Une couronne de poteau est une combinaison d’un poteau (qui s’étend dans le canal radiculaire de votre dent) et d’une couronne dentaire.

Il y a en fait un troisième élément appelé le ‘core’. Donc, parfois, vous entendrez qu’il s’agit d’un poteau et d’un noyau, et d’une couronne – comme c’est généralement ainsi que les composants sont divisés lorsque le dentiste compose votre facture.

Il y a toujours ces trois éléments, c’est juste que parfois le noyau est incorporé dans le poteau (fait sur mesure) et d’autres fois, il est construit sur le dessus du poteau, en matériau de remplissage. Cela se produit après que le poteau a été cimenté. Ce dernier est beaucoup plus courant de nos jours.

Une couronne de poteau nécessite toujours qu’un canal radiculaire soit terminé avant de pouvoir être effectué. En effet, le poteau s’étend profondément dans le canal radiculaire de la dent afin d’obtenir une adhérence supplémentaire pour le noyau.

Ceci est différent d’une goupille, qui se visse simplement de quelques millimètres dans la dentine de la dent pour aider à maintenir une obturation.

Quand Aurais-je besoin d’un Post et d’un noyau?

Une couronne nécessite un noyau solide pour réussir et résister à toutes les forces qui seront placées sur elle pendant de nombreuses années à venir.

S’il reste suffisamment de bonnes dents, un remplissage (composite ou amalgame) est tout ce qui est nécessaire pour fournir un noyau approprié. Cependant, s’il reste très peu de dents et que le noyau se compose essentiellement d’un seul remplissage énorme, il sera beaucoup plus faible. Le risque est que cela se fracture et se détache dans la couronne – une situation que les dentistes détestent vraiment voir. La raison en est qu’il ne peut pas simplement être collé et que toute dent décente pour aider à maintenir le noyau en place s’est cassée – maintenant, nous devons compter uniquement sur un poteau placé dans le canal radiculaire pour le retenir.

Il est beaucoup plus logique de placer le poteau au départ – en renforçant toute la structure et en nous laissant utiliser toute bonne dent restante pour que le matériau de remplissage se colle.

Parfois, la dent aura déjà eu un canal radiculaire, auquel cas, nous pouvons aller tout droit et placer un poteau dans le canal le plus approprié et construire un noyau pour la nouvelle couronne. Si ce n’est pas le cas, nous devrons d’abord effectuer un traitement de canal radiculaire; la seule autre option est d’extraire la dent et de penser à un remplacement de la dent manquante.

Il y a deux circonstances principales dans lesquelles des poteaux sont utilisés:

• Si vous avez subi un traitement de canal radiculaire et que la dent restante est faible, un poteau aidera à renforcer cette structure en fournissant un noyau plus solide pour votre couronne. C’est l’utilisation la plus courante et évite la situation que j’ai décrite ci-dessus; la couronne se rompt avec le noyau à l’intérieur.

• Si une dent s’est fracturée au niveau de la gencive, il ne reste donc qu’un bout de racine. En collant un poteau dans le canal radiculaire, nous pouvons obtenir une adhérence supplémentaire pour aider à maintenir le noyau pour une couronne. Ceci est généralement vu et réalisé avec succès avec les dents antérieures (avant) car elles ne subissent pas les mêmes pressions que vos dents arrière pendant la mastication. Une dent arrière peut nécessiter un allongement de la couronne, afin d’exposer un peu plus de dent pour plus de stabilité.

Il existe deux types de poste de base différents:

• Sur mesure. Le laboratoire fait un poteau pour correspondre à l’impression de l’intérieur du canal. Il aura un noyau inclus sur le dessus.

• préfabriqué. Ceux-ci sont de différentes formes et tailles et sont placés directement par le dentiste dans le canal. Les deux matériaux les plus couramment utilisés sont un poteau en fibre de carbone et un poteau en acier inoxydable. Ils peuvent être parallèles, coniques et lisses ou dentelés. Les poteaux filetés qui sont vissés ne sont plus utilisés, car ils créent beaucoup de contraintes dans la racine et la rendent sujette à la fracture. Les autres systèmes sont vraiment une question de préférence du dentiste.

Quelle est la procédure pour un poste et un noyau?

