Aperçu du sujet
Qu’est-ce que la gynécomastie?
La gynécomastie est un surdéveloppement du sein masculin. En réponse à trop d’œstrogènes (une hormone féminine) ou à trop peu de testostérone (une hormone masculine), le tissu glandulaire du sein gonfle et forme un bourgeon mammaire (sein élargi). La gynécomastie peut survenir chez les bébés, les garçons adolescents et les hommes plus âgés.
Qu’est-ce qui cause la gynécomastie?
Chez les nouveau-nés, la gynécomastie est causée par l’œstrogène de la mère. Les bourgeons mammaires sont fréquents chez les bébés garçons. Les bourgeons mammaires ont tendance à disparaître progressivement à l’âge de 6 mois, mais ils peuvent durer plus longtemps chez certains bébés.
Chez les garçons préadolescents, la gynécomastie peut également être causée par une tumeur productrice d’œstrogènes. Les bourgeons mammaires sont fréquents pendant la puberté. Les bourgeons peuvent durer jusqu’à 2 ans, mais ils ont tendance à disparaître au cours de la première année.
Chez les garçons adolescents, la gynécomastie est causée par les changements hormonaux de la puberté. La gynécomastie survient chez de nombreux garçons au début de la puberté jusqu’à la puberté moyenne. Il disparaît généralement dans les 6 mois à 2 ans.
Chez les hommes adultes, la gynécomastie est généralement causée par une autre affection, telle qu’un cancer du foie ou du poumon, une cirrhose du foie, une thyroïde hyperactive ou par des problèmes hormonaux, tels que le cancer de l’hypophyse, des glandes surrénales ou des testicules. La consommation d’alcool, de marijuana, de méthamphétamine et d’héroïne peut également provoquer une gynécomastie.
L’utilisation de certains médicaments peut également provoquer une gynécomastie, notamment:
- Stéroïdes, tels que la prednisone ou la dexaméthasone.
- Médicaments utilisés pour traiter les ulcères (tels que la cimétidine).
- Médicaments utilisés pour traiter l’épilepsie (comme la phénytoïne).
- Digitale et autres médicaments pour le cœur.
- Médicaments de chimiothérapie, en particulier les agents alkylants, une famille de médicaments anticancéreux qui interfèrent avec l’ADN cellulaire et inhibent la croissance des cellules cancéreuses.
- Médicaments antiandrogènes (tels que le flutamide, la cyprotérone et la spironolactone).
- Médicaments antianxiétés et antidépresseurs (tels que le diazépam et les antidépresseurs tricycliques).
Quels sont les symptômes?
En plus d’avoir des seins hypertrophiés, les hommes ou les garçons atteints de gynécomastie peuvent remarquer que leurs seins sont caoutchouteux ou fermes. Les garçons peuvent avoir un bourgeon mammaire d’un côté ou des deux côtés de la taille d’un nickel ou d’un quart. Les bourgeons mammaires sont fréquents chez les garçons adolescents pendant la puberté. Ils peuvent durer jusqu’à 2 ans, mais ils ont tendance à disparaître au cours de la première année.
Comment la gynécomastie est-elle diagnostiquée?
La gynécomastie peut généralement être diagnostiquée à partir d’un examen physique et d’antécédents médicaux. Dans la plupart des cas, les tests ne sont pas nécessaires. Mais si la grosseur du sein est inhabituellement grande, unilatérale, tendre ou dure et fixe, une biopsie peut être effectuée pour éliminer d’autres problèmes.
Tout homme qui trouve une grosseur du sein unilatérale devrait informer son médecin s’il a des parents proches qui ont eu un cancer du sein (mère, sœur ou fille). En cas de problème de cancer, une grosseur peut être vérifiée par une biopsie ou une intervention chirurgicale.
Comment est-il traité?
La gynécomastie chez les bébés et les adolescents ne nécessite normalement pas de traitement et disparaît généralement d’elle-même. Si elle est causée par un médicament ou une maladie, l’arrêt du médicament ou le traitement de la maladie guérira souvent la gynécomastie. Si elle est causée par un manque de testostérone et une augmentation des œstrogènes, un traitement hormonal peut être prescrit. La chirurgie peut être un choix pour certains hommes si d’autres traitements n’ont pas fonctionné.