Le pronostic de survie des personnes atteintes d’ostéosarcome est estimé en fonction de la gravité de la tumeur dans l’os. Il est divisé en trois groupes: Phase I, Phase II et Phase III. Chacun d’entre eux sera discuté plus en détail ci-dessous.

IRM d’une articulation du genou montrant un ostéosarcome. Crédit d’image: April stock / .com

Stade I

Ce stade est le stade le moins fréquent dans la pratique et comprend l’ostéosarcome central parosté et de bas grade. Le pronostic pour les individus de stade I est excellent à > 90% avec une résection large.

Stade II

Ce stade des tumeurs peut différer considérablement en termes de taille et d’emplacement dans lequel elles se produisent dans le corps. Il comprend des tumeurs du tibia, du fémur et du bassin, ainsi que des os autour de l’épaule et de la mâchoire.

Le pronostic de l’ostéosarcome de stade II varie considérablement, en raison des grandes différences qui peuvent être possibles entre les tumeurs de ce stade. Ces facteurs peuvent affecter le pronostic de la maladie:

• Taille de la tumeur
• Localisation de la tumeur
• Tumeur Cxcr4-positive
• Tumeur Her2-positive
• Degré de glycoprotéine p
• Temps d’apparition des métastases
• Degré de nécrose après chimiothérapie

Des facteurs pathologiques tels que Cxcr4-positive, Her2-positive et la glycoprotéine p sont importants pour le pronostic comme ils affectent la façon dont la tumeur se développe et répond au traitement.

Plus le temps de métastases est long, meilleur sera le pronostic. Lorsque le délai est supérieur à 12 mois, une différence commence à être évidente mais au-delà de 24 mois, le pronostic s’améliore considérablement. Cependant, il est toujours préférable d’avoir moins de métastases que celles avec un temps plus long.

Le meilleur pronostic concerne deux nodules métastatiques ou moins d’une durée supérieure à 24 mois. Le taux de survie est d’environ 50% après deux ans, 40% à 5 ans et 20% à 10 ans. Le pronostic est généralement pire lorsque les métastases sont à la fois locales et régionales.

Le degré de nécrose après traitement par chimiothérapie néoadjuvante est également indicatif du pronostic. Plus la proportion de morts cellulaires est élevée, meilleur est le pronostic. Inversement, s’il y a un faible degré de nécrose, le pronostic est susceptible d’être plus bas.

Stade III

Ce stade de l’ostéosarcome implique des métastases dans le poumon. Alors que le pronostic dépend de plusieurs facteurs dont le nombre de métastases, la respectabilité et le degré de nécrose de la tumeur primaire, le pronostic n’est généralement pas très prometteur, avec un taux de survie global approximatif pour ce stade de 30%.

Des informations supplémentaires sur l’ostéosarcome

Les néoplasmes malins des os et des articulations devraient représenter une proportion des décès par cancer chez les enfants, bien que la quantité ne soit pas connue.

Les taux de mortalité ne cessent de s’améliorer chaque année ces derniers temps, avec une baisse annuelle de 1,3 %. De plus, les taux de survie à long terme se sont considérablement améliorés à la fin du 20e siècle et, en 2009, la probabilité de survie globale était d’environ 68%.

En plus d’une forte proportion d’enfants atteints d’ostéosarcome, il existe également un deuxième pic d’incidence dans la population âgée. Dans la plupart des cas, cela est associé à une cause secondaire sous-jacente. Un exemple de cette pathologie est la maladie osseuse de Paget.

Pour en savoir plus

• Tout le contenu de l’ostéosarcome
• Qu’est-ce que l’ostéosarcome?
• Pathologie de l’ostéosarcome
• Diagnostic de l’ostéosarcome
• Traitement de l’ostéosarcome

Écrit par

Yolanda Smith

Yolanda a obtenu un baccalauréat en pharmacie à l’Université d’Australie-Méridionale et a obtenu expérience de travail en Australie et en Italie. Elle est passionnée par la façon dont la médecine, l’alimentation et le mode de vie affectent notre santé et aime aider les gens à comprendre cela. Dans ses temps libres, elle aime explorer le monde et découvrir de nouvelles cultures et langues.

Citations