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Le signe de Trendelenburg se trouve chez les personnes ayant des muscles abducteurs faibles ou paralysés de la hanche, à savoir le fessier moyen et le fessier minimal. Il porte le nom du chirurgien allemand Friedrich Trendelenburg. Il est souvent incorrectement référencé comme test de Trendelenburg qui est un test d’insuffisance vasculaire des membres inférieurs.

Signe de Trendelenburg positif, tel qu’illustré dans la première description

muscles abducteurs paralysés

Le signe de Trendelenburg est dit positif si, en position debout sur une jambe (la « jambe de position »), le bassin tombe du côté opposé à la jambe de position. La faiblesse musculaire est présente sur le côté de la jambe de position. Si le patient compense cette faiblesse (en inclinant son tronc / thorax du côté affecté), le bassin sera soulevé, plutôt que baissé, du côté opposé à la jambe de position. Ergo, dans la même situation, la hanche du patient peut être abaissée ou soulevée, selon que le patient compense activement, comme ci-dessus, ou non. La compensation déplace le centre de gravité du côté affecté et diminue également l’angle entre les muscles adducteurs de la hanche et le fémur, ce qui diminue les forces devant être appliquées par les muscles adducteurs de la hanche pour maintenir une posture pertinente.

Le médius fessier est très important pendant la phase de posture du cycle de marche pour maintenir les deux hanches au même niveau. De plus, la position d’une jambe représente environ 60% du cycle de la démarche. De plus, pendant la phase de posture du cycle de démarche, il y a environ trois fois le poids corporel transmis à l’articulation de la hanche. L’action des abducteurs de la hanche représente les deux tiers de ce poids corporel. Un signe de Trendelenburg peut survenir en présence d’un dysfonctionnement musculaire (faiblesse du médius ou du minimus fessier) ou lorsque quelqu’un ressent de la douleur.