Posologie de la pipéracilline / Tazobactame

Revue médicale par Drugs.com . Dernière mise à jour le 22 juillet 2020.

S’applique aux dosages suivants: 2 g-0,25 g; 3 g-0,375 g; 4 g-0,5 g; 2 g-0,25 g/ 50 mL; 3 g-0,375 g/ 50 mL; 4 g-0,5 g/ 100 mL; 36 g -4,5 g; 12 g – 1,5 g

Dose habituelle chez l’adulte pour une infection intraabdominale

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3,375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisations: Pour le traitement de l’appendicite (compliquée par une rupture ou un abcès) et de la péritonite due à des isolats producteurs de bêta-lactamases d’Escherichia coli ou de membres du groupe Bacteroides fragilis (B fragilis, B ovatus, B thetaiotaomicron ou B vulgatus)
Recommandations de la Surgical Infection Society (SIS) et de la Infectious Diseases Society of America (IDSA): 3,375 g IV toutes les 6 heures
– Peut augmenter pour les infections dues à Pseudomonas aeruginosa: 3,375 g IV toutes les 4 heures ou 4.5 g IV toutes les 6 heures

– Recommandé comme traitement IV initial pour le traitement empirique d’une infection intrabdominale compliquée
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial d’une infection intrabdominale compliquée extrabiliaire acquise dans la communauté à haut risque / haute gravité (par exemple, perturbation physiologique sévère, âge avancé, état immunodéprimé)
– Recommandé pour une infection intrabdominale associée aux soins de santé, selon des études microbiologiques locales
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial de: – gravité cholécystite aiguë acquise par la communauté; cholangite aiguë après anastomose bilioentérique (toute gravité); infection biliaire associée aux soins de santé (toute gravité)
– Une coadministration avec d’autres agents peut être recommandée.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.
Recommandations de la Société Internationale de Dialyse péritonéale (ISPD):
Continu (tous les échanges):
– Dose de charge: 4 g (composant pipéracilline) par voie intrapéritonéale
– Dose d’entretien: 1 g (composant pipéracilline) par voie intrapéritonéale

– Lorsqu’une cause chirurgicale de péritonite liée à la dialyse péritonéale (PD) est suspectée, ce médicament peut être considéré comme une monothérapie.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose habituelle chez l’adulte pour la péritonite

3,375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisations: Pour le traitement de l’appendicite (compliquée par une rupture ou un abcès) et de la péritonite due à des isolats producteurs de bêta-lactamases d’Escherichia coli ou de membres du groupe Bacteroides fragilis (B fragilis, B ovatus, B thetaiotaomicron ou B vulgatus)
Recommandations de la Surgical Infection Society (SIS) et de la Infectious Diseases Society of America (IDSA): 3,375 g IV toutes les 6 heures
– Peut augmenter pour les infections dues à Pseudomonas aeruginosa: 3,375 g IV toutes les 4 heures ou 4.5 g IV toutes les 6 heures

– Recommandé comme traitement IV initial pour le traitement empirique d’une infection intrabdominale compliquée
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial d’une infection intrabdominale compliquée extrabiliaire acquise dans la communauté à haut risque / haute gravité (par exemple, perturbation physiologique sévère, âge avancé, état immunodéprimé)
– Recommandé pour une infection intrabdominale associée aux soins de santé, selon des études microbiologiques locales
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial de: – gravité cholécystite aiguë acquise par la communauté; cholangite aiguë après anastomose bilioentérique (toute gravité); infection biliaire associée aux soins de santé (toute gravité)
– Une coadministration avec d’autres agents peut être recommandée.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.
Recommandations de la Société Internationale de Dialyse péritonéale (ISPD):
Continu (tous les échanges):
– Dose de charge: 4 g (composant pipéracilline) par voie intrapéritonéale
– Dose d’entretien: 1 g (composant pipéracilline) par voie intrapéritonéale

