Considérations posologiques
Maladies cardiovasculaires ou facteurs de risque cardiovasculaires: Le traitement par CELEBREX, en particulier à des doses supérieures à 200 mg par jour, ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire préexistante (insuffisance cardiaque congestive (NYHA II-IV), cardiopathie ischémique), une maladie cérébrovasculaire ou des patients présentant des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (par exemple hypertension, hyperlipidémie, diabète sucré et tabagisme) (voir AVERTISSEMENTS ET PRÉCAUTIONS – Avertissements et précautions graves).
Insuffisance hépatique : Les gélules de CELEBREX doivent être introduites à la dose la plus faible chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère (Child-Pugh 5-6). La dose quotidienne recommandée de gélules de CELEBREX chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (Child-Pugh 7-9) doit être réduite de 50 % et doit être administrée à la dose la plus faible de 100 mg une fois par jour (voir ACTION ET PHARMACOLOGIE CLINIQUE – Populations et affections particulières). CELEBREX est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh >9) (voir CONTRE-INDICATIONS).
Insuffisance rénale: Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients présentant une clairance de la créatinine > 30 mL/min (voir ACTION ET PHARMACOLOGIE CLINIQUE – Populations et affections particulières). CELEBREX est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance estimée de la créatinine) (voir CONTRE-INDICATIONS).
Personnes âgées (>65 ans) : Chez les personnes âgées, fragiles et affaiblies, la posologie doit être réduite au niveau le plus bas pour contrôler les symptômes et ajustée si nécessaire (voir MISES en GARDE ET PRÉCAUTIONS – Populations particulières – Gériatrie).
Métaboliseurs pauvres du CYP2C9: Les patients connus ou soupçonnés d’être des métaboliseurs pauvres du CYP2C9 sur la base d’antécédents / d’expériences antérieures avec d’autres substrats du CYP2C9 doivent être administrés avec prudence au célécoxib. Le Célécoxib doit être introduit à la moitié de la dose la plus faible recommandée chez les métaboliseurs pauvres du CYP2C9, avec une dose maximale recommandée de 100 mg par jour (voir INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES et MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS – Populations particulières).
Dose recommandée et ajustement posologique – 18 ans et plus
L’utilisation de CELEBREX doit être limitée à la dose efficace la plus faible pour la durée de traitement la plus courte possible (voir CONTRE-INDICATIONS et MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS).
Arthrose: La dose quotidienne recommandée de CELEBREX (célécoxib) est de 200 mg administrée en une seule dose ou en deux doses fractionnées (100 mg deux fois par jour). Dose maximale = 200 mg par jour.
Polyarthrite rhumatoïde: La dose initiale recommandée de CELEBREX est de 100 mg deux fois par jour, qui peut être augmentée à 200 mg deux fois par jour si nécessaire. Dose maximale = 200 mg deux fois par jour.
Spondylarthrite ankylosante: La dose quotidienne recommandée de CELEBREX (célécoxib) est de 200 mg administrée en une seule dose ou en deux doses fractionnées (100 mg deux fois par jour). Dose maximale = 200 mg par jour.
Prise en charge de la douleur aiguë : La dose recommandée de CELEBREX est de 400 mg en dose unique le premier jour, suivie de 200 mg une fois par jour les jours suivants, jusqu’à un maximum de 7 jours. Les patients peuvent être invités à prendre une dose supplémentaire de 200 mg un jour donné, si nécessaire. Dose maximale = 400 mg par jour pendant 7 jours maximum.
Administration
CELEBREX peut être pris avec ou sans nourriture.
Dose oubliée
Les patients qui omettent une ou plusieurs doses de CELEBREX (célécoxib) ne doivent pas augmenter la dose de CELEBREX pour compenser la ou les doses oubliées, mais doivent poursuivre le traitement dès que possible, puis prendre la dose suivante à l’heure prévue.