Par Dr. Liji Thomas, MD

Les humains parlent avec le larynx ou la boîte vocale. Cet appareil petit mais polyvalent se trouve à l’arrière de la gorge, tout en haut du passage d’air appelé trachée. Il est à la fois formé et soutenu par les anneaux cartilagineux des voies respiratoires supérieures. À l’intérieur se trouvent les deux cordes vocales, qui sont les parties les plus hautes des cordes vocales.

Les plis sont formés par de fines bandes de muscle lisse sur les côtés opposés des voies respiratoires, recouvertes par une membrane muqueuse. Ils s’étendent de l’avant à l’arrière du larynx, où ils sont attachés aux cartilages aryténoïdes, qui apparaissent comme une paire de bosses dans sa paroi postérieure.

Leur contraction est contrôlée par une paire de nerfs appelés nerfs laryngés récurrents. Ils sont espacés le plus largement pendant l’inhalation, mais s’approchent l’un de l’autre pendant la production de la voix et pendant la déglutition. Ils apparaissent comme des structures blanches scintillantes en forme de cordon, disposées en V. L’ouverture des voies respiratoires ci-dessous se fait par les cordes vocales.

La voix et sa formation

La voix humaine est créée lorsque l’air dans les poumons est poussé entre les cordes vocales contractantes. Cette contraction est modulée par les signaux nerveux et ouvre les cordes vocales à des degrés divers. L’air qui s’échappe entre les cordes produit des vibrations des cordes, entraînant la production de son.

La qualité, la hauteur et la résonance du son sont ajustées par le mouvement des cartilages, qui resserrent ou détendent les cordes, en modifiant leur espacement et leur épaisseur. Ils vibrent entre être ouverts et fermés lorsqu’ils sont utilisés pour parler.

Les cordes vocales représentent également l’ouverture de la trachée, et sont donc protégées de l’entrée accidentelle de nourriture ou d’autres particules étrangères par l’épiglotte. Il s’agit d’un lambeau de cartilage qui se penche pour fermer l’ouverture chaque fois que la langue recule pour permettre la déglutition.

La plupart des maladies des cordes vocales se manifestent d’abord par un enrouement. L’inflammation des cordes vocales est appelée laryngite et peut être aiguë ou chronique.

Les lésions des cordes vocales se produisent de plusieurs façons, telles que parler trop longtemps, chanter trop haut, se dégager la gorge trop souvent, crier ou fumer. Ceux-ci entraînent une surtension du larynx, ce qui provoque une prolifération de tissus sur les cordes vocales. Le résultat est un nodule de corde vocale, un polype ou une zone ulcérée, se manifestant par l’enrouement d’une laryngite chronique.

Les autres causes de dysfonctionnement des cordes vocales comprennent la laryngite aiguë due à des infections qui provoquent un gonflement des cordes, une exposition à des polluants chimiques en suspension dans l’air, une œsophagite par reflux, des lésions nerveuses pouvant être traumatiques ou pouvant suivre certains types de chirurgie de la gorge ou du cou, des papillomes viraux ou des excroissances tumorales.

Ainsi, l’inflammation des cordes vocales se produit dans une laryngite aiguë ou chronique. Les cancers des cordes vocales sont des carcinomes épidermoïdes ou verruqueux et sont presque toujours associés au tabagisme.

Symptômes

Les symptômes de dysfonctionnement des cordes vocales comprennent:

• Enrouement
• Perte de la gamme vocale
• Sensation brute à l’arrière de la gorge
• Toujours à dégager la gorge
• Difficultés respiratoires – principalement dans une lésion nerveuse qui laisse les cordes étroitement apposées.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la maladie des cordes vocales est basé sur les symptômes suivis d’un examen de la voix et d’une inspection directe des cordes, à l’aide d’un laryngoscope. D’autres techniques de diagnostic comprennent les rayons X du cou et la biopsie de toute croissance.

Les conditions affectant les cordes vocales peuvent souvent être traitées, surtout si elles sont attrapées tôt. Le traitement dépend de la cause spécifique et peut inclure le repos en ne parlant pas pendant quelques semaines, l’inhalation de vapeur, des antibiotiques pour les infections et une intervention chirurgicale si nécessaire, comme pour les nodules ou les polypes, ou pour les tumeurs du larynx.

Prendre soin de vos cordes vocales

Comme tout autre organe, les cordes vocales doivent être bien traitées si elles doivent durer toute une vie. Voici quelques façons simples de prendre soin d’eux::

• Protection contre la surutilisation, surtout si votre profession dépend de l’utilisation de votre voix, comme dans le cas des chanteurs, des enseignants, des vendeurs ou des professionnels de santé.
• Boire beaucoup d’eau.
• Utiliser un humidificateur pour empêcher les cordes vocales de se dessécher.
• Éviter les médicaments qui causent la sécheresse de la gorge.
• Éviter de fumer, d’alcool, de caféine, de nourriture épicée.
• Traitement du reflux gastro-œsophagien.
• Exercice et repos adéquats.
• Formation vocale pour utiliser correctement la voix.

• https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/larynx
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/voicedisorders.html
• http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx
• https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00475
• http://www.uchospitals.edu/online-library/content=P00475

Lecture complémentaire

• Tout le Contenu des Cordes Vocales
• Développement des Cordes Vocales / Pli
• Blessures des Cordes Vocales
• Chirurgie des Cordes Vocales
• Traitement des Lésions des Cordes Vocales

Citations