– Lorsqu’une cause chirurgicale de péritonite liée à la dialyse péritonéale (PD) est suspectée, ce médicament peut être considéré comme une monothérapie.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’appendicite

3,375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisations: Pour le traitement de l’appendicite (compliquée par une rupture ou un abcès) et de la péritonite due à des isolats producteurs de bêta-lactamases d’Escherichia coli ou de membres du groupe Bacteroides fragilis (B fragilis, B ovatus, B thetaiotaomicron ou B vulgatus)
Recommandations de la Surgical Infection Society (SIS) et de la Infectious Diseases Society of America (IDSA): 3,375 g IV toutes les 6 heures
– Peut augmenter pour les infections dues à Pseudomonas aeruginosa: 3,375 g IV toutes les 4 heures ou 4.5 g IV toutes les 6 heures

– Recommandé comme traitement IV initial pour le traitement empirique d’une infection intrabdominale compliquée
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial d’une infection intrabdominale compliquée extrabiliaire acquise dans la communauté à haut risque / haute gravité (par exemple, perturbation physiologique sévère, âge avancé, état immunodéprimé)
– Recommandé pour une infection intrabdominale associée aux soins de santé, selon des études microbiologiques locales
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial de: – gravité cholécystite aiguë acquise par la communauté; cholangite aiguë après anastomose bilioentérique (toute gravité); infection biliaire associée aux soins de santé (toute gravité)
– Une coadministration avec d’autres agents peut être recommandée.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.
Recommandations de la Société Internationale de Dialyse péritonéale (ISPD):
Continu (tous les échanges):
– Dose de charge: 4 g (composant pipéracilline) par voie intrapéritonéale
– Dose d’entretien: 1 g (composant pipéracilline) par voie intrapéritonéale

– Lorsqu’une cause chirurgicale de péritonite liée à la dialyse péritonéale (PD) est suspectée, ce médicament peut être considéré comme une monothérapie.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose habituelle chez l’adulte pour la pneumonie nosocomiale

4,5 g IV toutes les 6 heures
Durée du traitement: 7 à 14 jours

– La pneumonie nosocomiale due à P aeruginosa doit être traitée en association avec un aminoglycoside.
— Le traitement présomptif initial devrait commencer par ce médicament plus un aminoglycoside.
— Le traitement aux aminoglycosides doit être poursuivi si P aeruginosa est isolé.
Utilisation: Pour le traitement de la pneumonie nosocomiale modérée à sévère due à des isolats producteurs de bêta-lactamases de Staphylococcus aureus et par Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae et P aeruginosa sensibles à la pipéracilline-tazobactame
Recommandations de l’IDSA et de l’American Thoracic Society: 4,5 g IV toutes les 6 heures
Durée du traitement: 7 jours

– Recommandé comme traitement empirique pour la pneumonie cliniquement suspectée associée à un ventilateur dans les unités où une telle couverture est appropriée
– Recommandé comme traitement empirique initial pour la pneumonie acquise à l’hôpital (pneumonie non associée à un ventilateur)
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour des informations supplémentaires.

Dose habituelle chez l’Adulte pour une infection cutanée ou des Tissus mous

3,375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisation: Pour le traitement des infections de la peau et de la structure de la peau non compliquées et compliquées (y compris la cellulite, les abcès cutanés, les infections du pied ischémique / diabétique) dues à des isolats de S aureus produisant des bêta-lactamases
Recommandations de l’IDSA:
– Infection du site chirurgical incisionnel: 3,375 g IV toutes les 6 heures ou 4,5 g IV toutes les 8 heures
– Infections nécrosantes de la peau, du fascia et des muscles: 3,375 g IV toutes les 6 à 8 heures
– Infection après morsure d’animal: 3.375 g IV toutes les 6 à 8 heures

