Activité biologique
Centella asiatica est efficace dans le traitement des plaies, même dans les plaies infectées, ainsi que des brûlures et des cicatrices hypertrophiques postopératoires. Composés triterpéniques: l’acide asiatique, l’acide madécassique, l’asiaticoside et le madécassoside sont les principaux composants de C. asiatica, responsables de la cicatrisation des plaies. L’action a été démontrée tant pour les extraits que pour les composés triterpéniques dans un grand nombre de rapports scientifiques impliquant des expériences in vitro et in vivo.
Les terpénoïdes (TTF) provoquent une augmentation significative du pourcentage de collagène et de fibronectine de la couche cellulaire. Les effets les plus bénéfiques sont la stimulation de la maturation cicatricielle par la production de collagène de type I, la diminution de la réaction inflammatoire et la production de myofibroblastes.
Selon Maquart et al., les plaies traitées avec du TECA et ses composants séparés: acide asiatique, acide madécassique et asiaticoside ont augmenté la teneur totale en protéines, en collagène et en hydroxyproline peptique. En conséquence, l’augmentation de la prolifération des fibroblastes par stimulation de la migration cellulaire des tissus environnants et / ou l’expression ou l’activation de certains facteurs de croissance dans la plaie a été observée. Les composants triterpénoïdes ont également été capables de stimuler le glycosaminoglycane, en particulier la synthèse de l’acide hyaluronique.
Les saponines de C. asiatica administrées par voie orale ou sous-cutanée aux rats, pendant 3 semaines, ont provoqué la réduction du granulome cicatriciel, tandis que la rupture, la résistance à la traction et la teneur en collagène dans le tissu cicatriciel augmentaient.
L’extrait éthanolique du C. asiatica a facilité la cicatrisation des plaies à la fois normale et supprimée par la dexaméthasone. L’étude a été réalisée chez des rats albinos Wistar à l’aide de modèles d’incision, d’excision et de plaies à espace mort. L’extrait a augmenté la résistance à la rupture de la plaie dans le modèle de plaie d’incision, a accéléré l’épithélisation et le taux de contraction de la plaie. Le tissu de granulation et la teneur en hydroxyproline dans une plaie d’espace mort ont également augmenté. L’extrait a atténué l’effet cicatrisant de la dexaméthasone dans tous les modèles de plaies.
Il a été constaté que Madecassol® avait un effet préventif sur les brûlures et les cicatrices hypertrophiques postopératoires.
Le madécassoside était actif dans la cicatrisation des brûlures, en augmentant l’activité antioxydante et en améliorant la synthèse du collagène, et en influençant l’angiogenèse. L’administration orale de ce composé à des doses de 6 mg / kg, 12 mg / kg et 24 mg / kg à des souris a facilité la fermeture de la plaie en fonction du temps et la fermeture complète de la plaie a eu lieu le 20e jour dans le groupe recevant 24 mg / kg de madécassoside. Le composé a provoqué une prolifération cutanée de fibroblastes et a augmenté le taux d’hydroxyproline (utilisé comme indicateur de la synthèse du collagène dans la peau brûlée), ce qui a entraîné une épithélialisation accrue. Ces résultats confirment un effet positif sur la prolifération des fibroblastes et la synthèse du collagène lors de la réparation des plaies brûlées.
L’Asiaticoside a également stimulé l’angiogenèse de sorte que l’augmentation de la tension et de l’élasticité des vaisseaux sanguins a été observée.
Des études sur des rats ont montré que ce composé (0.2%) appliqué par voie topique augmente les niveaux d’antioxydants enzymatiques et non enzymatiques dans les tissus nouvellement créés.
L’Asiaticoside a provoqué une augmentation de l’hydroxyproline et également de la résistance à la traction, une augmentation de la teneur en collagène et une meilleure épithélisation des plaies par perforation / perforation chez les cobayes ou sur les plaies de type retardé de cobayes atteints de diabète induit expérimentalement.
Le mécanisme d’action de l’asiaticoside est l’induction de la synthèse de collagène de type I dans les cellules de fibroblastes dermiques humains par phosphorylation de Smad 2 et Smad 3, liant également Smad 3 et Smad 4. Des études montrent que l’asiaticoside peut induire le collagène de type I par activation de la voie Smad indépendante de la kinase du récepteur I du facteur de croissance tumorale β (TGF-β).
La facilitation de la cicatrisation de la plaie brûlée, observée après 20 jours d’application locale d’asiaticoside à une dose de 10 pg, 1 ng ou 100 ng / zone de plaie sur le dos de souris, a eu lieu par influence sur le taux de diverses cytokines produites à la place de la plaie brûlée. L’amélioration de la cicatrisation des plaies brûlées pourrait être le résultat de la promotion de l’angiogenèse lors de la cicatrisation de la plaie dans la zone lésée résultant de la stimulation de la production de facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF).
Finalement, la prolifération des cellules épithéliales et la contraction de la plaie se produisent. En contraction, la plaie est réduite par l’activité des myofibroblastes.
Les extraits d’eau d’herbe de Centella asiatica montrent également l’activité anti-psoriasique, exerce un effet bénéfique dans le traitement de la sclérodermie systémique et de la sclérodermie focale.
