Fiche d’information sur le handicap 3 (FS3)
Liens mis à jour, mai 2015

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Dans cette publication:

• L’histoire de Caroline
• Sur la perte auditive chez les enfants
• Types de perte auditive
• Signes de perte auditive
• Causes
• Y a-t-il de l’aide disponible ?
• Définition dans IDEA
• Implications éducatives
• Utilisation du service de relais
• Ressources

L’histoire de Caroline

Caroline a six ans, les yeux bruns brillants et, pour le moment, pas de dents de devant, comme tant d’autres élèves de première année. Elle porte également une aide auditive dans chaque oreille – et le fait depuis qu’elle a trois ans, lorsqu’on lui a diagnostiqué une perte auditive modérée.

Pour les parents de Caroline, il y avait beaucoup d’indices en cours de route. Caroline ne répondait souvent pas à son nom si elle tournait le dos. Elle n’a pas sursauté devant les bruits qui faisaient sauter les autres. Elle aimait la télé à haute voix. Mais c’est l’école maternelle qu’elle a commencé à fréquenter à l’âge de trois ans qui a d’abord rassemblé les indices et suggéré aux parents de Caroline de faire vérifier son audition. L’indice le plus significatif de l’école maternelle était le discours peu clair de Caroline, en particulier l’absence de consonnes comme « d” et « t” à la fin des mots.

Les parents de Caroline l’ont donc emmenée chez un audiologiste, qui a recueilli des antécédents médicaux complets, examiné les oreilles de la petite fille à l’intérieur et à l’extérieur, effectué une batterie de tests auditifs et d’autres évaluations, et finalement diagnostiqué que l’oreille interne de Caroline (la cochlée) était endommagée. L’audiologiste a dit qu’elle avait une perte auditive neurosensorielle.

Caroline a immédiatement été équipée d’appareils auditifs. Elle a également commencé à recevoir une éducation spéciale et des services connexes dans le système scolaire public. Maintenant en première année, elle reçoit régulièrement de l’orthophonie et d’autres services, et son discours s’est considérablement amélioré. Tout comme son vocabulaire et son attention. Elle est assise au premier rang de la classe, un logement qui l’aide à entendre clairement l’enseignant. Elle est de retour sur la bonne voie, s’imprégnant de nouvelles informations comme une éponge et avide de plus.

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À propos de la perte auditive chez les enfants

L’audition est l’un de nos cinq sens. L’audition nous donne accès aux sons du monde qui nous entoure — les voix des gens, leurs mots, un klaxon de voiture soufflé en avertissement ou en bonjour!

Lorsqu’un enfant a une perte auditive, il faut immédiatement y prêter attention. En effet, les compétences linguistiques et de communication se développent le plus rapidement dans l’enfance, en particulier avant l’âge de 3 ans. Lorsque la perte auditive passe inaperçue, les enfants tardent à développer ces compétences (March of Dimes, 2010).

Reconnaissant l’importance d’une détection précoce, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que chaque nouveau-né soit dépisté le plus tôt possible, généralement avant de quitter l’hôpital. Attraper une perte auditive tôt signifie que le traitement peut également commencer tôt et « aider l’enfant à développer des compétences en communication et en langage qui dureront toute sa vie” (CDC, 2013).

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Types de perte auditive

Avant de décrire les types de perte auditive qu’une personne peut avoir, il est utile de savoir que le son est mesuré par:

• son volume ou son intensité (mesurée en unités appelées décibels, dB); et
• sa fréquence ou sa hauteur (mesurée en unités appelées hertz, Hz).

La perte auditive est généralement décrite comme légère, légère, modérée, sévère ou profonde, selon la capacité d’une personne à entendre les intensités ou les fréquences les plus fortement associées à la parole. Des déficiences auditives peuvent survenir dans l’une ou l’autre des zones ou dans les deux, et peuvent exister dans une seule oreille ou dans les deux oreilles. En règle générale, seuls les enfants dont la perte auditive est supérieure à 90 décibels (dB) sont considérés comme sourds.

Il existe quatre types de perte auditive, comme suit (eHealthMD, 2013):

Les pertes auditives conductrices sont causées par des maladies ou des obstructions de l’oreille externe ou moyenne (les voies permettant au son d’atteindre l’oreille interne). Les pertes auditives conductrices affectent généralement toutes les fréquences auditives de manière uniforme et n’entraînent pas de pertes graves. Une personne ayant une perte auditive conductrice est généralement capable de bien utiliser une aide auditive ou peut être aidée médicalement ou chirurgicalement.