– Recommandé comme schéma thérapeutique unique pour le traitement des infections du site chirurgical incisionnel après une chirurgie intestinale ou génito-urinaire
– Avec de la vancomycine, recommandée comme schéma thérapeutique préféré pour le traitement des infections nécrosantes de la peau, du fascia et des muscles dues à des infections mixtes
– Infection après morsure d’animal: Ce médicament ne couvre pas le SARM résistant à la méthicilline.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose habituelle chez l’adulte pour une Infection cutanée et structurale

3.375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisation: Pour le traitement des infections cutanées et de la structure de la peau non compliquées et compliquées (y compris cellulite, abcès cutanés, infections ischémiques / du pied diabétique) dues à des isolats de S aureus producteurs de bêta-lactamase
Recommandations IDSA:
– Infection du site chirurgical incisionnel: 3,375 g IV toutes les 6 heures ou 4,5 g IV toutes les 8 heures
– Infections nécrosantes de la peau, du fascia, et musculaire: 3,375 g IV toutes les 6 à 8 heures
– Infection après morsure d’animal: 3.375 g IV toutes les 6 à 8 heures

– Recommandé comme schéma thérapeutique unique pour le traitement des infections du site chirurgical incisionnel après une chirurgie intestinale ou génito-urinaire
– Avec de la vancomycine, recommandée comme schéma thérapeutique préféré pour le traitement des infections nécrosantes de la peau, du fascia et des muscles dues à des infections mixtes
– Infection après morsure d’animal: Ce médicament ne couvre pas le SARM résistant à la méthicilline.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose habituelle chez l’adulte pour une maladie inflammatoire pelvienne

3.375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisation: Pour le traitement de l’endométrite post-partum ou de la maladie inflammatoire pelvienne due à des isolats d’E coli produisant des bêta-lactamases

Dose habituelle chez l’adulte pour l’endométrite

3,375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisation: Pour le traitement de l’endométrite post-partum ou de la maladie inflammatoire pelvienne due à la production de bêta-lactamases isolats d’E coli

Dose habituelle chez l’adulte pour la pneumonie

3,375 g IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisation: Pour le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté (sévérité modérée uniquement) due à des isolats produisant des bêta-lactamases d’influenzae H

Dose habituelle chez l’adulte pour la prophylaxie chirurgicale

American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), IDSA, SIS et Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) Recommandations:
– Dose préopératoire: 3,375 g IV en dose unique
– Intervalle de redosage (à partir du début de la dose préopératoire): 2 heures

– Recommandé pour la prophylaxie périopératoire pour prévenir les infections du site chirurgical chez les patients subissant une transplantation hépatique
– Ce médicament doit être commencé dans les 60 minutes précédant l’incision chirurgicale.
– Une dose prophylactique unique est généralement suffisante; si la prophylaxie est poursuivie en postopératoire, la durée doit être inférieure à 24 heures.
– Pour garantir des niveaux de médicaments sériques et tissulaires adéquats, une réadministration peut être nécessaire si la durée de la procédure dépasse l’intervalle de redosage recommandé.
– Un redosage peut être nécessaire si la demi-vie du médicament est raccourcie (p. ex., brûlures étendues) ou si des saignements prolongés / excessifs pendant la chirurgie; un redosage peut ne pas être nécessaire si la demi-vie du médicament est prolongée (par exemple, dysfonctionnement rénal).
– La coadministration avec d’autres agents peut être recommandée.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose habituelle chez l’adulte pour la pyélonéphrite

Certains experts recommandent: 3,375 à 4,5 g IV toutes les 6 à 8 heures
Durée du traitement: Environ 14 jours

– La dose et la durée du traitement dépendent de la nature et de la gravité de l’infection.
– Une fois que le patient est stable et capable de tolérer les médicaments par voie orale, une antibiothérapie orale peut être substituée en fonction des données de sensibilité microbiologique.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour une infection intra-abdominale

DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE-TAZOBACTAME:
2 à 9 mois: 90 mg / kg IV toutes les 8 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 112,5 mg / kg IV toutes les 8 heures
– Supérieure à 40 kg: 3,375 g IV toutes les 6 heures
DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE:
2 à 9 mois: 80 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 8 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 100 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 8 heures
– Plus de 40 kg: 3 g (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisations: Pour le traitement de l’appendicite (compliquée par une rupture ou un abcès) et de la péritonite due à des isolats d’E coli producteurs de bêta-lactamases ou les membres du groupe B fragilis (B fragilis, B ovatus, B thetaiotaomicron ou B vulgatus)
Recommandations du SIS et de l’IDSA: 200 à 300 mg / kg / jour (composante pipéracilline) IV en doses fractionnées toutes les 6 à 8 heures
Dose maximale: 12 g / jour (composante pipéracilline)

– Recommandé comme schéma IV initial pour le traitement d’une infection intraabdominale compliquée
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial d’une infection intraabdominale compliquée extrabiliaire acquise dans la communauté
– Les doses doivent être maximisées si un abcès intraabdominal non drainé peut être présent.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour la péritonite

DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE-TAZOBACTAME:
2 à 9 mois: 90 mg / kg IV toutes les 8 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 112,5 mg / kg IV toutes les 8 heures
– Supérieure à 40 kg: 3,375 g IV toutes les 6 heures
DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE:
2 à 9 mois: 80 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 8 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 100 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 8 heures
– Plus de 40 kg: 3 g (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
Durée habituelle du traitement: 7 à 10 jours
Utilisations: Pour le traitement de l’appendicite (compliquée par une rupture ou un abcès) et de la péritonite due à des isolats producteurs de bêta-lactamases d’E coli ou de membres du groupe B fragilis (B fragilis, B ovatus, B thetaiotaomicron ou B vulgatus)
Recommandations SIS et IDSA: 200 à 300 mg / kg / jour (composant pipéracilline) IV en doses fractionnées toutes les 6 à 8 heures
Dose maximale: 12 g / jour (composant pipéracilline)

– Recommandé comme schéma intraveineux initial pour le traitement d’une infection intraabdominale compliquée
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial d’une infection intraabdominale compliquée extrabiliaire acquise dans la communauté
– Les doses doivent être maximisées si un abcès intraabdominal non drainé peut être présent.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour l’appendicite

DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE-TAZOBACTAME:
2 à 9 mois: 90 mg / kg IV toutes les 8 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 112.5 mg / kg IV toutes les 8 heures
– Plus de 40 kg: 3,375 g IV toutes les 6 heures
DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE:
2 à 9 mois: 80 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 8 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 100 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 8 heures
– Plus de 40 kg: 3 g (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
Durée habituelle de thérapie: 7 à 10 jours
Utilisations: Pour le traitement de l’appendicite (compliquée par une rupture ou un abcès) et de la péritonite due à des isolats producteurs de bêta-lactamases d’E coli ou de membres du groupe B fragilis (B fragilis, B ovatus, B thetaiotaomicron ou B vulgatus)
Recommandations SIS et IDSA: 200 à 300 mg / kg / jour (composant pipéracilline) IV en doses fractionnées toutes les 6 à 8 heures
Dose maximale: 12 g / jour (composant pipéracilline)

– Recommandé comme schéma intraveineux initial pour le traitement d’une infection intraabdominale compliquée
– Peut être utilisé pour le traitement empirique initial d’une infection intraabdominale compliquée extrabiliaire acquise dans la communauté
– Les doses doivent être maximisées si un abcès intraabdominal non drainé peut être présent.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour la pneumonie nosocomiale

DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE-TAZOBACTAME:
2 à 9 mois: 90 mg / kg IV toutes les 6 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 112.5 mg / kg IV toutes les 6 heures
– Supérieur à 40 kg: 4,5 g IV toutes les 6 heures
DOSE EXPRIMÉE EN PIPÉRACILLINE:
2 à 9 mois: 80 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
Plus de 9 mois:
– Jusqu’à 40 kg: 100 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
– Supérieur à 40 kg: 4 g (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
Durée du traitement: 7 à 14 jours

