Qu’est-Ce qu’un contrôle cervical? Aussi appelé examen vaginal, c’est lorsqu’un fournisseur de soins utilise des gants stériles et du lubrifiant et insère deux doigts dans le vagin d’une personne pour sentir son col de l’utérus qui est l’ouverture de l’utérus. Ils ressentent pour
1. La position du cervix…is c’est plus vers l’arrière ou vers l’avant ?
2. À quel point est-il effacé (raccourci ou mince)? Ceci est mesuré de 0% (non effacé et toujours de 3-4 cm de long) à 100% effacé ou complètement éclairci.
3. À quel point le col de l’utérus est-il dilaté ou ouvert de 0 cm à 10 cm ou complètement dilaté, ce qui signifie que le col de l’utérus a été complètement tiré vers le haut dans l’utérus et ne peut plus être ressenti.
4. À quel point le bébé est bas dans le bassin (c’est ce qu’on appelle la station).
5. Parfois, ils peuvent sentir la partie de présentation du bébé (espérons-le leur tête!) et dans quelle direction le bébé est orienté.
Cette dernière chose peut être une information précieuse qui nous aide à savoir si bébé a besoin de tourner pour mieux s’adapter dans le bassin. Mais tous les contrôles cervicaux ne sont pas utiles et certains peuvent en fait être nocifs.
Tant pendant la grossesse que pendant l’accouchement, les contrôles cervicaux présentent des risques qui ne sont pas toujours divulgués. Chaque fois qu’un contrôle cervical est effectué, il existe un faible risque de rupture accidentelle de l’eau (sac amniotique). Cela peut entraîner une induction si les ondes de pression (contractions) ne se déclenchent pas. Les contrôles cervicaux augmentent également le risque d’infection. Même si une technique stérile est utilisée, les « mauvaises » bactéries peuvent être poussées de l’extérieur du corps dans le vagin et atteindre l’utérus, le sac amniotique et éventuellement le bébé. L’infection pendant le travail peut avoir de nombreuses conséquences que j’ai détaillées dans cet article « Le BAL (pendant la naissance) Auquel vous ne voulez pas assister. »
Pendant la grossesse, sachez simplement que vous pouvez refuser ces contrôles cervicaux de routine à partir d’environ 36 ou 37 semaines. Ils ne nous disent pas quand bébé arrivera, combien de temps durera le travail ou si bébé passera dans le bassin. Ils peuvent être inconfortables. Et, ils peuvent vraiment jouer avec votre tête. Quelqu’un peut être dilaté de 0 centimètre sans aucun changement du col de l’utérus, entrer dans son heure d’accouchement et avoir un bébé en quelques heures. OU, quelqu’un peut marcher autour de 4, 5 ou même 6 + centimètres pendant de nombreuses semaines, même pas encore à l’heure de l’accouchement. Si vous choisissez d’avoir un chèque, assurez-vous de comprendre les risques et de savoir que les chiffres ne signifient rien.
Pendant le travail, les choses peuvent varier encore plus, en particulier en fonction de votre fournisseur. Il est possible d’accoucher sans un seul contrôle cervical! Nous le voyons beaucoup à la naissance à domicile et dans certains centres de naissance. J’ai même assisté à quelques accouchements à l’hôpital sans contrôle cervical!
Avec la plupart des naissances à l’hôpital, il y a généralement au moins deux contrôles. Un à l’arrivée d’une personne pour s’assurer qu’elle est un « gardien » et devrait rester et avoir un bébé. Cela peut être refusé si une personne est clairement en période d’accouchement actif ou si son eau s’est définitivement rompue. En fait, si leur eau s’est cassée, il est préférable d’éviter un contrôle pour minimiser ce risque d’infection. La deuxième vérification de routine est lorsqu’une personne se sent pressée de s’assurer qu’elle est complètement dilatée. Au-delà de cela, le nombre de contrôles qu’une personne a est très lié à la façon dont le fournisseur de soins fonctionne et à ce que la personne qui accouche veut. J’en ai vu très peu mais j’ai aussi vu BEAUCOUP de chèques. Surtout quand quelqu’un a une péridurale, les contrôles peuvent devenir assez incontrôlables. Assurez-vous que votre équipe de soins connaît vos souhaits et les soutient.
Les contrôles cervicaux peuvent être refusés à tout moment, mais selon qui s’occupe de vous, ils peuvent être plus ou moins à l’aise de le faire. Les fournisseurs ont tendance à aimer avoir une base de référence pour savoir où en sont les choses. Et bien sûr si des décisions sont prises pour intervenir (casser l’eau de quelqu’un, induire, utiliser des médicaments, etc.) il est probablement préférable de connaître les chiffres pour prendre une décision en toute connaissance de cause. Mais l’essentiel est que c’est VOTRE choix.
Alors, qu’en est-il de ne pas trouver vos chiffres? Comme je l’ai mentionné ci-dessus, les chiffres n’ont pas d’importance. Plus tôt cette année, j’ai assisté à une naissance (quatrième bébé) où la maman est passée de 6 centimètres à bébé dans les bras en 43 minutes. J’ai vu des gens passer de 6 ou 7 cm à bébé dans les bras en aussi peu que 10 minutes! J’avais aussi une maman qui avait 8 centimètres pendant de nombreuses heures. Son bébé avait besoin de tourner et elle a essayé toutes sortes de positions pour l’aider. Finalement, tout ce que nous avons essayé a fonctionné et elle s’est rapidement dilatée et n’a poussé que pendant 20 minutes, ce qui est rapide pour un premier bébé! Une fois, j’ai eu une cliente qui a refusé de connaître ses numéros lorsque nous sommes arrivés à l’hôpital. Elle n’était dilatée que d’un centimètre, mais semblait être plus éloignée que celle-ci en fonction de ses vagues et de son état émotionnel. Son col n’était tout simplement pas encore rattrapé! À cause d’une tempête de verglas, ils ne nous ont pas renvoyés chez nous. Finalement, son col de l’utérus a reçu le message et a progressé de 2 cm à 10 cm en seulement quelques heures 4. Cette mère m’a dit plus tard qu’elle était reconnaissante de ne pas connaître les chiffres car elle aurait pu être découragée et demander une péridurale dont elle ne voulait pas et dont elle n’avait finalement pas besoin.
J’accompagne mes clients dans le voyage qu’ils ont choisi de faire. Je veux qu’ils prennent toutes les décisions à partir d’un lieu de consentement pleinement éclairé. Il est toujours correct de dire non à un contrôle cervical. Vous pouvez demander 20 minutes supplémentaires, ou peut-être leur demander de vous enregistrer à nouveau et de voir si vous vous sentez différemment dans une heure. Surtout lors de la planification d’une naissance non médicamenteuse, il y a de nombreux avantages à minimiser les contrôles, à ne pas découvrir les chiffres à moins que des choix ne soient nécessaires et à essayer d’éviter tout le jeu des nombres ensemble. Lorsque votre corps pousse spontanément et que vous pouvez sentir une tête dans votre vagin, vous saurez quoi faire! La naissance consiste à éteindre le cerveau pensant et à être simplement dans votre corps, à vous connecter avec votre bébé et à laisser votre naissance suivre le chemin prévu. Lorsque nous parlons de chiffres et de mathématiques, nous entrons dans notre cerveau pensant et pouvons en fait entraver le processus naturel.