Les pertes auditives neurosensorielles résultent de lésions des cellules ciliées sensorielles délicates de l’oreille interne ou des nerfs qui l’alimentent. Ces pertes auditives peuvent aller de légères à profondes. Ils affectent souvent la capacité de la personne à entendre certaines fréquences plus que d’autres. Ainsi, même avec une amplification pour augmenter le niveau sonore, une personne ayant une perte auditive neurosensorielle peut percevoir des sons déformés, rendant parfois impossible l’utilisation réussie d’une aide auditive.

Une perte auditive mixte se réfère à une combinaison de perte conductrice et neurosensorielle et signifie qu’un problème se produit à la fois dans l’oreille externe ou moyenne et dans l’oreille interne.

Une perte auditive centrale résulte d’une lésion ou d’une altération des nerfs ou des noyaux du système nerveux central, soit dans les voies menant au cerveau, soit dans le cerveau lui-même.

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Quelle est la fréquence de la perte auditive?

Chaque année aux États-Unis, plus de 12 000 bébés naissent avec une perte auditive; souvent, la cause est inconnue (Centers for Disease Control and Prevention, 2010). La surdité profonde survient chez 4 à 11 enfants sur 10 000; dans au moins 50 % de ces cas, la cause est génétique (American Speech-Language-Hearing Association, s.d.). Dans le cadre du programme universel de dépistage auditif des nouveau-nés, de nombreux États exigent maintenant que tous les nouveau-nés subissent un dépistage de la perte auditive dans les heures suivant la naissance (National Center for Hearing Assessment & Management, s.d.).

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Signes d’une perte auditive ou d’une surdité

Tout comme avec Caroline, notre élève de première année, il y aura des signes qu’un enfant n’entend peut-être pas normalement. Les parents peuvent remarquer que leur enfant:

• ne répond pas systématiquement aux sons ou à son propre nom;
• demande à ce que les choses se répètent ou dit souvent « hein?”
• est retardé dans le développement de la parole ou a un discours flou;
• augmente le volume du téléviseur et des autres appareils électroniques. (CDC, 2012)

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Les causes de la perte auditive et de la surdité

La perte auditive et la surdité peuvent être soit:

• acquises, ce qui signifie que la perte est survenue après la naissance, en raison d’une maladie ou d’une blessure; ou
• congénitales, ce qui signifie que la perte auditive ou la surdité était présente à la naissance.

La cause la plus fréquente de perte auditive acquise est l’exposition au bruit (Bibliothèque médicale en ligne de Merck Manual, 2012). D’autres causes peuvent inclure:

• accumulation de liquide derrière le tympan;
• infections de l’oreille (connues sous le nom d’otite moyenne);
• maladies infantiles, telles que les oreillons, la rougeole ou la varicelle; et
• traumatisme crânien.

Les causes congénitales de perte auditive et de surdité comprennent:

• des antécédents familiaux de perte auditive ou de surdité;
• des infections pendant la grossesse (telles que la rubéole);
• des complications pendant la grossesse (telles que le facteur Rh, le diabète maternel ou la toxicité).

La perte auditive ou la surdité d’un enfant peut également être une caractéristique d’un autre handicap, comme le syndrome de Down, le syndrome d’Usher, le syndrome de Treacher Collins, le syndrome de Crouzon et le syndrome d’Alport (American Speech-Language-Hearing Association, s.d.).

Dans tous les cas, la détection et le traitement précoces sont très importants pour le développement de l’enfant.

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Y A-t-Il De L’Aide disponible?

Oui, il y a beaucoup d’aide disponible, à commencer par l’évaluation gratuite de l’enfant. La loi nationale sur l’éducation spéciale, la Loi sur l’éducation des personnes handicapées (IDEA), exige que tous les enfants soupçonnés d’avoir un handicap soient évalués sans frais pour leurs parents afin de déterminer s’ils ont un handicap et, en raison de ce handicap, ont besoin de services spéciaux dans le cadre de l’IDEA. Ces services spéciaux sont:

• Intervention précoce | Un système de services pour soutenir les nourrissons et les tout-petits handicapés (avant leur 3e anniversaire) et leurs familles.
• Éducation spéciale et services connexes | Services disponibles dans le système scolaire public pour les enfants d’âge scolaire, y compris les enfants d’âge préscolaire (âgés de 3 à 21 ans).

Pour accéder à l’intervention précoce: Pour identifier le programme d’assurance-emploi dans votre quartier, visitez le Centre d’assistance technique à la petite enfance, à: http://ectacenter.org/contact/ptccoord.asp

Pour accéder à l’éducation spécialisée et aux services connexes: Nous vous recommandons de contacter votre système scolaire public local. Appeler l’école primaire de votre quartier est un excellent point de départ. L’école devrait être en mesure de vous indiquer les prochaines étapes pour que votre enfant soit évalué gratuitement et, s’il est jugé admissible, il peut commencer à recevoir des services spécialement conçus pour répondre aux besoins de votre enfant.

