Pourquoi la progression de la myopie est une préoccupation

Par Gary Heiting, DO

Les yeux de votre enfant s’aggravent-ils d’année en année?

Certains enfants qui développent une myopie (myopie) ont une progression continue de leur myopie tout au long des années scolaires, y compris au lycée.

Et bien que le coût des examens de la vue annuels et des nouvelles lunettes chaque année puisse représenter une contrainte financière pour certaines familles, les risques à long terme associés à la progression de la myopie peuvent être encore plus importants.

De plus en plus d’enfants deviennent myopes

La myopie est l’un des troubles oculaires les plus courants au monde. La prévalence de la myopie est d’environ 30 à 40% chez les adultes en Europe et aux États-Unis, et jusqu’à 80% ou plus dans plusieurs pays d’Asie de l’Est.

Et on estime que d’ici 2050, environ la moitié de la population mondiale sera myope.

Classification de la gravité de la myopie

La myopie — comme toutes les erreurs de réfraction – est mesurée en unités optiques appelées dioptries (D).

Cliquez ici pour voir l’infographie: Ce que Vous devez savoir Si Votre Enfant Est Myope

Les puissances des lentilles qui corrigent la myopie sont précédées d’un signe moins (–) et sont généralement mesurées par incréments de 0,25 D.

La gravité de la myopie est souvent classée comme suit:

  • Myopie légère: -0,25 à -3,00 D

  • Myopie modérée: -3,25 à -5,00 D ou -6,00 D

  • Myopie élevée: supérieure à -5,00 D ou -6.00 D

Une myopie légère n’augmente généralement pas le risque de problèmes de santé oculaire. Mais une myopie modérée et élevée est parfois associée à des effets secondaires graves menaçant la vision.

Lorsque des problèmes oculaires liés à la myopie et une perte de vision surviennent, une myopie élevée est également appelée myopie dégénérative ou myopie pathologique.

Les adultes atteints d’une myopie élevée ont généralement commencé à devenir myopes lorsqu’ils étaient de jeunes enfants, et leur myopie a progressé d’année en année.

Problèmes oculaires liés à la myopie

Les problèmes oculaires importants pouvant être associés à la myopie comprennent:

Les cataractes. Dans une étude récente sur les résultats de la cataracte et de la chirurgie de la cataracte chez les Coréens atteints d’une myopie élevée, les chercheurs ont découvert que les cataractes se développaient plus tôt dans les yeux très myopes que dans les yeux normaux. En outre, les yeux présentant une myopie élevée présentaient une prévalence plus élevée de maladies et de complications coexistantes, telles que le décollement de la rétine.

Et dans une étude australienne portant sur plus de 3 600 adultes âgés de 49 à 97 ans, les chances d’avoir des cataractes ont augmenté de manière significative avec de plus grandes quantités de myopie. Les chances d’avoir un type particulier de cataracte étaient deux fois plus élevées chez les sujets présentant une myopie élevée que chez ceux présentant une myopie faible.

Glaucome. La myopie – même légère et modérée – a été associée à un risque accru de glaucome. Dans la même étude australienne mentionnée ci-dessus, le glaucome a été trouvé dans 4,2% des yeux présentant une myopie légère et 4,4% des yeux présentant une myopie modérée à élevée, contre 1.5% des yeux sans myopie.

Les auteurs de l’étude ont conclu qu’il existe une forte relation entre la myopie et le glaucome, et que les participants myopes de l’étude présentaient un risque deux à trois fois plus élevé de glaucome que les participants sans myopie.

De plus, dans une étude chinoise, le glaucome était associé de manière significative à la gravité de la myopie. Chez les adultes âgés de 40 ans ou plus, les personnes ayant une myopie élevée avaient plus de deux fois plus de chances d’avoir un glaucome que les participants à l’étude ayant une myopie modérée et plus de trois fois plus de chances d’avoir la maladie que les personnes ayant une myopie légère.

Par rapport aux participants qui n’avaient pas de myopie ou qui étaient clairvoyants, ceux qui avaient une myopie élevée avaient de 4,2 à 7,6 fois plus de chances d’avoir un glaucome.

