Les résultats des injections d’acide hyaluronique pour l’arthrose du genou varient avec chaque patient. Certaines personnes ressentent un soulagement complet des symptômes de l’arthrose du genou, tandis que d’autres reçoivent un soulagement partiel ou aucun soulagement.1,2

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Recherche sur les injections d’acide hyaluronique pour l’arthrose du genou

Plusieurs études cliniques ont étudié l’efficacité des injections d’acide hyaluronique dans le traitement de l’arthrose du genou.

Voici quelques résultats de ces études ::

• Le soulagement de la douleur n’est pas immédiat et commence généralement vers la quatrième semaine après l’injection initiale.3-5
• La durée des périodes de secours peut varier de 2 mois à 6 mois.1,3-6 La période la plus efficace se situe généralement entre les semaines 5 et 13,1, 7
• Les régimes d’injections multiples peuvent être plus efficaces qu’une seule injection chez certaines personnes.8,9
• Des injections supplémentaires peuvent apporter un soulagement plus long jusqu’à 3 ans chez certains patients qui présentent une amélioration initiale avec ce traitement. Cette longue période de soulagement de la douleur peut aider à reporter la chirurgie de remplacement total du genou dans certains cas.1

Voir Planification et Report de la chirurgie de remplacement du genou

Toutes les études menées pour tester l’efficacité des injections d’acide hyaluronique dans le traitement de l’arthrose du genou n’ont pas donné de résultats positifs. Pour cette raison, certains médecins peuvent ne pas recommander ce traitement.2 La recherche montre également que ces injections peuvent ne pas fonctionner chez les personnes en surpoids en raison du rétrécissement de l’espace articulaire dans le genou.10

Voyez à quel point La Perte de poids est-elle efficace pour Traiter la Douleur de l’arthrite du genou?

Comment fonctionnent les injections d’acide hyaluronique dans le genou arthrosique

La recherche suggère que les injections d’acide hyaluronique peuvent agir de plusieurs façons pour réduire les symptômes de l’arthrose du genou.1,3 Par exemple, les injections d’acide hyaluronique peuvent réduire l’inflammation et la friction; et ralentir la dégénérescence du cartilage et des os.

Effets sur la douleur et l’inflammation du genou
Les injections d’acide hyaluronique peuvent réduire les symptômes ostéoarthritiques du genou par une ou plusieurs de ses propriétés suivantes:

• Lubrification. Chez certaines personnes, la viscosité de l’acide hyaluronique peut fournir une meilleure lubrification et une meilleure absorption des chocs dans l’articulation du genou. Ces effets peuvent réduire la friction dans l’articulation, réduisant ainsi la douleur et la raideur, et empêchant la perte de cartilage et d’os.1,3
• Effets anti-inflammatoires. La recherche montre que les injections d’acide hyaluronique peuvent avoir des effets anti-inflammatoires tels qu’une réduction de la douleur, de l’inflammation et / ou un gonflement du genou.1,3
• Effets analgésiques. Chez certaines personnes, les molécules d’acide hyaluronique forment une limite autour des terminaisons nerveuses, empêchant les signaux de douleur d’être envoyés au cerveau. Ces molécules se lient également à d’autres cellules du genou qui signalent la douleur. Grâce à ces mécanismes, la douleur au genou peut être diminuée.1,3

La viscosité de l’acide hyaluronique peut également avoir des effets positifs sur le cartilage, les os et les autres tissus environnants du genou.

Voir Anatomie du genou

Effets sur le cartilage et l’os du genou
En général, l’acide hyaluronique injecté dans le genou ne reste dans l’articulation que quelques jours. Cependant, les résultats peuvent durer des mois. Les partisans croient que ce soulagement prolongé de la douleur suggère que les injections d’acide hyaluronique peuvent en fait modifier le processus de la maladie ostéoarthritique — et pas seulement supprimer les symptômes.1,3

Save

Les injections d’acide hyaluronique peuvent stimuler une augmentation de la croissance des cellules productrices de cartilage ou des chondrocytes. Ces injections protègent également les chondrocytes existants, augmentant ainsi la formation globale de cartilage.

Plus précisément, chez certaines personnes, les injections d’acide hyaluronique au genou peuvent agir en:

• Aidant à la croissance et à la protection du cartilage en stimulant une augmentation de la croissance des cellules productrices de cartilage, appelées chondrocytes. Ces injections protègent également les chondrocytes existants, augmentant ainsi la formation globale de cartilage.1,3
• Renforcer le cartilage existant en produisant des protéines importantes (protéoglycanes) et des glucides (glycosaminoglycanes).3
• Renforcer l’os existant en modifiant la densité et l’épaisseur de l’os sous-chondral du genou (os qui se trouve immédiatement sous le cartilage). Les modifications de la structure osseuse peuvent aider à réduire les contraintes sur le cartilage lorsque le genou prend du poids.3
• Stimuler le corps à produire son propre acide hyaluronique, à son tour restaurer la quantité d’acide hyaluronique dans le genou et fournir des effets à long terme.1,3

Ces effets peuvent aider à prévenir la progression de l’arthrose.

Injections d’acide hyaluronique: Utilisation approuvée et noms de marque

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l’utilisation d’injections d’acide hyaluronique pour l’arthrose du genou. La FDA déclare également que cette injection doit être utilisée après que d’autres traitements tels que la thérapie physique et l’utilisation de médicaments analgésiques ont été essayés et ont échoué.7 L’utilisation non indiquée sur l’étiquette d’injections d’acide hyaluronique peut être envisagée par certains médecins dans le traitement de l’arthrose des articulations de la cheville, de l’épaule et du pouce.

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Selon la marque pharmaceutique, il peut y avoir une (Synvisc One), trois (Euflexxa, Synvisc), quatre (Orthovisc) ou cinq (Hyalgan) injections d’acide hyaluronique pour l’arthrose du genou. Pour les marques utilisant plus d’une injection, chaque injection est administrée une fois par semaine (pendant 3 à 5 semaines).7 formulations génériques sont également disponibles.