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1. Quels sont les avantages de la curiethérapie?

L’utilisation d’un implant permet une dose de rayonnement plus élevée dans une zone limitée que ce qui pourrait être possible avec les traitements de radiothérapie conventionnels administrés à l’extérieur. Cela peut être plus efficace pour détruire les cellules cancéreuses tout en minimisant les dommages aux tissus normaux environnants.

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2. Combien de temps l’implant reste-t-il dans le corps?

Les implants peuvent être temporaires ou permanents. Si les implants sont retirés, puis remis plus tard, le cathéter est souvent laissé jusqu’à la fin du traitement. Le cathéter est ensuite retiré lorsque les implants sont retirés pour la dernière fois. La façon dont vous recevrez la curiethérapie dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris l’emplacement de la tumeur, le stade du cancer et votre santé globale.

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3. Comment la curiethérapie est-elle administrée?

Dans la plupart des procédures de curiethérapie, un médecin spécialisé en radiothérapie, appelé radio-oncologue, utilise une aiguille ou un cathéter pour placer la matière radioactive encapsulée à l’intérieur du corps directement sur ou à proximité d’une tumeur. Dans certains cas, la matière radioactive est placée dans une cavité corporelle, telle que le rectum, le vagin ou l’utérus. Le patient est sous sédation pour toutes ces procédures.

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4. Comment les médecins savent-ils si la matière radioactive va au bon endroit?

Les radio-oncologues s’appuient sur des techniques d’imagerie telles que la tomodensitométrie et les ultrasons lors de la planification et de l’administration de curiethérapie pour s’assurer que le matériau encapsulé est placé avec précision.

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5. La curiethérapie nécessite-t-elle un séjour à l’hôpital?

Cela dépend du cancer que vous avez et du type de curiethérapie que vous recevez: Débit de Dose Faible (LDR) ou Débit de Dose Élevé (HDR). La curiethérapie LDR ne nécessite généralement pas une nuit à l’hôpital. La curiethérapie HDR peut vous obliger à rester à l’hôpital.

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6. Quelle est la différence entre la curiethérapie à faible débit de dose et la curiethérapie à haut débit de dose?

Avec la curiethérapie à faible débit de dose (LDR), les médecins insèrent de minuscules graines contenant des radiations dans ou à proximité de la tumeur pendant que le patient est sous anesthésie. La curiethérapie LDR prend généralement un peu plus d’une heure et ne nécessite pas une nuit à l’hôpital. Habituellement, les graines sont permanentes, mais elles causent peu ou pas d’inconfort et leur radioactivité diminue après plusieurs semaines ou quelques mois. Dans certains cas, tels que le traitement des tumeurs oculaires, les implants sont retirés après plusieurs jours.

En curiethérapie à haut débit de dose (HDR), les médecins donnent généralement des rafales de rayonnement concentrées en peu de temps. Avec le patient sous anesthésie, un certain nombre de cathéters en plastique (tubes) sont insérés dans ou à proximité de la tumeur. Les cathéters sont fixés à une machine contenant des doses précises de rayonnement sous forme de pastilles radioactives. Pour le cancer de la peau, la curiethérapie HDR utilise un rayonnement produit électroniquement qui est administré à la surface de la peau sans avoir besoin de cathéters.

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7. Comment la curiethérapie se compare-t-elle à d’autres formes de radiothérapie?

Lorsqu’elle est utilisée de manière appropriée, la curiethérapie s’est avérée aussi efficace que la radiothérapie par faisceau externe classique et la chirurgie pour de nombreux cancers. Il est mieux utilisé chez les patients dont le cancer ne s’est pas propagé ou métastasé. Dans de nombreux cas, la curiethérapie est associée à une radiothérapie par faisceau externe, y compris une radiothérapie stéréotaxique du corps, pour obtenir les meilleurs résultats.

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8. À quelle fréquence le traitement par curiethérapie est-il administré et combien de temps durent les séances?