Décollement de la rétine. Dans une étude publiée dans American Journal of Epidemiology, les chercheurs ont découvert que la myopie était un facteur de risque évident de décollement de la rétine.

Les résultats ont montré que les yeux atteints de myopie légère présentaient un risque quatre fois plus élevé de décollement de la rétine par rapport aux yeux non myopes. Chez les yeux présentant une myopie modérée et élevée, le risque a été multiplié par 10. Les auteurs de l’étude ont également conclu que près de 55% des détachements rétiniens non causés par un traumatisme sont attribuables à la myopie.

Dans l’étude coréenne mentionnée ci-dessus, chez les participants présentant une myopie élevée due à une forme oculaire allongée (myopie axiale), l’incidence du décollement de la rétine après une chirurgie de la cataracte était de 1,72%, contre 0,28% chez les participants ayant une forme oculaire normale.

Dans une étude menée au Royaume-Uni qui a évalué l’incidence du décollement de la rétine après une chirurgie de la cataracte, 2,4% des yeux très myopes ont développé une rétine détachée dans les sept ans suivant l’extraction de la cataracte, contre une incidence de 0,5 à 1% parmi les yeux de toute erreur de réfraction subie par une chirurgie de la cataracte.

Ce que vous pouvez faire contre la progression de la myopie

La meilleure chose que vous pouvez faire pour aider à ralentir la progression de la myopie de votre enfant est de planifier des examens de la vue annuels afin que votre ophtalmologiste puisse surveiller à quel point et à quelle vitesse ses yeux changent.

Souvent, les enfants atteints de myopie ne se plaignent pas de leur vision, alors assurez-vous de planifier des examens annuels même s’ils disent que leur vision semble bien.

Si les yeux de votre enfant changent rapidement ou régulièrement, demandez à votre ophtalmologiste des lentilles de contact ortho-k ou d’autres mesures de contrôle de la myopie, y compris des lunettes de contrôle de la myopie spécialisées, pour ralentir la progression de la myopie.

Planifiez des examens de la vue annuels

Si votre enfant est myope, planifiez des examens de la vue annuels avec un ophtalmologiste près de chez vous. Pendant l’examen, renseignez-vous sur les mesures de contrôle de la myopie disponibles pour ralentir la progression de la myopie de votre enfant.

Notes et références

Prévalence des erreurs de réfraction dans la population adulte européenne: l’étude sur la santé de Gutenberg. Journal britannique d’ophtalmologie. Février 2014.

Caractéristiques cliniques et résultats de la chirurgie de la cataracte chez les Coréens hautement myopes. Journal coréen d’ophtalmologie. Avril 2011.

Prévalence et progression de la rétinopathie myope chez les adultes chinois: l’étude oculaire de Beijing. Ophtalmologie. Septembre 2010.

Augmentation de la prévalence de la myopie aux États-Unis entre 1971-1972 et 1999-2004. Archives d’ophtalmologie. Décembre 2009.

L’incidence et le taux de décollement rhégmatogène de la rétine sept ans après la chirurgie de la cataracte chez les patients présentant une myopie élevée. Journal médical de l’Ulster. Mai 2009.

Myopie élevée et sensibilité au glaucome: l’étude oculaire de Beijing. Ophtalmologie. Février 2007.

Prévalence de la myopie dans les écoles locales et internationales à Hong Kong. Optométrie &Science de la vision. Mai 2004.

Prévalence de la myopie chez les écoliers taïwanais: 1983 à 2000. Annales, Académie de médecine, Singapour. Janvier 2004.

Associations de réfraction avec la cataracte: l’étude des yeux des Montagnes Bleues. Ophtalmologie d’investigation &Science visuelle. Novembre 1999.

La relation entre le glaucome et la myopie: l’étude des yeux des montagnes Bleues. Ophtalmologie. Octobre 1999.

Facteurs de risque de décollement rhégmatogène idiopathique de la rétine. Journal américain d’épidémiologie. Avril 1993.

Page mise à jour en juin 2019

Related Posts

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *