connaissances et de compétences mentales. Cela prend plus de temps et peut être pénible pour le candidat, et donc le CDT vient généralement avant le MMSE. Un examen physique et des analyses cérébrales font également partie de la procédure de diagnostic et peuvent également prendre du temps et être pénibles. C’est pourquoi il est préférable de commencer par le simple CDT.