Introduction: La 4-Aminopyridine (4-AP) est un bloqueur des canaux potassiques utilisé pour augmenter la force musculaire dans le traitement de maladies démyélinisantes telles que la sclérose en plaques. Nous décrivons un cas d’ingestion par un enfant de 8 mois qui a entraîné des symptômes sévères mais transitoires.

Rapport de cas: Un garçon de 8 mois a été retrouvé avec de la salive verdâtre et une capsule contenant de la poudre verte 4-AP manquait. À son arrivée aux urgences, il était nerveux, tachycardique et tachypnétique. Du charbon actif, un cathartique et du midazolam (0,5 mg / kg) ont été administrés avant leur transfert dans un hôpital pédiatrique tertiaire. À son arrivée, le nourrisson est resté tachycardique et tachypnéique. Ses yeux ont dévié vers le haut et il a été noté qu’il avait 3 + réflexes tendineux profonds bilatéralement. On lui a administré une solution saline normale à 0,9% (20 mL / kg) pour une pression pulsée large avec une pression artérielle diastolique basse. Le patient a développé une posture opisthotonique dramatique et des fasciculations vermiformes de la langue. Les symptômes ont bien répondu aux doses intraveineuses répétées de benzodiazépines. Dans ce cas, nous avons utilisé 2 doses de lorazépam (0,05 mg / kg chacune). Pendant la posture opisthotonique, un électroencéphalogramme effectué dans l’unité de soins intensifs n’a révélé aucune preuve d’activité épileptique. Dans les 20 heures suivant l’admission, le patient est devenu asymptomatique.

Conclusion: Ce cas est, à notre connaissance, la première ingestion pédiatrique documentée de 4 AP. Les signes et symptômes cliniques sont décrits ainsi que la réponse au traitement par benzodiazépines. L’électroencéphalogramme effectué alors que le patient était symptomatique était négatif pour les convulsions.