Des services spéciaux sont également offerts aux enfants à faible revenu par le biais du programme de dépistage, de Diagnostic et de traitement périodiques précoces (EPSDT), la composante santé infantile de Medicaid. Pour en savoir plus sur le programme EPSDT, visitez: http://www.hrsa.gov/epsdt/

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Définition dans IDEA

Il est utile de savoir que, bien que les termes « déficience auditive” et « perte auditive” soient souvent utilisés pour décrire un large éventail de pertes auditives, y compris la surdité, IDEA définit en fait les deux termes séparément, comme suit:

Audition la déficience est définie par IDEA comme « une déficience auditive, qu’elle soit permanente ou fluctuante, qui affecte négativement les performances scolaires d’un enfant.”

La surdité est définie comme « une déficience auditive si grave que l’enfant est altéré dans le traitement de l’information linguistique par l’audition, avec ou sans amplification. »

Ainsi, la surdité est considérée comme une condition qui empêche un individu de recevoir du son sous toutes ses formes ou dans la plupart de ses formes. En revanche, un enfant malentendant peut généralement répondre à des stimuli auditifs, y compris la parole.

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Implications éducatives

La perte auditive ou la surdité n’affecte pas la capacité intellectuelle ou la capacité d’apprentissage d’une personne. Cependant, les enfants malentendants ou sourds ont généralement besoin d’une forme quelconque de services d’éducation spéciale pour recevoir une éducation adéquate. Ces services peuvent inclure:

• formation régulière de la parole, du langage et de l’audition par un spécialiste;
• systèmes d’amplification;
• services d’un interprète pour les étudiants qui utilisent la langue des signes;
• sièges favorables dans la classe pour faciliter la lecture labiale;
• films / vidéos sous-titrés;
• assistance d’un notetaker, qui prend des notes pour l’élève ayant une perte auditive, afin que l’élève puisse suivre pleinement l’enseignement;
• instruction pour l’enseignant et les pairs sur d’autres méthodes de communication, telles que la langue des signes; et
  counseling.

Les enfants malentendants auront beaucoup plus de mal que les enfants qui ont une audition normale à apprendre le vocabulaire, la grammaire, l’ordre des mots, les expressions idiomatiques et d’autres aspects de la communication verbale. Pour les enfants sourds ou ayant de graves pertes auditives, l’utilisation précoce, cohérente et consciente des modes de communication visibles (tels que la langue des signes, l’orthographe des doigts et la parole aiguisée) et / ou l’amplification et l’entraînement auditif / oral peuvent aider à réduire ce retard de langage.

À l’âge de quatre ou cinq ans, la plupart des enfants sourds sont inscrits à l’école toute la journée et font un travail spécial sur la communication et le développement du langage. Les parents travaillent avec le personnel de l’école pour élaborer un programme d’éducation individualisé (PEI) qui détaille les besoins spéciaux de l’enfant et les services et soutiens qui seront fournis pour répondre à ces besoins. IDEA exige que l’équipe de l’IEP réponde aux besoins de communication d’un enfant sourd ou malentendant.

En savoir plus sur les besoins de communication comme l’un des « facteurs spéciaux” d’IDEA
https://www.parentcenterhub.org/special-factors/#deaf

Liste de contrôle pour les équipes IEP
https://www.parentcenterhub.org/considering-hearingloss/

Il est important que les enseignants et les audiologistes travaillent ensemble pour apprendre à l’enfant à utiliser au maximum son audition résiduelle, même si le moyen de communication préféré est manuel. Étant donné que la grande majorité des enfants sourds (plus de 90%) sont nés de parents entendants, les programmes devraient fournir aux parents une formation sur les implications de la surdité au sein de la famille.

Les personnes malentendantes utilisent des moyens de communication oraux ou manuels ou une combinaison des deux. La communication orale comprend la parole, la lecture labiale et l’utilisation de l’audition résiduelle. La communication manuelle implique des signes et des doigts. La communication totale, en tant que méthode d’instruction, est une combinaison de la méthode orale et de la signature et de l’orthographe des doigts.

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Utilisation du Service de relais

Les personnes malentendantes, y compris les personnes sourdes, ont maintenant de nombreux appareils utiles à leur disposition. Les téléphones textuels (appelés TTS, TTY ou TDD) permettent aux personnes de taper des messages téléphoniques sur le réseau téléphonique.

Le Service de relais de télécommunications (TRS) permet aux utilisateurs de TT de communiquer avec pratiquement n’importe qui (et vice versa) par téléphone via un assistant de communication. Composez le 711 pour accéder à tous les services de relais de télécommunications partout aux États-Unis. Le service de relais est gratuit.

