HealthInfo Canterbury
Tout le monde appartient à l’un des quatre groupes sanguins: A, B, AB ou O. Ces groupes sont définis par les types de protéines sur vos globules rouges.
Mais votre groupe sanguin est également classé par une autre protéine appelée Rh(D) (anciennement connue sous le nom de facteur rhésus). La plupart des gens ont cette protéine sur leurs globules rouges et sont appelés Rh(D) positifs. Si vous n’avez pas cette protéine, vous êtes Rh(D) négatif.
Être Rh(D) négatif n’est pas une mauvaise chose – cela ne cause généralement aucun problème de santé.
Mais si vous êtes enceinte, il y a certaines choses que vous devez savoir.
Être Rh(D) négatif pendant la grossesse
Vous et votre bébé avez des réserves de sang séparées. Habituellement, seuls les nutriments et les déchets se déplacent à travers le placenta entre vous et votre bébé, alors que le sang ne le fait pas. Mais des problèmes peuvent parfois survenir si vous avez du sang Rh (D) négatif et que votre bébé a du sang Rh (D) positif, et que certains globules rouges de votre bébé traversent le placenta pour entrer en contact avec votre sang.
Si cela se produit, votre système immunitaire peut produire des anticorps, qui attaquent et détruisent les globules rouges de votre bébé parce qu’ils sont différents. En conséquence, votre bébé contracte une anémie (ce qui signifie qu’il a un faible nombre de globules rouges). Ils libèrent ensuite une substance appelée bilirubine, qui provoque la jaunisse. Cela ne se produit pas si vous êtes Rh (D) positif et que votre bébé est Rh (D) négatif.
Nous pouvons arrêter cela en vous administrant un médicament appelé anti-D dans les 72 heures (trois jours) suivant la traversée du placenta par le sang de votre bébé. Mais si vous commencez à fabriquer des anticorps, rien ne peut l’arrêter et cela continuera à se produire à l’avenir. Cela peut affecter les grossesses futures.
Ictère
La jaunisse est un jaunissement de la peau. Habituellement, il est léger, mais dans les cas graves, il peut entraîner des lésions cérébrales chez un bébé. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans la jaunisse chez les bébés.
Événements de sensibilisation
Il existe plusieurs situations dans lesquelles le sang de votre bébé pourrait traverser le placenta:
- pendant l’accouchement
- si vous avez des saignements vaginaux pendant la grossesse
- si vous avez une fausse couche (après 12 semaines de gestation) ou un avortement
- si vous avez une blessure au ventre pendant la grossesse (par exemple un accident de voiture ou une chute).
Ce sont des événements de sensibilisation parce qu’il y a un risque que le sang de votre bébé ait traversé le placenta et que votre corps ait commencé à produire des anticorps. Si l’une de ces choses se produit, contactez votre sage-femme. Vous devez avoir de l’anti-D dans les 72 heures pour l’empêcher de se produire.
Prévenir cela
Si vous avez un événement de sensibilisation, votre sage-femme ou votre médecin vous proposera une injection d’anti-D. L’Anti-D est un produit sanguin fabriqué à partir de sang donné. Il aide à éliminer les globules rouges de votre bébé de votre corps, vous empêchant ainsi de fabriquer des anticorps contre eux. Cela empêche de nuire à votre bébé et à tous les bébés que vous avez à l’avenir et a 90% de chances de travailler.
Après la naissance de votre bébé, le sang du cordon ombilical ou du placenta sera testé pour vérifier le groupe sanguin de votre bébé. Si votre bébé a du sang Rh(D) positif, votre sage-femme vous proposera de vous administrer une injection d’anti-D. Si votre bébé a du sang Rh (D) négatif, vous n’aurez pas besoin d’anti-D car il n’y a aucun risque de fabriquer des anticorps.
Effets secondaires de l’anti-D
Dans de très rares cas, l’anti-D peut provoquer une réaction allergique sévère. Pour cette raison, il est préférable de l’avoir dans un hôpital ou une chirurgie généraliste.
Au-delà de cela, anti-D est très sûr. Vous pouvez avoir des douleurs au site d’injection et il y a peu de chances que vous ayez de la fièvre, des maux de tête ou une éruption cutanée après l’injection.
Comme pour tout produit sanguin en Nouvelle-Zélande, anti-D est vérifié pour les infections avant de le recevoir pour vous garder aussi sûr que possible.
HealthInfo recommande les pages suivantes
- NZ Blood – Your guide to blood transfusion – Immunoglobuline Anti-D
Informations du Service du sang de Nouvelle-Zélande sur les immunoglobulines Anti-D.
Rédigé par HealthInfo clinical advisers. Approuvé par la liaison des sages-femmes, Canterbury DHB. Dernière révision en juin 2018. Dernière mise à jour en juin 2020.