Les os de votre colonne vertébrale (vertèbres) sont soutenus par des disques qui amortissent les vertèbres. Les disques ont un extérieur dur (anneau fibreux) et un centre doux et gélatineux (noyau pulpeux) qui absorbe l’impact de nos mouvements. Les déchirures annulaires peuvent être causées par un stress excessif sur un disque, qui peut résulter de mouvements quotidiens répétitifs ou d’un traumatisme. La douleur à la déchirure annulaire et d’autres symptômes varient en fonction de leur emplacement le long de votre colonne vertébrale et de la gravité de la déchirure.

Les déchirures annulaires sont classées comme suit:

• Déchirures radiales – Ce sont les plus courantes et souvent causées par les changements dégénératifs qui se produisent avec l’âge. Une déchirure radiale commence au centre du disque et s’étend jusqu’à la couche externe de l’anneau fibreux. Ces déchirures ont tendance à conduire à des hernies discales.
• Déchirures périphériques – Les lésions traumatiques sont la cause la plus fréquente de ce type de déchirure annulaire, qui affecte les fibres externes de l’anneau fibreux. Les éperons osseux sont une autre cause fréquente de déchirures périphériques. Ces types de déchirures peuvent provoquer une détérioration du disque.
• Déchirures concentriques – Avec ce type de déchirure annulaire, les couches de l’anneau fibreux se séparent partiellement ou complètement.

La douleur à la déchirure annulaire peut être sévère, selon le type de déchirure et les dommages au disque, et peut contribuer à plusieurs autres affections douloureuses de la colonne vertébrale.

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Causes et facteurs de risque de la déchirure annulaire

Votre colonne vertébrale supporte la majeure partie de votre poids, il n’est donc pas surprenant qu’en vieillissant, l’usure quotidienne commence à faire des ravages. En vieillissant, nos disques perdent de l’eau et deviennent cassants et moins flexibles, ce qui les rend plus sujets aux larmes. Outre le vieillissement, d’autres éléments pouvant être considérés comme des causes de déchirure annulaire comprennent:

• Occupations et activités avec des mouvements répétitifs, comme le levage ou la torsion
• Levage incorrect
• Assis pendant de longues périodes, par exemple sur un ordinateur toute la journée
• Porter un poids corporel excessif
• Blessures traumatiques, telles qu’un accident de voiture ou une blessure au sport de contact

Les conditions de la colonne vertébrale qui modifient l’alignement de la colonne vertébrale peuvent également exercer un stress supplémentaire sur vos disques et augmenter le risque de déchirure annulaire, telle qu’une scoliose.

Symptômes de la déchirure annulaire

Les symptômes de la déchirure annulaire sont souvent confondus avec une simple tension dorsale ou un muscle tiré. La douleur lacrymale annulaire s’aggrave en cas de contact avec un nerf voisin à cause d’une hernie discale. Cela peut provoquer les symptômes suivants:

• Douleur dorsale irradiant vers les fesses ou les jambes
• Douleur cervicale irradiant vers les épaules ou les bras
• Engourdissement et faiblesse dans le dos, les fesses, l’aine ou les jambes
• Engourdissement et faiblesse dans le cou, les épaules ou les bras
• Flexibilité limitée

D’autres symptômes de déchirure annulaire peuvent inclure des picotements et une sensation de « picotements” et des spasmes musculaires. La douleur à la déchirure annulaire est souvent pire en position assise ou lorsque vous vous tendez, par exemple lorsque vous toussez ou éternuez ou lorsque vous vous pliez ou vous soulevez.

Options de traitement des déchirures annulaires

Le traitement des déchirures annulaires dépend de la gravité de votre état. L’utilisation d’une combinaison d’options de traitement conservatrices et non chirurgicales est toujours recommandée. Consultez votre médecin pour savoir ce qui convient à votre cas spécifique. Les options non invasives de traitement de la déchirure annulaire comprennent:

• Médicaments en vente libre (OTC) – Les analgésiques en vente libre, tels que l’ibuprofène ou l’acétaminophène, peuvent soulager la douleur et l’inflammation légères à modérées.
• Chaleur et froid – L’application de chaleur ou de froid peut aider à soulager la douleur et l’inflammation.
• Analgésiques sur ordonnance – Des analgésiques plus puissants, tels que des narcotiques, peuvent être prescrits pour une douleur intense. Ceux-ci ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme en raison de leurs effets secondaires et de leur tendance à former des habitudes. Notez que Back Pain Centers of America n’est pas impliqué dans la prescription de stupéfiants.
• Relaxants musculaires – Votre médecin peut vous prescrire un relaxant musculaire si vous avez des spasmes musculaires.
• Massage – Le massage peut aider à soulager les muscles endoloris et raides.
• Injections de stéroïdes – Les médicaments à base de corticostéroïdes injectés directement dans la partie affectée de la colonne vertébrale peuvent être utilisés pour soulager temporairement les douleurs modérées à sévères. Un anesthésique (agent anesthésiant) peut être combiné pour un soulagement supplémentaire de la douleur.
• Physiothérapie et exercice – Des exercices pour soulager la pression sur la colonne vertébrale peuvent aider à soulager la douleur et améliorer votre flexibilité et votre amplitude de mouvement. Apprendre une bonne posture et des techniques de levage plus sûres peut également vous aider à éviter une rupture de disque et d’autres problèmes de dos plus tard.
• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) – Ce type de thérapie utilise des courants électriques à basse tension pour stimuler les nerfs pour soulager la douleur.

Si une série de traitements conservateurs ne soulagent pas votre douleur à la déchirure annulaire, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Des options de traitement de la déchirure annulaire mini-invasives peuvent être utilisées pour décompresser le nerf à l’origine de vos symptômes. Ces procédures ambulatoires procurent souvent un soulagement immédiat une fois que le nerf comprimé est libéré. Le temps de récupération avec un traitement de déchirure annulaire mini-invasif est considérablement plus court qu’avec la chirurgie ouverte traditionnelle.

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