– La pneumonie nosocomiale due à P aeruginosa doit être traitée en association avec un aminoglycoside.
— Patients pédiatriques de plus de 40 kg: Le traitement présomptif initial doit commencer par ce médicament plus un aminoglycoside.
— Patients pédiatriques de plus de 40 kg: Le traitement aux aminoglycosides doit être poursuivi si P aeruginosa est isolé.
Utilisation: Pour le traitement de la pneumonie nosocomiale modérée à sévère due à des isolats producteurs de bêta-lactamases de S aureus et à la pipéracilline-tazobactame sensible à A baumannii, H influenzae, K pneumoniae et P aeruginosa

Dose pédiatrique habituelle pour une infection bactérienne

Recommandations de l’American Academy of Pediatrics:
Nouveau-nés:
– Âge postmenstruel jusqu’à 30 semaines: 100 mg / kg (100 mg / kg) pipéracilline) IV toutes les 8 heures
– Âge postmenstruel sur 30 semaines: 80 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
1 mois ou plus: 240 à 300 mg / kg / jour (composant pipéracilline) IV divisé en 3 à 4 doses
– Dose maximale: 16 g / jour (composant pipéracilline)
1 mois ou plus avec fibrose kystique: 400 à 600 mg / kg / jour (composant pipéracilline) IV divisé en 6 doses peut être approprié chez certains patients
– Dose maximale: 24 g / jour (composant pipéracilline) pipéracilline)

– Patients âgés de 1 mois ou plus: Une perfusion prolongée peut être nécessaire pour les infections dose-dépendantes sensibles.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour l’endocardite

Recommandations de l’American Heart Association:
Enfants et adolescents: 240 mg / kg / jour (composant pipéracilline) IV en doses fractionnées toutes les 8 heures
Dose maximale: 18 g / jour (composant pipéracilline)
Durée du traitement: Au moins 6 semaines

– Avec un aminoglycoside, recommandé comme régime alternatif pour le traitement de l’endocardite infectieuse due à des bacilles entériques gram négatifs
– Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour une infection de la peau ou des Tissus mous

Recommandations de l’IDSA:
1 mois ou plus: 60 à 75 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
Dose maximale: 3 g / dose (composant pipéracilline)

– Avec de la vancomycine, recommandé comme schéma thérapeutique préféré pour le traitement des infections nécrosantes de la peau, du fascia et des muscles dues à des infections mixtes
– Les directives actuelles doivent être consultées pour des informations supplémentaires.

Dose pédiatrique habituelle pour l’infection cutanée et structurale

Recommandations de l’IDSA:
1 mois ou plus: 60 à 75 mg / kg (composant pipéracilline) IV toutes les 6 heures
Dose maximale: 3 g / dose (composant pipéracilline)

– Avec de la vancomycine, recommandée comme schéma thérapeutique préféré pour le traitement des infections nécrosantes de la peau, du fascia et des muscles dues à des infections mixtes
– Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour la prophylaxie chirurgicale

Recommandations ASHP, IDSA, SIS et KARITÉ:
Dose préopératoire:
– Nourrissons de 2 à 9 mois: 80 mg / kg (composant pipéracilline) IV en dose unique
– Enfants de plus de 9 mois et jusqu’à 40 kg: 100 mg / kg (composant pipéracilline) IV en dose unique
— Dose maximale: 3 g / dose (composant pipéracilline)
Intervalle de redosage (à partir du début de la dose préopératoire): 2 heures

