Q: Comment puis-je abaisser ma glycémie quand elle dépasse 200 mg / dl? J’ai le diabète de type 2.

A: Une excellente question, mais compliquée à répondre. Votre médecin ou votre infirmière éducatrice doit être contacté chaque fois que votre glycémie dépasse systématiquement 250 mg / dl pendant plus de deux jours. Lorsqu’une personne atteinte de diabète de type 2 rencontre une glycémie élevée, la stratégie utilisée pour la réduire variera d’un individu à l’autre. Cela est dû aux différences de traitement concernant l’alimentation, l’exercice et les médicaments. Cela dépendra également des directives pour le contrôle du glucose que vous et votre médecin avez mutuellement convenues.

Lorsqu’une glycémie élevée se produit, un certain nombre de stratégies peuvent être utilisées pour ramener le taux de glucose à une plage normale. Ceux-ci peuvent inclure:

1) Manger moins de nourriture au prochain repas, en éliminant une collation et / ou en mangeant des aliments à indice glycémique inférieur.

Une règle générale à suivre est de diminuer 15 grammes de glucides (la quantité trouvée dans un échange d’amidon, un échange de fruits ou un échange de lait écrémé) réduira la glycémie de 30 mg / dl. Si vous testez votre glycémie à 182 mg / dl avant un repas ou une collation, éliminez un amidon et une tasse de lait au repas suivant pour ramener la valeur de glucose aussi proche de 120 mg / dl comme référence. Bien que les personnes atteintes de diabète réagissent différemment à cet ajustement, il fournit une ligne directrice de base pour commencer.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 en surpoids, la perte de seulement 5% à 10% de la perte de poids totale peut améliorer considérablement la glycémie (une simple réduction des calories modérément peut donc permettre un meilleur contrôle de la glycémie).
Enfin, choisir des aliments à indice glycémique inférieur, c’est-à-dire des aliments qui n’augmentent pas la glycémie aussi rapidement ou de manière spectaculaire, peut aider à ramener la glycémie dans une plage normale. Pour tester l’effet glycémique d’un aliment sur votre système, vous devrez effectuer une surveillance plus fréquente. Par exemple, vous pouvez comparer l’effet du riz brun par rapport à la pomme de terre cuite en mangeant des quantités équivalentes de glucides de ces aliments au dîner et en comparant votre réponse glycémique deux heures plus tard. Quelques exemples d’aliments à faible indice glycémique sont les haricots secs et les lentilles. L’effet exact variera d’une personne à l’autre.

2) Augmenter l’activité ou incorporer plus d’exercice.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 répondent généralement assez favorablement à une augmentation de l’exercice avec une glycémie abaissée. Un exercice simple, comme marcher 20 minutes ou plus par jour, peut améliorer efficacement la tolérance au glucose et induire une perte de poids. Un exercice approprié peut en fait être suffisamment efficace pour réduire ou éliminer complètement le besoin de médicaments.

3) Augmenter, changer les médicaments et/ou les administrer plus fréquemment.

Bien que ce soit certainement une option, il est plus logique de résoudre ce problème de glycémie élevée en faisant de l’exercice et en réduisant la consommation de nourriture. Ce sont des mesures qui sont moins coûteuses et qui ont moins d’effets secondaires, mais si elles ne sont pas efficaces, un changement de médicament peut être indiqué. Si vous prenez la dose minimale d’agents oraux, votre médecin peut augmenter la dose ou la diviser en doses du matin et du soir.

Cela pourrait également être vrai pour ceux qui utilisent de l’insuline. Prendre plus de photos par jour ne signifie pas que votre diabète est pire. Cela peut même apporter plus de flexibilité dans votre style de vie. En fait, une règle empirique pour les personnes sous insuline (consultez d’abord votre médecin avant de procéder à ces ajustements) consiste à prendre une unité d’insuline régulière pour abaisser la glycémie de 30 mg / dl. Si la glycémie est de 191 mg / dl avant un repas, trois unités supplémentaires d’insuline réduiront le glucose d’environ 100 mg / dl. Il est important de noter que cette règle peut changer pour les personnes qui font de l’exercice régulièrement (il faudra moins d’insuline pour obtenir l’effet souhaité) ou pour celles qui tombent malades (elles sont plus résistantes à l’insuline et peuvent avoir besoin de plus d’insuline pour obtenir l’effet souhaité). L’efficacité de l’insuline est considérablement diminuée également par des taux élevés de sucre dans le sang.

4) Techniques de relaxation et gestion comportementale.

Les exercices de relaxation, y compris la respiration profonde et les bandes audio qui vous guident dans une relaxation musculaire profonde, peuvent réduire le stress et vous aider à le gérer plus efficacement. Il existe des bandes spécialement conçues pour créer des images de santé chez les personnes diabétiques et encourager la visualisation d’un meilleur contrôle du glucose. Les techniques de gestion comportementale améliorent également un sentiment général de contrôle de sa vie et d’auto-efficacité, de sorte que le diabète devient un état de « bien-être au milieu de la maladie. »Lorsque vous êtes détendu et en contrôle, la glycémie peut s’améliorer.

5) Traiter des maladies et/ou des infections identifiées.

La maladie et l’infection provoquent une augmentation des hormones adrénergiques qui augmentent la production de glucose dans le corps. Cette poussée supplémentaire de glucose fait partie du processus de guérison, mais peut perturber le contrôle du glucose. Ainsi, continuer à prendre des médicaments malgré un manque d’appétit est vital. Vous pourriez avoir temporairement besoin de plus de médicaments pendant les périodes de maladie prolongée. Demandez à votre médecin des instructions pour faire face à la maladie.

6) Surveillance plus fréquente et/ou surveillance d’autres paramètres.

Lorsque les valeurs de glycémie dépassent les plages cibles établies par vous et votre médecin, une surveillance doit être effectuée toutes les deux heures jusqu’à ce que la glycémie revienne à la normale. Cela vous donne l’occasion de traiter et d’ajuster la glycémie dès que possible, plutôt que d’attendre votre prochaine visite chez le médecin ou votre prochain repas (qui pourrait être quatre ou cinq heures plus tard). Il vous indique également si ce que vous faites aide ou non à réduire la glycémie. D’autres paramètres comprendraient des contrôles cétoniques (effectués par un bâtonnet d’urine ou par un doigt pour mesurer le bétahydroxybutyrate, un acide) si votre glycémie est supérieure à 250 mg / dl. Il est recommandé de tester les cétones toutes les heures jusqu’à leur disparition.

7) Augmentation de la consommation de fluides sans sucre.

Souvent, la mauvaise hydratation de certaines personnes expliquera la concentration de sucre dans le sang. Toutes les personnes (diabétiques ou non) devraient boire deux à trois litres de liquides sans sucre par jour. Lorsque le glucose est élevé, boire aide à le diluer. En outre, boire des liquides se remplit, ce qui diminue la possibilité de trop manger.

Les personnes atteintes de maladies cardiaques qui prennent des diurétiques et celles qui ont des complications rénales (rénales) peuvent avoir besoin de liquides restreints. Vérifiez auprès de votre médecin et / ou diététicien si vous appartenez à ces catégories spéciales.

Pour lutter contre l’hyperglycémie, la stratégie la plus importante est la prévention. La prévention de l’hypoglycémie est généralement possible avec une surveillance fréquente et cohérente. Si vous connaissez vos habitudes de réponse au glucose aux aliments et à l’exercice, il sera plus facile de planifier votre journée et de prévenir les fluctuations de votre glycémie.

Liens complets d’aide:

https://www.diabeteshealth.com/ten-reasons-to-test-your-blood-sugar/