Que font Michael J. Fox, Muhammad Ali, Alan Alda, l’ancien président Bush, Neil Diamond et le cycliste professionnel Davis Phinney ont tous en commun? Ils ont tous ou ont eu différents types de parkinsonisme dont la maladie de Parkinson est un type.

Maladie de Parkinson vs. Parkinsonisme

Le parkinsonisme, également appelé Parkinson atypique ou Parkinson plus, est le terme générique utilisé pour décrire un groupe de problèmes neurologiques. Fait intéressant, la maladie de Parkinson ne représente que 10 à 15% de tous les cas de parkinsonisme diagnostiqués. La maladie de Parkinson est principalement causée par la dégénérescence des cellules nerveuses du cerveau, tandis que les causes du parkinsonisme sont nombreuses, allant des effets secondaires des médicaments aux traumatismes crâniens chroniques en passant par les maladies métaboliques, les toxines et les maladies neurologiques.

La maladie de Parkinson est une maladie neurogénérative progressive, ce qui signifie qu’elle s’aggravera avec le temps et serait causée par le dysfonctionnement des cellules nerveuses du cerveau qui produisent de la dopamine. (Mais, en savoir plus sur le sujet de la cause ici.) La dopamine est un messager chimique important qui transmet des signaux entre les cellules et régule le mouvement, l’apprentissage et la réponse émotionnelle. Une carence en dopamine est liée à la maladie de Parkinson.Bien qu’il n’y ait pas deux cas identiques, un diagnostic de Parkinson nécessite que vous ayez deux de ces symptômes moteurs primaires sur trois.

• Tremblement ou tremblement: Souvent appelé tremblement au repos, le tremblement d’une main ou d’un pied se produit lorsqu’une personne est au repos et s’arrête généralement lorsqu’elle est active ou en mouvement
• Bradykinésie: Lenteur du mouvement dans les membres, le visage, l’ensemble du corps et / ou pendant la marche
• Rigidité: Raideur dans les bras, les jambes ou le tronc

D’autre part, le parkinsonisme est défini comme un syndrome clinique dans lequel une personne peut présenter certains, mais pas tous, des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson énumérés ci-dessus et d’autres signes liés à une affection ou à une cause supplémentaire. Ces indications peuvent aller de l’hypotension artérielle à l’incapacité de bouger les yeux de haut en bas jusqu’à la démence.

Difficile à diagnostiquer

Il n’existe pas encore de test définitif pour la maladie de Parkinson ou le parkinsonisme. Comme vous pouvez le voir d’en haut, les caractéristiques cliniques du parkinsonisme et de la maladie de Parkinson sont similaires et souvent indiscernables. Ainsi, si vous avez des problèmes de mouvement, qui incluent des tremblements, des mouvements lents et de l’immobilité et que vous vous demandez si vous avez la maladie de Parkinson ou le parkinsonisme, vous n’êtes pas seul; c’est un défi à identifier. Les gens sont souvent diagnostiqués avec la maladie de Parkinson alors qu’ils ont en fait une autre forme de parkinsonisme. D’un autre côté, les gens peuvent être diagnostiqués avec le terme général parkinsonisme lorsqu’ils sont spécifiquement atteints de la maladie de Parkinson.

Comme la cause première et le traitement de chaque forme de parkinsonisme sont différents, il est essentiel d’obtenir un diagnostic précis. Par exemple, les symptômes du parkinsonisme vasculaire imitent les symptômes de la maladie de Parkinson; cependant, la principale cause du parkinsonisme vasculaire est due à de petits accidents vasculaires cérébraux et n’est pas un trouble neurodégénératif. En conséquence, les personnes atteintes de parkinsonisme vasculaire ne répondent pas aux médicaments actuels contre la maladie de Parkinson, tels que la Lévodopa. Parce que les médecins doivent exclure de nombreuses autres conditions, il peut prendre du temps pour déterminer un diagnostic correct et le traitement approprié.

