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Selon l’Académie américaine des médecins de famille, les facteurs suivants peuvent entraîner des niveaux élevés de transaminases:

• stéatose hépatique non alcoolique
• maladie hépatique alcoolique
• hépatite virale
• hémochromatose
• certains médicaments

La transaminite est moins souvent causée par:

• déficit en alpha-1 antitrypsine
• hépatite auto-immune
• maladie de Wilson
• autres problèmes de santé

Stéatose hépatique non alcoolique

Cette affection se développe lorsqu’il y a trop de graisse dans les cellules hépatiques et que jusqu’à 30% des adultes aux États-Unis peuvent en être atteints.

Les facteurs de risque comprennent l’obésité et l’hypercholestérolémie, mais la cause exacte est inconnue. Il n’y a souvent aucun symptôme lorsque la maladie est à un stade précoce, mais certaines personnes ressentent de la fatigue ou une légère douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen.

Des dommages continus peuvent éventuellement entraîner des cicatrices, ou une cirrhose, qui ont un impact significatif sur la fonction hépatique.

Les stratégies suivantes peuvent prévenir ou aider à combattre la maladie du foie gras non alcoolique:

• avoir une alimentation saine et équilibrée
• faire de l’exercice régulièrement
• maintenir un poids santé

Maladie hépatique alcoolique

Les dommages causés par une consommation excessive d’alcool entraînent cette affection, également appelée maladie hépatique liée à l’alcool.

Dans les premiers stades, il n’y a généralement aucun symptôme. Dans les stades ultérieurs, les symptômes comprennent:

• sang dans les selles ou les vomissements
• confusion
• somnolence
• jaunisse (jaunissement) de la peau et des yeux
• nausées
• un abdomen enflé
• chevilles enflées
• perte de poids

Une étude publiée en 2010 a inclus 256 participants atteints de transaminite légère. La consommation d’alcool serait la cause de la stéatose hépatique dans 10% des cas.

Il est essentiel de donner un rapport précis de la consommation d’alcool. Sinon, il peut être difficile pour un médecin de distinguer ces types de maladies du foie avec une biopsie ou d’autres outils de diagnostic simples.

Le traitement de la maladie hépatique liée à l’alcool consiste à s’abstenir de consommer de l’alcool et à modifier le mode de vie de manière similaire à ceux recommandés pour les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique.

Lorsque la maladie hépatique liée à l’alcool est grave, une personne peut avoir besoin de médicaments ou d’une greffe.

Hépatite virale

L’hépatite fait référence à un type d’inflammation du foie. Elle est généralement causée par une infection virale, généralement l’hépatite B ou l’hépatite C.

Les symptômes des deux types d’infection sont les suivants:

• douleurs abdominales
• urine foncée
• fatigue
• fièvre
• jaunisse de la peau et des yeux
• douleurs articulaires et musculaires
• une perte d’appétit
• nausées
• vomissements

Les deux types d’infection peuvent durer quelques jours semaines ou se transformer en conditions graves à vie. Seulement environ 6 à 10% des adultes et des enfants plus âgés infectés par l’hépatite B développent une maladie chronique. Cependant, la plupart des gens développent une hépatite C chronique une fois infectés.

Le traitement de l’hépatite à court terme implique:

• se reposer
• rester hydraté
• gérer les symptômes

Les infections chroniques sont surveillées et traitées avec des médicaments antiviraux. L’hépatite virale non traitée peut causer des lésions hépatiques précoces et permanentes.

Hémochromatose

Cette maladie provoque une accumulation excessive de fer dans le corps. Il est stocké dans des organes tels que le foie, le cœur et le pancréas, où il peut contribuer à des problèmes tels que les maladies du foie et le diabète sucré.

L’hémochromatose peut être héréditaire ou se développer à la suite d’autres affections, notamment des types d’anémie et des maladies chroniques du foie.

Les personnes atteintes de cette maladie ont tendance à commencer à ressentir des symptômes entre 40 et 60 ans. Les symptômes comprennent:

• fatigue
• impuissance
• douleurs articulaires et abdominales
• une perte de libido
• problèmes cardiaques, hépatiques et pancréatiques
• faiblesse générale

Le traitement consiste à prélever régulièrement du sang pour réduire les niveaux de fer, qui circule dans la circulation sanguine. Ce processus est appelé phlébotomie.

Médicaments et herbes

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Les médicaments, les suppléments et les herbes peuvent avoir un impact sur la santé du foie car il traite ces produits.

Plusieurs médicaments sont connus pour provoquer une transaminite. Ils comprennent:

• antidépresseurs, tels que le bupropion (Wellbutrin)
• antibiotiques, tels que l’isoniazide (Nydrazid)
• analgésiques, y compris l’acétaminophène (Tylenol)
• anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin)
• antifongiques, tels que le kétoconazole (Nizoral)
• muscle relaxants, tels que le baclofène (Lioresal)
• médicaments réduisant la pression artérielle, tels que le losartan (Cozaar) et le lisinopril (Zestril)
• suppresseurs immunitaires, tels que le méthotrexate
• le médicament antidiabétique acarbose (Precose)
• le médicament pour le cœur l’amiodarone (Cordarone)

Les préparations à base de plantes contenant les ingrédients suivants peuvent également entraîner une transaminite:

• kava kava
• germander
• chaparral
• séné
• éphédra

De plus, de fortes doses de vitamine A peuvent endommager le foie.

Si les médicaments ou les suppléments entraînent des niveaux élevés de transaminases, un médecin peut recommander de réduire la posologie ou de changer de traitement.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de tests sanguins réguliers tout en prenant des médicaments pour s’assurer qu’ils n’interfèrent pas avec le foie ou ses taux d’enzymes.