– Recommandé pour la prophylaxie périopératoire pour prévenir les infections au site chirurgical chez les patients subissant une transplantation hépatique
– Ce médicament doit être commencé dans les 60 minutes précédant l’incision chirurgicale.
– Une dose prophylactique unique est généralement suffisante; si la prophylaxie est poursuivie en postopératoire, la durée doit être inférieure à 24 heures.
– Pour garantir des niveaux de médicaments sériques et tissulaires adéquats, une réadministration peut être nécessaire si la durée de la procédure dépasse l’intervalle de redosage recommandé.
– Un redosage peut être nécessaire si la demi-vie du médicament est raccourcie (par exemple, brûlures étendues) ou si des saignements prolongés / excessifs pendant la chirurgie; un redosage peut ne pas être nécessaire si la demi-vie du médicament est prolongée (par exemple, dysfonctionnement rénal).
– La coadministration avec d’autres agents peut être recommandée.
– Les lignes directrices actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Ajustements de la dose rénale

Patients adultes:
ClCr supérieure à 40 mL/min: Aucun ajustement recommandé.
CrCl 20 à 40 mL / min:
– Pneumonie nosocomiale: 3,375 g IV toutes les 6 heures
– Autres indications: 2,25 g IV toutes les 6 heures
CrCl moins de 20 mL / min:
– Pneumonie nosocomiale: 2,25 g IV toutes les 6 heures
– Autres indications: 2,25 g IV toutes les 8 heures
Patients pédiatriques: Données non disponibles

Ajustements de la dose hépatique

Cirrhose hépatique : Aucun ajustement n’est recommandé.

Précautions

CONTRE-INDICATIONS:
Antécédents de réactions allergiques à un inhibiteur de la pénicilline, de la céphalosporine ou de la bêta-lactamase
La sécurité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients de moins de 2 mois.
Consultez la section MISES en GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Patients adultes:
Hémodialyse, CAPD:
– Pneumonie nosocomiale: 2,25 g IV toutes les 8 heures
– Autres indications: 2,25 g IV toutes les 12 heures
Hémofiltration veineuse continue (CVVH): Certains experts recommandent la pipéracilline-tazobactame 2,25 à 3.375 g toutes les 8 heures pour le traitement initial des patients sous CVVH, puis des doses intermittentes de pipéracilline seule pour prévenir l’accumulation de tazobactam.
Patients pédiatriques: Données non disponibles

– Une dose supplémentaire de 0,75 g de pipéracilline-tazobactam doit être administrée après chaque séance d’hémodialyse les jours d’hémodialyse.
– Aucune dose supplémentaire n’est nécessaire pour les patients atteints de CAPD.
– La clairance peut être significativement augmentée chez les patients subissant un traitement de remplacement rénal continu (CRRT) et des doses plus élevées peuvent être nécessaires, qui doivent être individualisées en fonction de la clairance estimée de la pipéracilline-tazobactame. De plus, le tazobactam a une demi-vie plus longue que la pipéracilline, ce qui entraîne une augmentation relative du taux sérique par rapport à la pipéracilline.

