Un article du Dr Carlos Saga, oto-rhino-laryngologiste à la Policlinica Gipuzkoa – Grupo Quirónsalud.

Le barotraumatisme de l’oreille ou barotraumatisme de l’oreille est un type de traumatisme qui survient lorsqu’il existe une différence de pression significative entre l’intérieur et l’extérieur du tympan.

À cette période de l’année, lorsqu’il est courant pour nous de voyager, nous pouvons être surpris par une perte auditive momentanée, une tamponnade ou des blessures à l’oreille à bord d’un avion, une plongée, un voyage sur une route de montagne ou lors de la traversée d’un tunnel, bien qu’il soit également conseillé d’être vigilant en hiver, car il est plus fréquent d’avoir un rhume, avec l’inflammation des muqueuses et l’obstruction des conduits nasaux et auditifs qui entraînent cette blessure, en particulier lors des voyages en avion.

Comment est-il produit ?

Comme nous l’avons expliqué précédemment, il existe plusieurs situations dans lesquelles cette différence de pression peut se produire dans nos oreilles.

Les plus courants sont:

1. Changements soudains d’altitude.

2. Obstruction de la trompe d’Eustache.

3. Congestion nasale (rhume, sinusite).

4. Inflammation de la gorge.

Sans aucun doute, le plus commun de tous et avec lequel presque tout le monde sera plus familier est le cas des changements soudains d’altitude. Il se produit généralement en avion ou en plongée et se caractérise par une forte pression, des douleurs à l’oreille, une sensation de bouchage, une perte auditive momentanée et même des vertiges sont quelques-uns des symptômes les plus courants. Si, en outre, un rhume ou une allergie provoque une congestion nasale, les symptômes peuvent être aggravés.

Dans certains cas, lorsque le barotraumatisme se prolonge de manière significative, d’autres symptômes peuvent survenir tels que des saignements du nez et des oreilles, des douleurs sévères et aiguës, une perte auditive importante et des vertiges sévères.

Comment le traiter ?

selon le patient et la gravité, il existe deux types de traitement si le patient ne s’améliore pas tout seul (ce qui est typique):

1. Traitement pharmacologique: nous prescrivons généralement des décongestionnants nasaux, des antihistaminiques et des stéroïdes pour soulager l’inflammation, ainsi que des antibiotiques pour prévenir la possibilité d’une infection par l’obstruction des trompes d’Eustache.

2. Traitement chirurgical: lorsque les traitements pharmacologiques ne fonctionnent pas, le traitement chirurgical est la seule option. Ce traitement consiste à insérer des tubes de drainage transthympaniques et sera particulièrement recommandé si le patient doit subir des changements d’altitude particulièrement soudains.

Comment l’éviter ?

Comme dans presque tout, mieux vaut prévenir que guérir et il y a une série de précautions que nous pouvons prendre et qui nous aideront à réduire considérablement les risques de souffrir de cette blessure ennuyeuse et douloureuse:

1. La manœuvre de Valsalva: Les plongeurs connaissent bien cette option. Fondamentalement, il s’agit de bien se couvrir le nez avec les doigts, de fermer la bouche et d’essayer de libérer l’air avec force. Cela provoque l’ouverture de la trompe d’Eustache et compense la pression.

1. Décongestionnants nasaux: Une demi-heure avant le décollage et une demi-heure avant l’atterrissage (moments où les barotraumatismes se produisent généralement), appliquez un spray nasal anti-inflammatoire, ce qui provoquera le déblocage des canaux qui relient les sinus et l’oreille moyenne.

2. Bâillement: L’un des mimes les plus connus. En provoquant le bâillement, nous activons les muscles qui ouvrent la trompe d’Eustache.

3. Chewing-gum: Un autre des remèdes les plus populaires. Lorsque vous mâchez du chewing-gum, le mouvement que nous faisons facilite la compensation de la pression. Avaler un liquide ou un aliment produit le même effet.

1. Ne dormant pas au décollage et à l’atterrissage, vous ne pourrez pas effectuer ces techniques !

2. Si possible, évitez de prendre l’avion si vous avez un rhume, une sinusite, une otite ou si vous avez subi une chirurgie de l’oreille. Il est toujours utile de consulter un spécialiste pour évaluer sur place s’il est sécuritaire pour vous de voyager.

3. Dans certains centres de chirurgie nasale avancés, comme dans le cas de Policlinica Gipuzkoa – Grupo Quirónsalud, des systèmes sont appliqués qui ouvrent la trompe d’Eustache au moyen de ballons de pression qui résolvent le problème des patients présentant des barotraumatismes récurrents. C’est ce que nous appelons la tuboplastie par ballonnet.

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