Qu’est-ce que la néphrectomie?
La néphrectomie est l’intervention chirurgicale au cours de laquelle tout ou partie du rein est retiré. Cela peut nécessiter:
Ablation d’une partie du rein (néphrectomie partielle) Ablation de l’ensemble du rein, du tissu adipeux environnant et éventuellement de la glande surrénale adjacente, ainsi que des ganglions lymphatiques voisins (néphrectomie radicale)
C’est une intervention qui est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement environ trois heures ou plus.
Pourquoi est-ce fait?
Une néphrectomie est généralement pratiquée pour traiter le cancer du rein, mais peut également être indiquée si l’un des reins a été gravement endommagé ou marqué par d’autres causes et que sa fonction est altérée. Les causes possibles incluent:
Maladie rénale, telle que l’hydronéphrose.Dommages causés par l’infectiondommages causés par des calculs rénaux Lésions rénales traumatiques graves Malformations congénitales
Une néphrectomie doit également être pratiquée lorsque quelqu’un fait don d’un rein.
En quoi consiste une néphrectomie?
Une néphrectomie peut être réalisée en chirurgie ouverte ou par laparoscopie. La néphrectomie ouverte est moins couramment pratiquée de nos jours. Les deux interventions sont effectuées avec le patient sous anesthésie générale.
La néphrectomie ouverte consiste à faire une incision dans l’abdomen et peut nécessiter l’ablation d’une côte pour accéder au rein. Le chirurgien coupe l’uretère (le tube qui emmène l’urine du rein à la vessie) et les vaisseaux sanguins alimentant le rein et l’enlève, fermant l’incision avec des points de suture.
La néphrectomie laparoscopique consiste à faire plusieurs petites incisions à travers lesquelles le chirurgien peut insérer un tube avec une caméra et de petits outils pour effectuer la chirurgie dans le corps du patient. Le chirurgien doit être spécialement formé pour effectuer une chirurgie mini-invasive comme celle-ci, et peut utiliser la technologie robotique pour les aider. Si un rein entier doit être retiré, une incision légèrement plus grande doit être pratiquée, à travers laquelle le rein peut passer. La chirurgie laparoscopique se traduit généralement par un temps de guérison plus rapide, des séjours à l’hôpital plus courts et un risque de complication plus faible, car elle cause moins de dommages aux tissus corporels.
Préparation à la néphrectomie
Comme pour toute chirurgie, le patient doit suivre les instructions du médecin concernant ce qu’il peut manger et boire et s’il doit arrêter de prendre des médicaments. Le médecin doit toujours être informé s’il est possible qu’elles soient enceintes.
En cas de don d’un rein, le donneur doit d’abord être évalué pour s’assurer que son rein est en bonne santé et que son groupe sanguin est compatible avec le receveur. Cela impliquera un certain nombre de tests dans les semaines précédant la chirurgie.
Avant la chirurgie, un cathéter urinaire est placé dans le patient.
Soins après l’intervention
Le patient restera généralement à l’hôpital entre 2 et 7 jours après l’intervention, selon le type de chirurgie et son état de santé général. Pendant l’hospitalisation:
Une activité légère, telle que la marche, est généralement encouragée dès que le patient se sent prêt – peut-être même le jour même de l’intervention pour éviter les caillots sanguins. Cependant, l’activité intense et le levage de charges lourdes doivent être évités pendant quelques semaines.Le cathéter reste en place pendant quelques jours, le temps que le patient récupère.Vous pouvez avoir un drainage de l’incision de la chirurgie.Les médecins vous conseilleront sur ce que vous pouvez manger et boire et quand – généralement il y a des restrictions au début, en revenant à un régime alimentaire normal.