Histoire

Le Dr James Parkinson, un apothicaire britannique, a décrit pour la première fois la maladie de Parkinson dans son article An Essay on the Shaking Palsy en 1817. Lorsque les chercheurs et les neurologues ont commencé à étudier la maladie de Parkinson, ils ont découvert des différences subtiles entre les patients, et ils ont donc commencé à définir et à nommer diverses formes de parkinsonisme. Par exemple, au début des années 1900, le neurologue allemand Friedrich Lewy a découvert des dépôts de protéines anormaux sur le cerveau qui étaient souvent observés chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. En son honneur, ces dépôts ont ensuite été nommés corps de Lewy. Dans les années 1960, de faibles niveaux de dopamine causés par la dégénérescence des cellules nerveuses ont été identifiés dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, ce qui a conduit au traitement médical efficace de la maladie de Parkinson avec le médicament appelé Lévodopa. La paralysie supranucléaire progressive (PSP), également appelée syndrome de Stelle-Richardson-Olszewski, reflète les noms combinés des scientifiques qui ont défini le trouble en 1964.

Types de parkinsonismes

Bien qu’il existe plus d’une douzaine de formes différentes de parkinsonisme. Ensuite, nous discuterons des six types de parkinsonisme les plus courants et nous nous concentrerons sur ce qu’ils sont, les signes et les symptômes, comment ils sont diagnostiqués, en quoi ils sont différents de la maladie de Parkinson, les traitements courants et comment ils progressent généralement.

• Parkinsonisme Induit par le Médicament (DIP)
• Démence à Corps de Lewy (DLB)
• Atrophie Systémique Multiple (MSA)
• Paralysie Supranucléaire Progressive (PSP)
• Parkinsonisme Vasculaire
• Dégénérescence Corticobasale (CBD)

Parkinsonisme Induit par le Médicament (DIP)

Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent être causés par certains médicaments. Comme son nom l’indique, la cause du parkinsonisme induit par les médicaments (DIP) est due aux effets secondaires des médicaments qui affectent les niveaux de dopamine dans le cerveau. C’est la deuxième cause la plus fréquente de parkinsonisme chez les personnes âgées après la maladie de Parkinson.

Les médicaments qui bloquent l’action de la dopamine sont souvent utilisés pour traiter les troubles psychotiques, tels que la schizophrénie, et les neuroleptiques, utilisés pour traiter la démence, seraient la principale cause de DIP dans le monde. L’aripiprazole (Abilify), l’halopéridol (Haldol) et le métoclopramide (Reglan) sont des exemples de médicaments qui pourraient causer la DIP. Lors de la prescription de ces médicaments, les médecins doivent être prudents et surveiller les signes de Parkinson et d’autres troubles du mouvement.

Souvent, le remède le plus rapide à TREMPER est d’arrêter ou de diminuer lentement la dose du médicament à l’origine des symptômes. Cependant, comme pour tout médicament, une personne ne doit pas arrêter de le prendre sans l’approbation de son médecin.

Quelle est la différence entre le parkinsonisme induit par un médicament et la maladie de Parkinson?

La maladie de Parkinson est un trouble progressif, qui s’aggravera avec le temps, alors que le DIP ne le fait pas. Dans le DIP, les symptômes de type Parkinson peuvent commencer dans les quatre jours à un mois suivant le début du médicament. Cependant, tous les symptômes pourraient disparaître complètement une fois que le médicament est arrêté, bien qu’il puisse prendre jusqu’à 18 mois pour que tous les symptômes disparaissent.

Pour plus d’informations sur le parkinsonisme induit par les médicaments, lisez cet article de revue et/ou cette fiche d’information.

Démence à corps de Lewy (DLB)

Chez les personnes atteintes de démence, le type de parkinsonisme appelé démence à corps de Lewy (DLB) est la deuxième cause la plus fréquente de démence, après la maladie d’Alzheimer chez les personnes âgées. Beaucoup sont diagnostiqués d’abord avec la maladie d’Alzheimer en raison de troubles de la mémoire ou cognitifs, puis plus tard comme une démence à corps de Lewy comme symptômes moteurs communs à la progression de Parkinson.

