Plus de 120 000 personnes aux États-Unis attendent de recevoir une greffe d’organe qui leur donne la vie. Nous n’avons tout simplement pas assez d’organes donnés pour transplanter toutes les personnes dans le besoin, nous équilibrons donc les facteurs suivants:

• justice (prise en compte équitable de la situation des candidats et des besoins médicaux) et
• utilité médicale (essayer d’augmenter le nombre de greffes effectuées et la durée de survie des patients et des organes).

De nombreux facteurs utilisés pour faire correspondre les organes avec les patients dans le besoin sont les mêmes pour tous les organes, mais le système doit tenir compte de certaines différences uniques pour chaque organe.

La première étape

Avant qu’un organe ne soit attribué, tous les candidats à la greffe sur la liste d’attente qui sont incompatibles avec le donneur en raison du groupe sanguin, de la taille, du poids et d’autres facteurs médicaux sont automatiquement sélectionnés à partir de toute correspondance potentielle. Ensuite, l’application informatique détermine l’ordre dans lequel les autres candidats recevront des offres, selon les politiques nationales.

La géographie Joue un rôle

Il y a 57 zones de service de dons locales et 11 régions qui sont utilisées pour l’attribution d’organes aux États-Unis. Les cœurs et les poumons ont moins de temps pour être transplantés, nous utilisons donc un rayon de l’hôpital donneur au lieu de régions lors de l’attribution de ces organes.

Un organe de la bonne taille

Une bonne taille d’organe est essentielle à une greffe réussie, ce qui signifie que les enfants réagissent souvent mieux aux organes de la taille de l’enfant. Bien que les candidats pédiatriques aient leur propre système de notation unique, les enfants sont essentiellement les premiers en ligne pour les organes des autres enfants.

Facteurs dans l’allocation des organes

Le groupe sanguin et d’autres facteurs médicaux entrent en ligne de compte dans l’allocation de chaque organe donné, mais d’autres facteurs sont propres à chaque type d’organe.

Rein

• Temps d’attente
• Incompatibilité du système immunitaire donneur / receveur
• Statut pédiatrique
• Donneur vivant antérieur
• À quelle distance de l’hôpital du donneur
• Bénéfice de survie (à partir de 2015)

Cœur

• Besoin médical
• À quelle distance de l’hôpital du donneur

Poumon

• Bénéfice de survie
• Urgence médicale
• Temps d’attente
• Distance de l’hôpital du donneur

Foie

• Besoin médical
• Distance de l’hôpital du donneur

Préservation des organes*

Organes donnés exiger des méthodes de conservation spéciales pour les maintenir viables entre le moment de l’approvisionnement et de la transplantation.

Temps de conservation maximum commun des organes

• Coeur, poumon: 4-6 heures
• Foie: 8-12 heures
• Pancréas: 12-18 heures
• Rein: 24-36 heures