Dans les endroits où les lois sont restrictives — comme c’est le cas dans des pays comme le Brésil ou le Salvador —, ces barrières se dressent. Aux États-Unis, une mosaïque de restrictions au niveau de l’État perpétuent le mensonge selon lequel l’avortement médicamenteux doit être pris dans un cadre clinique pour être sûr. Dix-neuf États exigent actuellement qu’un clinicien soit physiquement présent lors d’un avortement médicamenteux, interdisant ainsi le recours à la télémédecine. Si Rao c. Wade est renversé et les lois au niveau de l’État restreignent davantage l’accès, l’avortement médicamenteux deviendra très probablement beaucoup moins accessible.

Comme pour les avortements chirurgicaux, lorsque les lois sur l’avortement sont restrictives, les femmes deviennent clandestines. Ils achètent des médicaments de provenance incertaine, ou ont recours à la combinaison des médicaments avec des tisanes ou d’autres méthodes dangereuses — toutes des occurrences courantes au Brésil. Alors que l’obtention de pilules abortives de bonne qualité en ligne est possible en Amérique à l’heure actuelle, des restrictions légales accrues forceront de nombreuses femmes à se tourner vers des détaillants moins fiables.

Alors, même lorsque les femmes peuvent se permettre d’obtenir des pilules de haute qualité, il n’y a aucune garantie qu’elles auront accès à des informations précises sur la façon de les utiliser efficacement, ce qui provoque un stress supplémentaire et diminue la probabilité que l’avortement fonctionne. En Inde, les informations qui accompagnent les pilules abortives sont souvent inexactes. Les pilules abortives achetées en ligne aux États-Unis sont généralement sans instructions sur la façon de les utiliser et à quoi s’attendre au fur et à mesure qu’un avortement se déroule. (La fiche d’information de la Coalition internationale pour la santé des femmes sur l’autogestion d’un avortement est le téléchargement le plus populaire sur notre site Web – une indication forte du désir d’obtenir des informations précises aux quatre coins du globe.)

Ce qui est particulièrement pénible, dans un environnement hostile aux droits reproductifs, les femmes peuvent atterrir en prison pour avoir provoqué leur propre fausse couche, comme cela est arrivé à au moins 25 femmes au Salvador. Aux États—Unis, certains États — dont New York – ont des lois criminalisant directement l’avortement auto-induit. Dans l’Indiana en 2015, lorsque le vice-président Mike Pence était gouverneur, Purvi Patel a été condamnée à 20 ans de prison après que sa fausse couche a été soupçonnée d’avoir été induite par des médicaments. Sa condamnation a été annulée en appel, mais l’accusation était un signe inquiétant de l’endroit où une application agressive pouvait mener.

Les pilules abortives et les réseaux d’entraide communautaires ont sauvé la vie des femmes et des filles et préservé leur santé dans le monde entier. Ils sont un outil essentiel et seront utilisés, quel que soit le régime légal régissant l’avortement. Mais les pilules abortives ne résoudront pas tous les problèmes d’un monde post-Roe, en particulier pour ceux qui n’ont pas les moyens ou n’y ont pas accès. Pour eux, le cintre peut encore faire un retour terrifiant.

Françoise Girard est la présidente de la Coalition Internationale pour la Santé des femmes et une militante de longue date et experte de la santé des femmes, des droits de l’homme, de la sexualité, du VIH et du SIDA.