Les corps de Lewy sont des dépôts anormaux de protéines (alpha-synucléine) sur les cellules nerveuses du cerveau. Si la production de dopamine, un neurotransmetteur, produite par ces cellules nerveuses est perturbée en raison de l’accumulation de corps de Lewy sur ces cellules, trop peu de dopamine est produite, ce qui peut provoquer les symptômes de la maladie de Parkinson.

Quelle est la différence entre la démence à corps de Lewy et la maladie de Parkinson?

Dans la démence à corps de Lewy, la démence apparaît toujours en premier. Il peut également y avoir des changements de vigilance ainsi que des hallucinations visuelles. Cependant, en raison de la présence de corps de Lewy dans tout le cerveau, les caractéristiques de cette maladie comprennent non seulement les caractéristiques cognitives, mais aussi les changements physiques, de sommeil et de comportement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes moteurs communs à la maladie de Parkinson tels que tremblements, lenteur, raideur et problèmes de marche et d’équilibre apparaîtront.

Pour plus d’informations sur la démence à corps de Lewy, visitez www.lbda.org .

Atrophie systémique multiple (MSA) — anciennement appelée syndrome de Shy-Drager

Comme prédit par le nom de ce parkinsonisme, l’atrophie systémique multiple (MSA) affecte plusieurs systèmes du corps. Il affecte à la fois le système de mouvement de la motricité et le système involontaire (autonome) du corps. Bien que les symptômes puissent souvent être traités avec des médicaments, il n’y a pas de remède. De plus, il n’existe aucun médicament capable de ralentir la progression de la MSA.

Quelle est la différence entre l’atrophie systémique multiple et la maladie de Parkinson?

La maladie de Parkinson et la MSA affectent toutes deux le système de contrôle des mouvements et le système de contrôle autonome involontaire et les symptômes précoces peuvent poser un problème pour un diagnostic différentiel. La MSA, cependant, a tendance à progresser plus rapidement que la maladie de Parkinson; les problèmes d’équilibre et une posture voûtée surviennent plus tôt et s’aggravent plus rapidement avec la MSA; et les fonctions autonomes telles que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la respiration, la transpiration, la fonction de la vessie et les problèmes sexuels sont plus graves chez les personnes atteintes de MSA.

Pour plus d’informations sur l’atrophie à symptômes multiples, lisez cette fiche d’information.

Paralysie supranucléaire progressive (PSP)

Le nom long de ce trouble décrit bien cette affection.

• Progressive signifie que la maladie s’aggrave avec le temps
• Supra signifie ci-dessus. La partie du cerveau endommagée est située au-dessus des amas nerveux (noyaux)
• La paralysie signifie « faiblesse”

Les noyaux endommagés dans le cerveau dans le contrôle des mouvements oculaires de la PSP. Par conséquent, une personne atteinte de PSP ne peut souvent pas concentrer ses yeux et se plaindre d’une vision floue. L’un des indicateurs les plus courants du PSP est la perte d’équilibre, qui augmente le risque de chute. De plus, une personne atteinte de PSP a tendance à se pencher en arrière. Parce que l’un des indicateurs de la PSP est une accumulation de la protéine tau sur les cellules du cerveau, la PSP fait partie d’un groupe de troubles appelés tauopathies.

Comme les personnes atteintes de PSP ne répondent souvent pas aux médicaments, des traitements non médicamenteux sont utilisés, notamment:

• Aides à la marche pondérées pour éviter de tomber en arrière
• Bifocaux ou lunettes spéciales pour remédier à la baisse des yeux
• Exercices d’étirement pour garder les articulations souples

Quelle est la différence entre la paralysie supranucléaire progressive et la maladie de Parkinson?

Les personnes atteintes de PSP progressent généralement plus rapidement que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.Une personne atteinte de la maladie de Parkinson a tendance à se pencher en avant tandis qu’une personne atteinte de la PSP a tendance à se pencher en arrière. Les tremblements sont fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et rares chez les personnes atteintes de PSP. Les anomalies de la parole et de la déglutition sont plus graves et apparaissent plus tôt chez les personnes atteintes de PSP.

Pour plus d’informations sur la paralysie supranucléaire progressive, lisez cette fiche d’information et les informations du site Web de l’organisation CurePSP.

