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Maladies respiratoires

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Consultez notre infographie interactive pour voir les progrès vers les objectifs en matière de maladies respiratoires et d’autres sujets sur les personnes en bonne santé.

Objectif

Promouvoir la santé respiratoire grâce à de meilleurs efforts de prévention, de détection, de traitement et d’éducation.

Aperçu

L’Asthma1 et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)2 sont des charges importantes pour la santé publique. Il existe des méthodes spécifiques de détection, d’intervention et de traitement qui peuvent réduire ce fardeau et promouvoir la santé.3, 4, 5

L’asthme est un trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires caractérisé par des épisodes de problèmes respiratoires réversibles dus au rétrécissement et à l’obstruction des voies respiratoires. La gravité de ces épisodes peut varier de légère à potentiellement mortelle. Les symptômes de l’asthme comprennent une respiration sifflante, une toux, une oppression thoracique et un essoufflement. Un traitement préventif quotidien peut prévenir les symptômes et les crises et permettre aux personnes asthmatiques de mener une vie active.

La BPCO est une maladie évitable et traitable caractérisée par une limitation du débit d’air qui n’est pas totalement réversible. La limitation du débit d’air est généralement progressive et associée à une réponse inflammatoire anormale des poumons aux particules ou aux gaz nocifs (généralement due à une exposition à la fumée de cigarette).4 Le traitement peut atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de BPCO.

Plusieurs affections respiratoires et risques respiratoires supplémentaires, y compris les agents infectieux et les expositions professionnelles et environnementales, sont couverts dans d’autres domaines de Healthy People 2020. Les exemples incluent la tuberculose, le cancer du poumon, le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA), la pneumonie, les maladies pulmonaires professionnelles et le tabagisme. La santé du sommeil est désormais un sujet distinct de Healthy People 2020.

Pourquoi Les Maladies Respiratoires Sont-Elles Importantes?

Actuellement, plus de 25 millions de personnes6,7 aux États-Unis souffrent d’asthme. Environ 14.8 millions d’adultes ont reçu un diagnostic de BPCO et environ 12 millions de personnes n’ont pas encore été diagnostiquées.8 Le fardeau des maladies respiratoires affecte les individus et leurs familles, les écoles, les lieux de travail, les quartiers, les villes et les États. En raison du coût pour le système de santé, le fardeau des maladies respiratoires incombe également à la société; il est payé avec l’argent des impôts, les taux d’assurance maladie plus élevés et la perte de productivité. Les dépenses annuelles en soins de santé pour l’asthme seulement sont estimées à 20,7 milliards de dollars.9

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Comprendre les maladies respiratoires

Asthme

La prévalence de l’asthme a augmenté depuis 1980. Cependant, les décès dus à l’asthme ont diminué depuis le milieu des années 1990.Les causes de l’asthme sont un domaine de recherche actif et impliquent des facteurs génétiques et environnementaux.

Les facteurs de risque de l’asthme actuellement étudiés comprennent:

• Avoir un parent asthmatique
• Sensibilisation aux irritants et aux allergènes
• Infections respiratoires dans l’enfance
• Surpoids

L’asthme affecte les personnes de toutes races, de tous sexes et de tous âges. Cependant, il existe d’importantes disparités en matière de morbidité et de mortalité liées à l’asthme, en particulier pour les populations à faible revenu et les populations minoritaires. Les populations présentant des taux d’asthme plus élevés comprennent:

• Enfants
• Femmes (chez les adultes) et garçons (chez les enfants)
• Afro-Américains
• Portoricains
• Personnes vivant dans le nord-est des États-Unis
• Personnes vivant en dessous du niveau de pauvreté fédéral
• Employés présentant certaines expositions sur le lieu de travail

Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre l’asthme, il existe des diagnostics et des directives de traitement qui visent à garantir que toutes les personnes atteintes de l’asthme vit une vie pleine et active.10

BPCO

La BPCO est la 4e cause de décès aux États-Unis. En 2014, environ 142 000 personnes sont décédées de la BPCO, et presque autant sont décédées d’un cancer du poumon (environ 155 500) la même année.11 Dans près de 8 cas sur 10, la BPCO est causée par une exposition à la fumée de cigarette. D’autres expositions environnementales (comme celles sur le lieu de travail) peuvent également causer la MPOC.

Les facteurs génétiques influencent fortement le développement de la maladie. Par exemple, tous les fumeurs ne développent pas de MPOC.4 Cesser de fumer peut ralentir la progression de la maladie. Les femmes et les hommes sont également touchés, mais plus de femmes que d’hommes sont mortes de BPCO depuis 2000.

Problèmes émergents dans les maladies respiratoires

Il existe d’autres maladies respiratoires importantes qui ne sont pas incluses dans ce sujet, notamment la fibrose pulmonaire idiopathique, la sarcoïdose, les syndromes de détresse respiratoire et les affections des voies respiratoires supérieures telles que la rhinite et la sinusite chronique. Dans certains cas, des interventions préventives efficaces n’existent pas. Dans d’autres cas, les données sur les tendances représentatives à l’échelle nationale pour la prévalence et/ou l’incidence des maladies, les expositions causales et d’autres facteurs de risque évitables ne sont pas disponibles pour le suivi des objectifs mesurables. On espère que, à mesure que les interventions préventives et la surveillance des risques et maladies respiratoires continueront de s’améliorer, les futures versions de Personnes en bonne santé incluront des objectifs mesurables pour au moins certains de ces risques et maladies respiratoires supplémentaires.

D’autres questions émergentes dans le domaine des maladies respiratoires comprennent:

• Évaluer l’impact du changement climatique (températures extrêmes, étendue géographique accrue des allergènes et qualité de l’air) sur la causalité et les exacerbations de l’asthme
• Importance croissante de la qualité de l’air intérieur comme cause de symptômes respiratoires liés au travail et d’asthme dans une économie de services
• Utilisation croissante de la nanotechnologie et exposition aux nanoparticules d’ingénierie qui en résultent
• Augmentation de l’exposition aux risques respiratoires tels que les isocyanates utilisés dans les matériaux de construction « verts”
• Application des connaissances sur les interactions gène-environnement et épigénétique à prévention des maladies respiratoires
• Utiliser les connaissances sur les causes primaires de l’asthme (détermination de phénotypes distincts de l’asthme) pour élaborer des stratégies de prévention efficaces, telles que le contrôle du poids et l’évitement des allergènes
• Développer de nouveaux traitements pour modifier la progression de la gravité de la maladie et, en fin de compte, prévenir l’apparition de l’asthme
• Utiliser la médecine personnalisée (adapter le traitement au phénotype, à la génétique et aux antécédents spécifiques du patient)
• Identifier de nouveaux risques respiratoires, comme cela a été fait au cours de la dernière décennie pour le diacétyle et d’autres aromatisants au beurre
• Améliorer la sensibilisation à la BPCO et la recherche de cas cliniques dans la population en général et dans le système de prestation de soins de santé aux niveaux national et local
• Établir un système de surveillance de la BPCO