Succès à Long Terme d’une greffe de Foie

Depuis plus de 40 ans, les médecins de Montefiore effectuent des greffes hépatiques réussies dans le monde entier. Notre équipe de chirurgiens expérimentés utilise les techniques les plus avancées et les équipements les plus récents pour des taux de réussite les plus élevés possibles dans les transplantations. Les taux de réussite globaux de Montefiore pour la transplantation hépatique sont d’environ 85% après un an et de 75 à 80% à long terme. Une fois que les patients passent la barre d’un an avec une fonction hépatique stable, une espérance de vie normale est certainement réalisable.

Environ 30 à 40% des receveurs connaîtront des complications dans les trois mois suivant la transplantation. Pourtant, ces complications sont bénignes et traitables dans la plupart des cas. Les complications et la récupération sont plus graves lorsque les patients sont extrêmement malades avant la greffe. Il peut s’agir d’infections, d’ictère, d’ascite, d’insuffisance rénale, de pneumonie, de problèmes de plaies nécessitant une intervention chirurgicale et de réactions toxiques aux médicaments. Les patients présentant un score de maladie hépatique au stade terminal (MELD) très élevé lors de la transplantation et les patients présentant une insuffisance hépatique aiguë courent un risque plus élevé de complications et de récupération plus longue, et leurs taux de survie globaux sont également plus faibles.

Patients transplantés atteints d’hépatite ou de cancer

Chez les patients atteints d’hépatite C, la récidive de l’hépatite causant des dommages au nouveau foie est la raison la plus fréquente de l’échec du nouveau foie. Cela peut se produire sur de nombreuses années, mais dans de rares cas, cela peut également se produire au cours des premiers mois. Les patients présentant une récidive de l’hépatite peuvent nécessiter un traitement par interféron, ce qui peut ralentir la progression des dommages.

Les patients atteints d’un cancer du foie peuvent présenter une récidive du cancer après la greffe, même si le cancer initial était faible. De petites tumeurs (micrométastases) peuvent être présentes à l’extérieur du foie au moment de la greffe et ne sont pas visibles sur les tests d’imagerie. Ceux-ci peuvent se développer et provoquer des symptômes plus tard. Heureusement, la récidive est rare après la transplantation (il y a environ 30% de risque de récidive) si les patients ont un cancer du foie à un stade précoce (stade I ou II).

Les patients atteints d’hépatite B peuvent également présenter des récidives, mais beaucoup moins fréquemment qu’avec l’hépatite C. L’hépatite B est prévenue par une combinaison d’une injection d’immunoglobuline administrée au bureau et d’un médicament antiviral, qui est pris à vie.

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