Parkinsonisme vasculaire

Comme le mot « vasculaire” désigne les petits vaisseaux du corps qui transportent le sang, le parkinsonisme vasculaire est causé par un ou plusieurs petits accidents vasculaires cérébraux qui provoquent la coagulation dans le cerveau. Il se caractérise principalement par un parkinsonisme symétrique du bas du corps qui se manifeste par un brassage et une instabilité de la démarche. En 2012, l’ancien président George H.W. Bush a révélé qu’il souffrait de parkinsonisme vasculaire.

Quelle est la différence entre le parkinsonisme vasculaire et la maladie de Parkinson?

Comme son nom l’indique, le parkinsonisme vasculaire est causé par une maladie cérébrovasculaire qui affecte l’apport sanguin au cerveau. Le parkinsonisme vasculaire est causé par un ou plusieurs petits accidents vasculaires cérébraux, tandis que la maladie de Parkinson est causée par une perte progressive des cellules nerveuses. Une différence majeure avec la maladie de Parkinson est qu’elle n’est pas progressive, tandis que la maladie de Parkinson s’aggrave avec le temps. Une autre différence est qu’il n’y a pas de tremblements dans le parkinsonisme vasculaire.

Pour plus d’informations sur le parkinsonisme vasculaire, lisez cet article de revue.

Dégénérescence corticobasale (CBD)

Même si la dégénérescence corticobasale (CBD) se caractérise par la détérioration de multiples zones du cerveau, comme son nom l’indique, les parties du cerveau les plus gravement touchées par ce type de parkinsonisme sont la couche externe du cerveau (cortex cérébral) et la région plus profonde du cerveau (ganglions de la base). Étant donné que ces régions du cerveau sont fortement impliquées dans le mouvement, le CBD cause des problèmes de mobilité. C’est le parkinsonisme le moins courant. Les symptômes commencent souvent vers l’âge de 60 ans et comprennent généralement une perte de fonction d’un côté du corps (asymétrique) au début, bien qu’ils puissent progresser des deux côtés du corps, des secousses musculaires involontaires (myoclonie) et des problèmes d’élocution et de déglutition. Bien qu’il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour le CBD, la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie peuvent aider à gérer le trouble.

Quelle est la différence entre la dégénérescence corticobasale et la maladie de Parkinson?

La principale différence entre le CBD et la maladie de Parkinson est qu’elle commence généralement d’un côté par la perte progressive de l’usage d’une main ou d’une jambe (apraxie), et il peut y avoir de petites secousses musculaires involontaires. Les difficultés de marche et d’équilibre surviennent généralement plus tard dans le CBD que dans la maladie de Parkinson.En outre, dans le CBD, une personne peut avoir des problèmes avec des mouvements ciblés, tels que boutonner une chemise ou couper de la nourriture.

Pour plus d’informations sur la dégénérescence corticobasale, lisez cette page d’information.

Traitement du parkinsonisme

Bien qu’il existe un chevauchement dans le traitement entre la maladie de Parkinson et les différents parkinsonismes, les médicaments dopaminergiques (Lévodopa), qui constituent la première ligne de traitement de la maladie de Parkinson, peuvent également être efficaces dans d’autres formes de parkinsonismes. Cependant, dans certaines formes de troubles du parkinsonisme, la Lévodopa n’est pas efficace.

Les traitements courants de la maladie de Parkinson et du parkinsonisme consistent à traiter les symptômes pour offrir la meilleure qualité de vie avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux. Quelques-uns des traitements non pharmacologiques comprennent les suivants:

• Exercice pour renforcer le tonus musculaire, la force et la flexibilité
• Thérapie physique
• Ergothérapie
• Orthophonie
• Thérapie nutritionnelle
• Psychothérapie individuelle et familiale
• Groupes de soutien

Voici un tableau de référence rapide qui fournit les caractéristiques générales de chacun des troubles du parkinsonisme dans cet article. Veuillez garder à l’esprit que ce sont des caractéristiques générales et que vos symptômes spécifiques peuvent être différents.

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