KAPALUA, HAWAII – Le cefdinir oral est sans danger pour le traitement des infections de la peau et des tissus mous chez les personnes allergiques à la pénicilline, a déclaré le Dr James Q. Del Rosso dans une présentation par affiche lors de la Conférence hivernale de dermatologie clinique, à Hawaii.

Dr. Del Rosso a rapporté qu’une revue de la littérature n’a trouvé pratiquement aucune réactivité croisée entre le cefdinir (Omnicef) et la pénicilline, malgré les préoccupations concernant l’utilisation de céphalo-sporines chez les patients ayant des antécédents d’allergie à la pénicilline.

« Tous les antibiotiques à base de céphalosporines ne sont pas égaux”, a déclaré le Dr Del Rosso, qui a un cabinet privé de dermatologie à Las Vegas.

Il a affirmé que les différences dans la structure de la chaîne latérale à sept positions de céphalosporines sélectionnées rendent la réactivité croisée avec la pénicilline moins probable chez les céphalosporines de deuxième et troisième génération telles que le cefdinir.

« Un examen approfondi des données disponibles indique que le risque fréquemment cité de réactivité croisée de 8% à 18% aux céphalo-sporines chez les patients allergiques à la pénicilline n’est pas exact, est trompeur et nécessite une révision”, a noté le Dr Del Rosso dans son affiche.

Le risque accru de réactions allergiques chez les patients allergiques à la pénicilline n’est que de 0,4% pour les céphalosporines de première génération et « presque nul” pour certains agents de génération ultérieure, qu’il a définis comme le cefdinir, le cefpodoxime et le céfuroxime.

« Celui que nous utilisons en dermatologie semble n’avoir essentiellement aucune réactivité croisée avec la pénicilline”, a-t-il déclaré lors d’une interview lors de la conférence, parrainée par le Center for Bio-Medical Communications Inc.

Le Dr Del Rosso a noté que l’Académie américaine de pédiatrie a approuvé l’utilisation du cefdinir, du cefpodoxime et du céfuroxime chez les enfants allergiques à la pénicilline, à l’exclusion de ceux qui ont eu des réactions potentiellement mortelles telles que l’anaphylaxie ou la nécrolyse épidermique toxique.

Il a ajouté que l’Académie américaine des médecins de famille a adopté une position similaire.

« Le risque d’anaphylaxie associé à l’utilisation de céphalosporines a été cité entre 0,1% et 0,0001%, aucun cas d’anaphylaxie fatale n’ayant été signalé chez les enfants”, selon l’affiche.

Medicis a apporté son soutien à la production de l’affiche.

Le Dr Del Rosso est consultant et siège au bureau des conférenciers des laboratoires Abbott, qui font d’Omnicef.