Ils suivent tous une procédure similaire, dans laquelle des forets spéciaux sont utilisés pour préparer un espace dans le canal le plus large de la dent, (s’il y en a plus d’un!) Plus le poste est long, c’est-à-dire plus il descend, plus il y a de rétention pour le remplissage par le haut, mais il est important de laisser au moins 5 mm de remplissage racinaire (Gutta Perche) en bas afin de garder le canal scellé.

Le dentiste fera une radiographie pour voir à quelle distance se trouve le poteau et pour vérifier que le poteau est en ligne avec le canal. Une fois satisfait, le poteau sera collé en place et le matériau de remplissage s’accumulera autour de lui – s’il est du type préfabriqué (généralement composite). Lorsque le dentiste fait cela, on l’appelle un poste et un noyau directs, car ils le complètent directement là-bas.

Le dentiste peut décider qu’un poteau et un noyau faits sur mesure sont les meilleurs; cela peut être simplement leur préférence ou à cause d’un canal de forme très large ou maladroit. Il s’agit d’une méthode indirecte qui consiste à prendre une empreinte de l’espace du canal à l’aide d’un poste d’impression avec du matériel d’impression sur le dessus et à l’envoyer au laboratoire.

Le laboratoire construira ensuite votre poteau sur mesure, ce qui signifie qu’il est fait sur mesure pour votre canal particulier (en métal forgé ou en métal moulé). Ils le retourneront ensuite chez le dentiste pour qu’il s’y colle. Lorsqu’il est fabriqué de cette manière, il n’est pas nécessaire d’accumuler du matériau de remplissage sur le dessus avant de placer la couronne, car le poteau et le noyau sont d’une seule pièce.

Parfois, la couronne sera également faite à ce rendez-vous et tout peut être cimenté lors de la prochaine visite, ou peut-être, le poste sera cimenté et une nouvelle impression sera prise – sur laquelle la couronne sera faite. Ce dernier, m’a donné un résultat plus cohérent personnellement, mais cela signifie qu’un rendez-vous supplémentaire sera nécessaire pour terminer le traitement.

Toute dent ayant un poteau, aura besoin d’une couronne sur le dessus pour la protéger.

Quels problèmes puis-je avoir avec les Couronnes Post?

Voici quelques-uns des problèmes que vous pouvez rencontrer avec des dents qui ont eu des couronnes postérieures:

• Fracture. Fait correctement les poteaux peuvent renforcer considérablement les dents; mal fait, ils peuvent en fait augmenter le risque de fracture. En raison des techniques de collage améliorées; là où il reste une bonne quantité de dents solides, les poteaux ne sont pas systématiquement nécessaires. Les racines plus petites et plus fines, telles que celles de vos incisives latérales supérieures, sont plus à risque. Si une fracture se produit, la plupart du temps, la dent devra être extraite.

• Perte de poste. Si, pour une raison quelconque, le poteau est assez court ou trop effilé, il peut simplement s’affaiblir avec le temps avec les contraintes qui lui sont imposées et sortir. Si la dent est tombée parce que le ciment a échoué (et non à cause d’une fracture de la racine), elle peut être simplement coincée – bien que si le poteau est court, il peut ressortir à nouveau à moins qu’un nouveau poteau plus long ne soit placé pour essayer d’empêcher cela de se produire.

• Canal radiculaire défaillant. Si le canal radiculaire échoue pour une raison quelconque – et que vous continuez à ressentir de la douleur ou une infection persistante, il est très difficile de répéter un traitement de canal radiculaire avec un poteau. Parfois, ils peuvent être enlevés, mais souvent c’est impossible sans risquer la fracture de la dent. Ensuite, une apisectomie (si possible) ou une extraction peuvent être nécessaires.

• Perforation. Une complication potentielle de la mise en place du poteau est la perforation; ce qui signifie que le poteau sort du côté de la racine. Si cela se produit, il peut encore être possible de sauver la dent et de réparer la perforation. Certaines racines peuvent être assez incurvées et les poteaux sont très droits, il est donc important de choisir soigneusement les canaux appropriés pour éviter ce problème.

Quel est le Taux de réussite d’une couronne Post?

Si une publication échoue, cela a tendance à se produire dans un délai d’un an.

Si elle dure plus de trois ans, il y a de fortes chances qu’elle dure plus de 10 ans. Des jours heureux.