En cosmétologie C. asiatica a été utilisé comme agent anti-photovieillissement efficace, principalement en raison de l’amélioration du collagène de type I, dont la quantité dans la peau diminue avec l’âge. L’action a été confirmée dans un essai clinique randomisé en double aveugle mené auprès de 20 participantes (âgées de 45 à 60 ans) ayant une peau photovieillie pour examiner l’impact de 0,1% de madécassoside appliqué par voie topique en association avec 5% de vitamine C sur leur peau. Le traitement de six mois a entraîné une amélioration significative de la fermeté, de l’élasticité et de l’hydratation de la peau, ce qui a été confirmé par des tests biométriques appropriés. On considère que l’effet bénéfique de C. asiatica sur l’amélioration de l’état de la peau était dû au madécassoside, un inducteur connu de l’expression du collagène en activant la voie de signalisation SMAD. Dans l’étude précédente, les mêmes chercheurs ont confirmé l’effet bénéfique de 5% de vitamine C sur la peau photo-vieillie, résultant de la stimulation de la synthèse du collagène dans les fibroblastes et du contrôle des enzymes métalloprotéinases matricielles responsables de la dégradation du collagène, tandis que dans la peau photo-vieillie, le niveau de vitamine C dans les tissus était significativement réduit. Ainsi, il s’ensuit que le mélange de vitamine C et de madécassoside est une combinaison attrayante de deux composés actifs caractérisés par des mécanismes d’activité différents, qui exercent un effet additif ou synergique « provoquant le remodelage du derme superficiel”.
Centella asiatica est un ingrédient commun des cosmétiques utilisés dans la cellulite et les stries. La cellulite, connue sous le nom de liposclérose, est un changement non inflammatoire dans le tissu adipeux sous-cutané causé par une augmentation du volume des cellules graisseuses ou par une division accrue du tissu conjonctif, ce qui provoque une constriction des petits vaisseaux sanguins. Il en résulte un trouble du métabolisme dans le tissu adipeux sous-cutané, entraînant des cellules adipeuses « distendues” dans ce tissu, en particulier autour des hanches, des fesses, de l’abdomen, des cuisses et des bras. La cellulite est une maladie qui affecte de nombreuses personnes, le plus souvent des femmes, en particulier obèses et menant un mode de vie stationnaire, mais peut même être rencontrée chez les enfants.
Des préparations qui affectent le tissu adipeux, le tissu conjonctif et améliorent la microcirculation sont appliquées dans le traitement de la cellulite. Ils peuvent être utilisés par voie topique, interne et transdermique. Il est recommandé d’inclure des médicaments d’origine végétale dans la lutte contre la cellulite. Les méthylxanthines (caféine, théobromine, théophylline) ont un effet lipophile, tandis que l’extrait de C. asiatica normalise le métabolisme se produisant dans les cellules du tissu conjonctif, présente une activité anti-inflammatoire et drainante et régule la microcirculation.
L’étude a confirmé l’influence des triterpènes de C. asiatica sur l’augmentation du métabolisme de la lysine et de la proline, les acides aminés qui construisent la molécule de collagène. De plus, ces composés ont augmenté la synthèse du tropocollagène et du mucopolysaccharide dans les tissus conjonctifs. Les résultats obtenus ont montré l’impact de C. asiatica sur l’amélioration de la nutrition des tissus et de la stimulation vasculaire conjonctive.
Les effets positifs du traitement de la cellulite avec l’extrait de C. asiatica ont été confirmés par quelques études cliniques utilisant différentes méthodologies. Ces expériences, cependant, ont utilisé des critères non standard pour évaluer les progrès du traitement et la plupart d’entre elles n’avaient pas de groupe témoin. L’étude histopathologique réalisée dans un essai en double aveugle, impliquant 35 patients, a évalué la taille des adipocytes dans la région fémorale fessière et dans la région deltoïde. Vingt personnes participant à l’expérience ont reçu 60 mg d’extrait sec de C. asiatica par voie orale une fois par jour, pendant 90 jours. D’autres participants du groupe d’expérience ont pris un placebo. Les résultats ont montré que chez les patients prenant l’extrait de Gotu Kola, le diamètre des cellules graisseuses (ou adipocytes) diminuait dans les deux régions étudiées du corps avec une prédominance de changements positifs dans la région fémorale fessière. Dans cette étude, une réduction de la fibrose interadipocytaire a également été observée.
Dans l’expérience sur un groupe de 60 personnes atteintes de cellulite, l’influence du Madecassol® appliqué quatre fois par jour pendant 4 mois a été étudiée. Les résultats ont clairement montré un effet bénéfique de l’extrait de Gotu Kola sur l’inhibition de la progression de la cellulite et une amélioration significative de l’état de la peau chez 85% des participants à l’expérience. La préparation a été bien tolérée.
D’autres expériences menées sur 65 patients atteints de cellulite avancée ont montré que la prise orale de la préparation Madécassol associée à une réduction simultanée de l’alimentation pendant 3 mois entraînait une baisse significative de la cellulite chez 58% des patients, alors que chez 20% des volontaires, les effets n’étaient que satisfaisants.
Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo de la crème Trofolastin®, contenant un extrait de C. asiatica, de l’α-tocophérol, du collagène hydrolysé et de l’élastine, a été réalisé sur 100 femmes enceintes. La moitié des femmes qualifiées pour l’étude ont reçu un placebo, l’autre moitié a reçu une préparation cosmétique testée. La crème a été appliquée quotidiennement sur les seins, l’abdomen, les fesses et les hanches, à partir du troisième mois de grossesse. Le test d’une durée de 30 mois a été réalisé par 80 des femmes (39 dans le groupe placebo et 41 dans le groupe utilisant la crème). Les résultats ont indiqué que dans le groupe placebo, des stries se sont produites chez 56% des femmes (22 patientes), alors que dans le groupe qui utilisait la crème avec l’extrait de C. asiatica, le problème n’a touché que 14 femmes. L’étude a également évalué la gravité des stries sur une échelle de 0 à 3. Parmi les patients utilisant la crème, la valeur numérique moyenne du paramètre adopté était de 1,42 et de 2,13 chez ceux recevant le placebo. La crème testée a fourni une protection significative aux femmes qui avaient eu des stries pendant la puberté (89% des femmes).