Sécurité sociale

Une fois que les Services de Détermination de l’invalidité (DDS) ont terminé l’examen initial de votre demande, une lettre, appelée « notification” par SSA, vous est envoyée par la poste ou à votre représentant, si vous en avez désigné un, pour expliquer la détermination dans votre cas et votre droit de faire appel.

Les déterminations initiales comprendront des informations sur la question de savoir si vous n’avez pas été trouvé désactivé. Voici trois possibilités pour les déterminations médicales:

  • Tout à fait favorablemeans signifie que nous avons constaté que vous êtes désactivé à la date à laquelle vous alléguez le début de votre désactivation. Si vous demandez un Revenu de sécurité supplémentaire (SSI), une constatation selon laquelle votre invalidité a commencé le mois de votre demande est une détermination entièrement favorable car les paiements SSI ne peuvent pas commencer plus tôt que le mois suivant le mois de votre demande.

  • Partiellement favorablemeans signifie une de deux choses. Soit SSA a constaté que vous êtes actuellement handicapé, mais SSA a déterminé que votre handicap a commencé quelque temps après la date à laquelle vous avez déclaré que vous étiez handicapé, soit SSA a déterminé que vous étiez handicapé pendant une période spécifique dans le passé mais que vous n’êtes plus handicapé.

  • Défavorablemeans signifie que SSA a constaté que vous ne remplissez pas les conditions requises pour les prestations d’invalidité.

La deuxième partie de la décision initiale est une lettre de formequi vous indique comment faire appel de cette décision. Si une déterminationest pleinement favorable, il n’y a jamais de raison de faire appel de la détermination médicale. Si une décision est partiellement favorable, vous devez examiner attentivement la raison de cette décision avant de décider si vous devez faire appel. L’avantage de déposer un recours est que vous pourriez être invalide dès la date à laquelle vous dites que votre invalidité a commencé. Cela pourrait éventuellement vous fournir des paiements rétroactifs et des prestations médicales.

Cependant, vous devez savoir qu’en interjetant appel d’une décision partiellement favorable, vous devez faire appel de la décision dans son intégralité.Cela signifie qu’en appel, vous pourriez être déclaré « non handicapé”. Cela signifie également que vous ne recevrez aucune prestation pendant que vous attendez d’autres appels de votre décision, alors que si vous ne faites pas appel de la décision partiellement favorable, vous recevrez des prestations peu de temps après avoir reçu la décision. Si la détermination est défavorable et que vous ne vous engagez pas dans une activité responsable substantielle (SGA) (voir §603 pour la définition de SGA), et que vous êtes en désaccord avec la détermination de SSA, vous ou votre représentant devriez envisager un appel.

Dernière révision : Janv. 22, 2008

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