Bien que rare, comme pour toute chirurgie, un certain nombre de risques et de complications potentielles peuvent survenir à la suite d’une chirurgie de décompression et de fusion cervicale, notamment:

• Hémorragie ou formation d’un hématome de plaie
• Lésion de la carotide ou de l’artère vertébrale entraînant un accident vasculaire cérébral ou un saignement excessif, voire la mort

• Lésion du nerf laryngé récurrent entraînant un enrouement
• Lésion du nerf laryngé supérieur entraînant une perturbation de la déglutition
• Lésion de l’œsophage ou de la trachée entraînant une infection
• Lésion de la dure-mère, entraînant une fuite de liquide céphalo-rachidien ou une poche de liquide céphalo-rachidien sous l’incision (pseudoméningocèle)
• Complications mécaniques de la greffe et plaque (y compris la migration de la greffe, la rupture de la plaque, le retrait de la vis, etc.)
• Infection de la plaie

• Développement d’une pseudoarthrose douloureuse (échec de la fusion adéquate)
• Lésion de la moelle épinière ou de la ou des racines nerveuses entraînant douleur, faiblesse, paralysie, perte de sensation, perte de la fonction intestinale ou vésicale, altération de la fonction sexuelle, etc.

Soins postopératoires pour la chirurgie de décompression / fusion

Immédiatement après la chirurgie, les patients auront des difficultés à avaler ou un mal de gorge en raison de la manipulation de l’œsophage. Cela se résorbe généralement en quelques jours, mais les symptômes peuvent persister à un degré gênant.

Voir ACDF Chirurgie Soins postopératoires

La douleur postopératoire associée à la procédure est relativement minime, car la majeure partie de l’exposition est obtenue en disséquant le tissu, et non en le divisant. La douleur au site de greffe (où la greffe osseuse est obtenue à partir de la hanche) est plus préoccupante si une greffe de crête iliaque est utilisée (par rapport à une aiguille pour aspirer la moelle osseuse).

Voir Discectomie cervicale Antérieure ambulatoire et Fusion (ACDF)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) inhibent la formation osseuse, nécessaire pour que la fusion s’installe, et doivent être évités. La même chose est connue pour tous les types de produits du tabac. Des stimulateurs osseux externes peuvent être utilisés pour faciliter théoriquement la formation de fusion chez certains patients présentant un risque élevé de mauvaise fusion.

Voir Gestion de la douleur à la maison après ACDF

Pour faciliter le processus de guérison postopératoire, le chirurgien de la colonne vertébrale peut prescrire un collier cervical pendant une période de temps spécifique pour aider à la guérison et éviter les extrêmes d’amplitude de mouvement du cou. Le chirurgien de la colonne vertébrale fournira également des instructions concernant les restrictions de levage et d’activité spécifiques pour le patient dans la période post-opératoire.

Voir 3 Semaines à 3 mois Après la chirurgie de l’ACDF

Dans la plupart des cas, une guérison adéquate (fusion) se produit dans un délai de trois à six mois. Le chirurgien de la colonne vertébrale peut avoir besoin de radiographies séquentielles au fil du temps pour documenter une guérison adéquate et assurer un alignement approprié sur le site opératoire.