Autres Commentaires

Dose exprimée en pipéracilline-tazobactame, sauf indication contraire.
4,5 g de pipéracilline-tazobactame contient 4 g de pipéracilline et 500 mg de tazobactame
3.375 g piperacillin-tazobactam contains 3 g piperacillin and 375 mg tazobactam
2.25 g piperacillin-tazobactam contains 2 g piperacillin and 250 mg tazobactam
0.75 g piperacillin-tazobactam contains 670 mg piperacillin and 80 mg tazobactam
112.5 mg/kg piperacillin-tazobactam contains 100 mg/kg piperacillin and 12.5 mg/kg tazobactam
90 mg/kg piperacillin-tazobactam contains 80 mg/kg piperacillin and 10 mg/kg tazobactam
Administration advice:
-Administer via IV infusion over 30 minutes.
-During infusion of this drug, discontinue the primary infusion solution.
– Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans une seringue ou un flacon de perfusion.
– Conteneurs Galaxy: N’utilisez pas de récipients en plastique dans les connexions en série.
– Reconstituer, diluer et administrer ce médicament et les aminoglycosides séparément lorsque l’utilisation simultanée d’aminoglycosides est indiquée; consulter les informations sur le produit du fabricant concernant la coadministration par perfusion au site Y.
Exigences de stockage:
– Conteneurs Galaxy: Conserver à une température inférieure ou égale à – 20C (-4F); la solution décongelée est stable pendant 24 heures à 20C à 25C (68F à 77F) ou pendant 14 jours à 2C à 8C (36F à 46F); ne pas recongeler.
– Flacons: Les informations sur le produit du fabricant doivent être consultées concernant le stockage et la stabilité des solutions reconstituées et/ou diluées.
Techniques de reconstitution / préparation:
– Récipients Galaxy: Décongeler le récipient congelé à température ambiante de 20C à 25C (68F à 77F) ou au réfrigérateur de 2C à 8C (36F à 46F); ne pas forcer la décongélation par immersion dans des bains d’eau ou par irradiation par micro-ondes.
– Flacons: Reconstitution et dilution supplémentaires nécessaires; les informations sur le produit du fabricant doivent être consultées.
Compatibilité IV :
– Diluants de reconstitution compatibles pour flacons : 0.injection de chlorure de sodium à 9%; eau stérile pour injection; dextrose 5%; solution saline bactériostatique / parabènes; eau bactériostatique / parabènes; solution saline bactériostatique / alcool benzylique
– Solutions IV compatibles pour flacons: injection de chlorure de sodium à 0,9%; eau stérile pour injection; dextrane 6% dans une solution saline; dextrose 5%
— La solution d’anneaux lactés est compatible uniquement avec le produit reformulé contenant de l’edétate disodique dihydraté (EDTA); compatible pour la coadministration via Y- site.
– Incompatibles: Solutions contenant uniquement du bicarbonate de sodium; solutions qui modifient considérablement le pH; produits sanguins; hydrolysats d’albumine
– Récipients Galaxy: Ne pas ajouter de médicament supplémentaire; le produit contenant de l’EDTA est compatible pour la coadministration via un tube IV au site Y avec une injection de Ringers lactés, USP.
Général:
– Ce médicament est destiné au traitement des infections modérées à graves dues à des isolats sensibles des bactéries désignées.
– Pour réduire le développement d’organismes résistants aux médicaments et maintenir un traitement efficace, ce médicament ne doit être utilisé que pour traiter ou prévenir les infections prouvées ou fortement suspectées d’être causées par des bactéries sensibles.
– Les informations sur la culture et la susceptibilité doivent être prises en compte lors du choix / de la modification d’un traitement antibactérien ou, si aucune donnée n’est disponible, l’épidémiologie locale et les schémas de susceptibilité peuvent être pris en compte lors du choix d’un traitement empirique.
– La teneur en sodium est d’environ 2,84 mEq (65 mg) par gramme de pipéracilline; aux doses habituelles recommandées, les patients recevraient environ 34,1 à 45,5 mEq / jour (780 à 1040 mg / jour) de sodium.
Surveillance:
– Hématologique: Fonction hématopoïétique (périodiquement, surtout pendant un traitement prolongé)
– Métabolique: Électrolytes chez les patients présentant de faibles réserves de potassium (périodiquement)
– Système nerveux: Pour les signes / symptômes d’excitabilité neuromusculaire ou de convulsions chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal ou des troubles épileptiques
– Rénal: Fonction rénale chez les patients gravement malades (pendant le traitement); fonction rénale chez les patients âgés
Conseil du patient:
– Évitez les doses manquantes et terminez tout le traitement.
– Consulter immédiatement un médecin si des selles aqueuses et sanglantes (avec ou sans crampes d’estomac et fièvre) se développent.

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  • Classe de médicaments: inhibiteurs de la bêta-lactamase
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