L’angioplastie par ballonnet et le stenting peuvent ne pas être le meilleur traitement pour les personnes présentant des blocages artériels avancés et d’autres problèmes de santé, tels que la claudication intermittente ou la douleur lors de la marche; la gangrène ou la mort des tissus, souvent due au diabète; des plaies ouvertes sur la jambe; ou une embolie pulmonaire, un caillot de sang dans la jambe qui se détache et se déplace dans la circulation sanguine vers une artère pulmonaire, créant un blocage potentiellement mortel.
Au lieu de cela, les médecins de NYU Langone peuvent recommander un pontage des jambes. Cette procédure permet au chirurgien de créer une nouvelle voie pour que le sang circule autour de l’artère bloquée, rétablissant le flux sanguin vers la jambe. Le plus grand avantage de la chirurgie de pontage est qu’elle peut sauver une jambe qui aurait autrement besoin d’être amputée à cause de la gangrène.
Lors d’un pontage de la jambe, un chirurgien fait une incision dans la peau de la jambe et sélectionne et retire une veine saine pour servir de greffe de pontage pour l’artère bloquée. Ensuite, le chirurgien fait une incision près de la partie bloquée de l’artère. Le chirurgien ouvre l’artère sous le blocage et relie une extrémité de la greffe veineuse avec des points de suture permanents. Ensuite, il dirige la greffe vers un endroit au-dessus du blocage, ouvre l’artère et relie l’autre extrémité avec des points de suture permanents.
L’échographie Doppler, dans laquelle des ondes sonores à haute fréquence sont utilisées pour créer des images à l’intérieur du corps, est ensuite utilisée pour évaluer le flux sanguin dans l’artère afin de s’assurer que le pontage fonctionne correctement.
Une procédure de pontage des jambes peut être réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Votre médecin vous recommande le type qui vous convient le mieux en fonction de vos antécédents médicaux. Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à récupérer à l’hôpital pendant trois à 10 jours. Les points de suture sont retirés une à deux semaines après la chirurgie. Pendant ce temps, votre chirurgien peut vous prescrire un médicament pour empêcher la formation de caillots sanguins autour du pontage.
Des complications de pontage peuvent survenir. Avoir un chirurgien vasculaire expérimenté réduit considérablement votre risque de complication. Contactez immédiatement votre médecin si vous développez de la fièvre, du froid ou une douleur dans la jambe, une rougeur, un gonflement ou tout type de drainage de l’incision.