Contexte : Les fistules colovésiques (FCP) sont les fistules les plus fréquentes secondaires à la diverticulite. L’examen de la littérature révèle une grande variabilité dans la gestion postopératoire du cathéter de Foley, ainsi que le rôle d’un cystogramme. Le but de cette étude était de passer en revue notre expérience dans le retrait précoce ou tardif du cathéter de Foley après une réparation du FVC secondaire à une diverticulite. Notre hypothèse était que l’ablation précoce du cathéter de Foley n’est pas associée à une augmentation des complications et que le cystogramme postopératoire est de faible valeur.

Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective (janvier 2002 – mars 2008) de tous les patients ayant reçu un diagnostic de FVC secondaire à une diverticulite, qui ont été traités par une sigmoïdectomie et un retrait de la fistule. Les dossiers hospitaliers ont été examinés et les données démographiques, les jours avant le retrait de Foley, la performance du cystogramme, le type de réparation, les complications et les comorbidités ont été enregistrés. Les patients ont été séparés en deux groupes en fonction du retrait précoce ou tardif du cathéter de Foley. Le retrait du cathéter de Foley dans < or=7 d a été envisagé tôt, et le retrait dans > 7 d a été envisagé tardivement.

Résultats: Trente-deux patients ont été identifiés, avec un âge moyen de 65,2 ans (42-91 ans). La durée moyenne du séjour du cathéter de Foley était de 15,6 jours (3 à 42 jours). Six patients ont subi une ablation postopératoire précoce du cathéter de Foley et 26 patients ont subi une ablation tardive du cathéter de Foley. Quatre patients ont subi une réparation complexe de la vessie et tous ont subi un retrait tardif du cathéter de Foley. Sur les 28 patients ayant subi une simple réparation de la vessie, six ont subi une ablation précoce et 22 une ablation tardive. Les patients ayant subi une ablation précoce du cathéter de Foley n’ont pas eu de complications significatives par rapport aux patients ayant subi une ablation tardive du cathéter de Foley. Onze patients ont reçu un cystogramme postopératoire pour détecter d’éventuelles fuites urinaires. Tous les cystogrammes effectués étaient négatifs.

Conclusions: Les patients ayant un diagnostic de FVC secondaire à une diverticulite peuvent voir leur cathéter Foley retiré en 7 jours sans complications accrues. Le rôle du cystogramme n’est pas clair; cependant, aucune valeur ajoutée n’a été ajoutée dans les réparations simples de la vessie.