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Ressources

Par ordre alphabétique, voici une liste de démarrage d’organisations fournissant des informations et des conseils sur la surdité et la perte auditive. Explorez les sites ci-dessous et la richesse du matériel qu’ils offrent sur les types de perte auditive, le dépistage du nouveau-né et de la petite enfance, le programme EHDI pour la détection précoce de la perte auditive, des conseils pour les parents, des suggestions pour les éducateurs travaillant avec des enfants sourds ou malentendants, et bien plus encore.

Association Alexander Graham Bell pour les Sourds et Malentendants / www.agbell.org

Fondation américaine pour la Recherche sur l’audition | www.american-hearing.org

Société américaine pour les enfants sourds | 1.800.942.2732| www.deafchildren.org /

ASHA|American Speech-Language-Hearing Association/1.800.638.8255| www.asha.org/public/hearing /

Débuts /Pour les parents d’enfants sourds ou malentendants /http://www.ncbegin.org/index.php

Better Hearing Institute / 1.800.327.9355 | http://www.betterhearing.org

CDC | Centers for Disease Control and Prevention | 1.800.CDC.INFO
www.cdc.gov/ncbddd/dd/ddhi.htm

Deaf Children and Parents | http://www.deafchildrenandsigning.com/index.html

Deaf Culture Online | http://www.deaf-culture-online.com/index.html

Hands and Voices | http://www.handsandvoices.org/

Hearing Loss Association of America | http://www.hearingloss.org/

How’s Your Hearing? | http://www.howsyourhearing.com/

Info to Go | Laurent Clerc National Deaf Education Center | 202.651.5051
http://clerccenter.gallaudet.edu/Clerc_Center/Information_and_Resources/Info_To_Go.html

Listen Up! | http://www.listen-up.org

Medline Plus | http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hearingdisordersanddeafness.html

National Association of the Deaf | http://www.nad.org

National Center for Hearing Assessment & Management | 435.797.3584 |
http://www.infanthearing.org/

NIDCD | National Institute | on Deafness and Other Communication Disorders | 1.800.241.1044
http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/

PEPNET | Regional postsecondary education centers to increase access to postsecondary education for persons who are deaf.
http://www.pepnet.org

Helpful Readings on Specific Subjects

Your Baby’s Hearing and Communicative Development Checklist |
http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/silence.aspx

To Parents of Deaf Children |
http://www.deaf-culture-online.com/parents-of-deaf-children.html

Early Intervention
http://www.infanthearing.org/earlyintervention/index.html

Assistive Technology for Hearing
http://www.asha.org/public/hearing/treatment/assist_tech.htm

Communications Considerations A-Z |
http://www.handsandvoices.org/comcon/index.html

Communication Plan for a Child Who is Deaf or Hard of Hearing
http://www.handsandvoices.org/pdf/communication_plan.pdf

Cochlear Implants | www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp

How to set up closed captioning on Netflix, HBO, Hulu. Amazon Instant Video, et plus encore
http://exstreamist.com/streaming-television-solutions-for-the-deaf-and-hard-of-hearing/

Ressources pour les Personnes Qui N’Ont pas les Moyens d’acheter des Prothèses auditives et des Implants cochléaires
http://www.hearingexchange.com/articles/paulas-110601.htm

Stratégies pour les enseignants
https://www.parentcenterhub.org/speced/#deaf

Conseils pour les enseignants |http://deafness.about.com/od/schooling/a/inclassroom.htm

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American Speech-Language-Hearing Association. (s.d.). Causes de la perte auditive. Disponible en ligne à : www.asha.org/public/hearing/disorders/causes.htm

American Speech-Language-Hearing Association. (s.d.). La prévalence et l’incidence de la perte auditive chez les enfants. Disponible en ligne à: http://www.asha.org/public/hearing/disorders/children.htm

Centers for Disease Control and Prevention. (2012). Fait. Disponible en ligne à:
http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html

Centers for Disease Control and Prevention. (2013). Perte auditive chez les enfants. Disponible en ligne à l’adresse suivante : http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/about.html

eHealthMD. (2013). Différents types de perte auditive. Disponible en ligne à l’adresse suivante :
http://ehealthmd.com/content/different-types-hearing-loss#axzz2zvvrz36Q

Bibliothèque médicale en ligne du Manuel Merck. (2012). Perte auditive. Disponible en ligne à:
http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/hearing_loss_and_deafness/hearing_loss.html

Marche des sous. (2010). Déficience auditive. Disponible en ligne à l’adresse suivante:
http://www.marchofdimes.com/baby/hearing-impairment.aspx

Ministère de la Santé communautaire du Michigan. (2004). Un diagramme de l’oreille. Disponible en ligne à : www.michigan.gov/documents/mdch/DCH0519A_201145_7.pdf

Centre National d’Évaluation de l’audition & Gestion. (s.d.). Status of early hearing detection and intervention in the United States. Disponible en ligne à : www.infanthearing.org/status/index.html

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