Pour la curiethérapie LDR, les sources de rayonnement doivent rester à l’intérieur ou à proximité du cancer pendant une période prolongée. Pour cette raison, le traitement est généralement étalé sur une semaine et nécessite un séjour à l’hôpital.

Pour la curiethérapie HDR, le traitement est administré en une ou deux séances brèves (environ 15 minutes), délivrant un rayonnement directement à la tumeur. Après le traitement final, les cathéters sont retirés et vous pouvez rentrer chez vous.

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9. Combien de temps le rayonnement de curiethérapie reste-t-il dans le corps?

Après le traitement, votre corps peut émettre une petite quantité de rayonnement pendant une courte période. Si le rayonnement est contenu dans un implant temporaire, on vous demandera de rester à l’hôpital et vous devrez peut-être limiter vos interactions avec les visiteurs. Les femmes enceintes et les enfants peuvent ne pas être autorisés à vous rendre visite. Une fois l’implant retiré, votre corps ne dégagera plus de rayonnement.

Les implants permanents émettent de petites doses de rayonnement sur quelques semaines à quelques mois, car ils cessent lentement de émettre des radiations. Le rayonnement ne se déplace généralement pas loin, de sorte que les chances que d’autres soient exposés au rayonnement sont très faibles. Néanmoins, il peut vous être demandé de prendre des précautions telles que de rester à l’écart des jeunes enfants et des femmes enceintes, en particulier juste après le traitement.

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10. Quels effets secondaires peuvent survenir à la suite de la curiethérapie?

Les effets secondaires de la curiethérapie peuvent inclure un gonflement, des ecchymoses, des saignements ou de la douleur et de l’inconfort à l’endroit où le rayonnement a été administré. La curiethérapie utilisée pour les cancers gynécologiques ou le cancer de la prostate peut entraîner des symptômes urinaires à court terme, notamment une incontinence ou des douleurs à la miction. La curiethérapie pour ces cancers peut également entraîner de la diarrhée, de la constipation et des saignements rectaux. La curiethérapie de la prostate peut parfois provoquer un dysfonctionnement érectile.

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11. Pourquoi choisir Memorial Sloan Kettering pour la curiethérapie?

Memorial Sloan Kettering est depuis longtemps un chef de file en curiethérapie, pionnier de nombreuses avancées dans le domaine. En fait, les médecins MSK ont été les premiers à utiliser la curiethérapie pour traiter les cancers au début du 20ème siècle.

Cette expertise se poursuit aujourd’hui, alors que nos physiciens médicaux travaillent avec des radio-oncologues pour concevoir le moyen le plus sûr et le plus précis d’administrer la curiethérapie en utilisant la modélisation mathématique et des programmes informatiques avancés. Grâce à cette collaboration, les spécialistes de MSK ont développé des méthodes de curiethérapie hautement spécialisées pour des maladies spécifiques.

Nous disposons également de la seule suite d’imagerie peropératoire de pointe du pays dédiée uniquement aux procédures de curiethérapie. Une caractéristique unique de la suite est une unité de tomodensitométrie portable appelée O-Arm, qui fournit des instantanés en temps réel pour confirmer l’exactitude du placement de curiethérapie pendant la procédure. Cette approche permet à nos médecins de s’assurer que les graines ou les granulés ont été placés aux endroits idéaux, ce qui augmente l’efficacité du traitement et réduit les effets secondaires des dommages aux tissus sains.

Pour le cancer de la prostate, notre équipe d’experts a mis au point un programme informatique en instance de brevet qui aide les radio-oncologues à cartographier la dose réelle administrée à la prostate afin qu’ils puissent effectuer des ajustements pour assurer l’administration et la qualité du traitement les plus optimales.

Notre utilisation de techniques d’imagerie en temps réel sophistiquées est inégalée et nous permet d’avoir des taux de réussite très élevés. Par exemple, notre utilisation de la curiethérapie LDR pour traiter le cancer de la prostate réussit à éliminer le cancer dans 95% des cas.

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