Qu’est-ce qui cause une glycémie élevée le matin?

Les raisons communément connues pour lesquelles votre glycémie peut être élevée le matin incluent des collations riches en glucides au coucher et pas assez de médicaments contre le diabète.

Pourtant, deux raisons moins connues peuvent être à l’origine de vos problèmes de glycémie matinaux: le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi. Ces causes de taux élevés de sucre dans le sang le matin sont le résultat de changements corporels et de réactions qui se produisent pendant que vous dormez.

Qu’est-ce que le phénomène de l’aube ?

Votre corps utilise du glucose (sucre) pour l’énergie et il est important d’avoir suffisamment d’énergie supplémentaire pour pouvoir se réveiller le matin. Ainsi, pendant une période de temps tôt le matin, généralement entre 3 h et 8 h, votre corps commence à produire du glucose stocké pour se préparer à la journée à venir.

En même temps, votre corps libère des hormones qui réduisent votre sensibilité à l’insuline. De plus, ces événements peuvent se produire pendant que vos doses de médicaments contre le diabète prises la veille s’estompent.

Ces événements font augmenter la glycémie de votre corps le matin (à « l’aube »).

Quel est l’effet Somogyi ?

Une deuxième cause possible d’hyperglycémie dans le sang le matin est l’effet Somogyi, parfois aussi appelé hyperglycémie de rebond. Il a été nommé d’après le médecin qui a écrit le premier à ce sujet.

Si votre glycémie baisse trop bas au milieu de la nuit pendant que vous dormez, votre corps libérera des hormones pour tenter de vous « sauver” de la glycémie dangereusement basse. Les hormones le font en incitant votre foie à libérer du glucose stocké en plus grandes quantités que d’habitude. Mais ce système n’est pas parfait chez une personne diabétique, de sorte que le foie libère plus de sucre que nécessaire, ce qui entraîne une glycémie élevée le matin. C’est l’effet Somogyi.

Comment détermine-t-on si le phénomène de l’aube ou l’effet Somogyi est à l’origine des taux élevés de sucre dans le sang?

Votre médecin vous demandera probablement de vérifier votre glycémie entre 2 heures et 3 heures du matin pendant plusieurs nuits consécutives. Si votre glycémie est constamment faible pendant cette période, l’effet Somogyi est suspecté. Si la glycémie est normale pendant cette période, le phénomène de l’aube est plus susceptible d’en être la cause.

Certains indices supplémentaires que l’effet Somogyi peut en être la cause incluent des cauchemars, un sommeil agité et une transpiration nocturne car ce sont tous des signes d’hypoglycémie.

Comment contrôler une glycémie élevée le matin?

Une fois que vous et votre médecin avez déterminé le comportement de votre glycémie la nuit, il peut vous conseiller sur les changements à apporter pour mieux les contrôler. Les options dont votre médecin peut discuter dépendent de la cause de l’hypoglycémie du matin.

Pour le phénomène de l’aube:

• Changer le moment ou le type de vos médicaments contre le diabète
• Manger un petit déjeuner plus léger
• Augmenter votre dose matinale de médicaments contre le diabète
• Si vous prenez de l’insuline, passez à une pompe à insuline et programmez-la pour libérer de l’insuline supplémentaire le matin

Pour un effet Somogyi:

• Diminuer la dose de médicaments contre le diabète qui causent des dépressions pendant la nuit
• Ajouter une collation au coucher comprenant des glucides
• Faire de l’exercice en soirée plus tôt
• Si vous prenez de l’insuline, passez à une pompe à insuline et programmez-la pour libérer moins d’insuline pendant la nuit