• Qu’est-ce que la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires)
• Statistiques sur la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires)
• Facteurs de risque de la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Urinaires)
• Progression de la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires)
• > Symptômes de la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires)
• Examen clinique de la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Comment la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs urinaires) Est-elle diagnostiquée?
• Pronostic de la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires)
• Comment la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires) Est-elle traitée?
• Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires) Références

Qu’est-ce que la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires)

La néphrolithiase (calculs rénaux) est une maladie affectant les voies urinaires. Les calculs rénaux sont de petits dépôts qui s’accumulent dans les reins, faits de calcium, de phosphate et d’autres composants des aliments. Ils sont une cause fréquente de sang dans l’urine.

Les statistiques sur la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs urinaires)

Les calculs rénaux sont fréquents. Environ 5% des femmes et 10% des hommes auront au moins un épisode à l’âge de 70 ans. Les calculs rénaux affectent environ 2 personnes sur 1 000. La récidive est fréquente et le risque de récidive est plus élevé si deux épisodes ou plus de calculs rénaux surviennent. Les calculs rénaux sont fréquents chez les prématurés.

Facteurs de risque de Néphrolithiase (Calculs rénaux; Calculs Rénaux; Calculs urinaires)

Certains types de calculs ont tendance à courir dans les familles. Certains types peuvent être associés à d’autres affections telles que les maladies intestinales, le pontage iléal pour l’obésité ou les anomalies des tubules rénaux. Des antécédents personnels ou familiaux de pierres sont associés à un risque accru de formation de pierres. D’autres facteurs de risque incluent l’acidose tubulaire rénale et la néphrocalcinose qui en résulte.

Progression de la Néphrolithiase (Calculs rénaux; Calculs rénaux; Calculs urinaires)

La formation de calculs rénaux peut survenir lorsque l’urine devient trop concentrée avec certaines substances. Ces substances dans l’urine peuvent se complexer pour former de petits cristaux et par la suite des pierres.

Les calculs peuvent ne pas produire de symptômes jusqu’à ce qu’ils commencent à descendre dans l’uretère, causant de la douleur. La douleur est sévère et commence souvent dans la région du flanc et descend jusqu’à l’aine. La taille de la pierre rénale dictera l’histoire naturelle de cette affection.

Si la pierre a moins de 5 mm de diamètre, elle passera très probablement sur la future miction. Si la pierre est plus grande que 5 mm, des procédures urologiques peuvent être nécessaires pour retirer la pierre. Une intervention chirurgicale sera nécessaire chez tout patient dont les voies urinaires sont complètement obstruées. Cette situation représente une urgence chirurgicale.

Symptômes de la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs urinaires)

Les symptômes de la maladie des calculs rénaux peuvent inclure:

• Douleur: douleur unilatérale ou bilatérale au flanc ou au dos. Elle est normalement sévère et de nature colique (semblable à un spasme), irradiant vers le bassin, l’aine et / ou les organes génitaux.
• Nausées,
• Vomissements,
• Fréquence / Urgence urinaire,
• Hématurie (sang dans les urines),
• Douleurs abdominales,
• Dysurie (miction douloureuse),
• Nycturie (excessive la nuit),
• Hésitation urinaire,
• Fièvre,
• Frissons et
• Anormale couleur ou odeur de l’urine.

Comment la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs urinaires) Est-elle diagnostiquée?

Un certain nombre de tests sanguins et urinaires seront nécessaires pour détecter la présence d’une infection et tester la fonction des reins. Les tests urinaires peuvent également permettre d’identifier le type de pierre, ce qui permet d’orienter davantage le traitement.

Lorsque des calculs urinaires sont suspectés, une radiographie de l’abdomen est également nécessaire pour détecter les calculs ou tout autre problème provoquant un ensemble similaire de symptômes.

Pronostic de la Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs urinaires)

Les calculs rénaux sont douloureux mais sont généralement excrétés sans causer de dommages permanents. Ils ont tendance à se reproduire, surtout si la cause sous-jacente n’est pas trouvée et traitée.

Comment est la Néphrolithiase (Calculs rénaux; Calculs rénaux; Calculs urinaires) Traités?

Les objectifs du traitement comprennent le soulagement des symptômes et la prévention d’autres symptômes. Le traitement varie en fonction du type de pierre et de la gravité des symptômes et / ou des complications. Une hospitalisation peut être nécessaire si les symptômes sont graves.

Les calculs sont généralement passés dans l’urine, avec suffisamment de temps pour rincer le système. L’urine doit être filtrée au moment du passage et la pierre doit être conservée pour l’analyse du type de pierre. Les liquides doivent être suffisants pour produire une grande quantité d’urine. L’eau est encouragée, au moins 6 à 8 verres par jour. Si la prise orale est inadéquate, des liquides intraveineux peuvent être nécessaires.

Des analgésiques peuvent être nécessaires pour contrôler les coliques néphrétiques (douleur associée au passage de calculs). Une douleur intense peut nécessiter de puissants analgésiques tels que la morphine ou la péthidine.

Selon le type de pierre, des médicaments peuvent être administrés pour réduire davantage la formation de pierre et/ ou dissoudre le matériau formant la pierre. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments tels que les diurétiques, les solutions de phosphate, l’allopurinol (pour les calculs d’acide urique), les antibiotiques (pour les calculs de struvite) et les médicaments qui rendent l’urine alcaline tels que le bicarbonate de sodium ou le citrate de sodium.

Si la pierre ne passe pas toute seule, une ablation chirurgicale de la pierre peut être nécessaire. La lithotripsie peut être une alternative à la chirurgie. Dans cette procédure, des ondes sonores ultrasonores ou des ondes de choc sont utilisées pour briser les calculs afin qu’ils puissent être expulsés dans l’urine (lithotripsie extracorporelle par ondes de choc) ou enlevés avec un endoscope inséré dans le rein en chirurgie (néphrolithotomie percutanée).

Avec la résolution de la condition, le patient peut être tenu d’éviter certains types d’aliments qui peuvent augmenter la probabilité de développer des calculs rénaux.

Néphrolithiase (Calculs Rénaux; Calculs Rénaux; Calculs Urinaires) Références

1. Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson. Principes de médecine interne de Harrison. 15ème Édition. McGraw-Hill. 2001.
2. Cotran, Kumar, Collins 6e édition. Base pathologique de la maladie de Robbins. WB Saunders Company. 1999.
3. Kumar P, Clark M. MÉDECINE CLINIQUE. WB Saunders.
4. Longmore M, Wilkinson I, Torok E. OXFORD HANDBOOK OF CLINICAL MEDICINE. Presse de l’Université d’Oxford. 2001.