Imaginez que vous vous blessiez le dos au travail en soulevant une boîte. Vous ressentez une douleur éclatante et immédiate qui finit par vous abattre la jambe. Vous faites tout de la bonne façon. Vous signalez la blessure à votre superviseur. C’est le premier accident que vous ayez jamais signalé, même si vous avez déjà été blessé plusieurs fois. Vous êtes un excellent employé. Vous cherchez des soins médicaux immédiats. Vous passez le dépistage de la drogue. Vous êtes référé à un médecin orthopédiste de haut niveau qui commande une IRM qui montre que vous avez une hernie discale. Vous essayez une thérapie physique et une injection épidurale de stéroïdes, mais votre douleur est toujours là et votre médecin dit que vous ne pouvez pas travailler. Après quelques mois, il recommande une intervention chirurgicale.

Avant que la chirurgie ne soit approuvée, l’expert en assurance contre les accidents du travail souhaite que vous consultiez l’un de leurs médecins. Vous y assistez parce que c’est la loi et que vous n’avez rien à cacher. De plus, vos dossiers médicaux sont limpides, l’IRM ne ment pas et votre médecin traitant a une grande réputation.

Vous vous présentez à l’IME et vous êtes précipité dans une salle d’examen. Vous vous asseyez un moment et puis un médecin arrive. Vous n’avez pas de minuterie sur vous, mais il entre et sort de la pièce en à peine deux minutes et il ne vous a presque pas posé de questions ni même vous a examiné.

Une semaine plus tard, vous recevez une lettre de la compagnie d’assurance disant qu’elle n’autorisera plus aucun traitement et que vous devriez retourner au travail car ce médecin a dit que vous allez bien.

Ça a l’air dingue, non? On reçoit ce genre d’appel tout le temps.

Les examens médicaux indépendants (EMI) sont une vache à lait pour certains médecins. Ils obtiennent souvent des affaires parce qu’ils ont tendance à favoriser les compagnies d’assurance et, dans certains cas, sont des armes à feu embauchées. Il y a un médecin très célèbre et respecté à Chicago qui gagne de l’argent supplémentaire grâce à l’IME.Plusieurs personnes m’ont dit que non seulement ses examens durent moins de deux minutes, mais que l’assistant de son médecin rédige tous ses rapports pour lui. Cela a bien sûr une grande incidence sur sa crédibilité.

L’essentiel est que ces médecins sont très occupés par leurs propres pratiques et beaucoup d’entre eux ne se soucient pas de l’EMI, de la vie qu’ils ont avec leurs opinions rémunérées ou de fournir un examen honnête. Donc, si vous allez à un EMI et que l’examen ne prend qu’une minute ou deux, vous pouvez vous attendre à ce que le médecin trouve contre vous. Une partie de son examen consiste également à examiner vos dossiers, mais lorsqu’il ne prend pas d’historique de votre part ou ne fait pas un examen physique approfondi, cela peut être un signe que le correctif est en place.

Ne paniquez pas cependant. La bonne nouvelle est que si vous avez un médecin crédible dans votre coin, ce ne sera qu’un retard, pas la fin de votre cas. En ayant une affaire au dossier avant que l’EMI n’ait lieu, nous pouvons vous amener rapidement devant les tribunaux et souvent vous obtenir les avantages dont vous avez besoin sans procès. Et la plupart des arbitres savent qui sont les armes louées. Lorsque vous consultez le même médecin cas après cas et que chaque rapport se lit de la même manière, cela tue votre crédibilité.

Bien sûr, c’est toujours frustrant et un peu pathétique, mais c’est le système auquel nous devons faire face. La clé est d’avoir quelqu’un dans votre coin qui est agressif et qui a une feuille de route pour aller au procès et gagner.