* Traduction: Kenny Rafael Delgado Arismendi

Choses importantes à savoir:

• les fibromes utérins sont des excroissances anormales du tissu musculaire qui se forment dans ou sur les parois de l’utérus

• les symptômes comprennent des saignements irréguliers entre les règles et des douleurs pelviennes

• les œstrogènes et la progestérone jouent un rôle important dans la croissance des fibromes

• Peut ne pas être les notes, mais si elles deviennent problématiques, elles sont traitables.Comme les polypes utérins, les fibromes utérins sont une cause fréquente de changements dans les saignements et le schéma menstruel.

  Bien que les polypes soient plus susceptibles de se développer au moment de la ménopause, les fibromes se développent plus souvent pendant les années de reproduction. Voici comment savoir si vous avez des fibromes.

  Qu’est-ce que les fibromes

  Les fibromes utérins sont des excroissances anormales du tissu musculaire qui se forment dans (ou sur) les parois de l’utérus. Les fibromes sont bénins (non nocifs ou potentiellement mortels), mais peuvent provoquer des symptômes tels que des saignements vaginaux irréguliers et des douleurs pelviennes (1,2). Les fibromes utérins sont parfois appelés fibromes ou léiomyomes dans la littérature médicale.

  Les fibromes utérins sont très fréquents. Environ 3 femmes sur 4 peuvent en avoir à un moment donné de leur vie (3). Ils sont plus fréquents pendant les années de reproduction (2,3) et sont plus susceptibles de se produire chez les personnes d’ascendance africaine (4). Les fibromes utérins ne provoquent souvent aucun symptôme (5) et rétrécissent souvent après la ménopause (6,7). Dans d’autres cas, les fibromes non traités peuvent causer des problèmes tels que des saignements sévères, une anémie, des douleurs ou une pression pelviennes, des modifications de la fertilité et des complications pendant la grossesse (1,2,8). Les symptômes dépendent de la taille, de l’emplacement et du nombre de fibromes.

  Si vous pensez avoir des fibromes utérins, le suivi de vos saignements, de vos douleurs et de tout autre symptôme dans votre application Clue peut fournir à votre fournisseur de soins de santé des informations pouvant aider au diagnostic et à la formation pour un plan de traitement. Un traitement précoce peut réduire le risque de complications.

  

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  Les symptômes les plus courants des fibromes les menstruations utérines sont:

  • Périodes lourdes, importantes et/ ou douloureuses (1,9)

  • Saignements irréguliers (9)

  • Pression ou douleur pelvienne (2,10)

  • Mictions fréquentes et difficultés à vider la vessie (1)

  • Constipation (10)

  • Difficulté à devenir enceinte ou à maintenir une grossesse (2)

  Dans de rares cas, les fibromes utérins peuvent devenir très gros, tordus ou infectés. Ces situations peuvent créer des symptômes graves et peuvent nécessiter un traitement médical immédiat (11,12).

  Certaines études montrent que la grossesse peut entraîner une légère croissance des fibromes chez jusqu’à 1 personne sur 3 (2,13). Cela peut rendre certains symptômes plus visibles. La complication la plus fréquente des fibromes utérins pendant la grossesse est la douleur, qui est généralement ressentie aux deuxième et troisième trimestres (14,15).

  Pourquoi les fibromes se produisent

  Les fibromes utérins se produisent lorsque les cellules musculaires de l’utérus se multiplient trop de fois. À mesure que les cellules se multiplient, des morceaux de différentes formes et tailles se forment. Ils peuvent être nombreux ou peu nombreux, certaines personnes peuvent n’en avoir qu’un. Ces masses peuvent se développer sur les surfaces interne et externe de l’utérus, ainsi qu’à l’intérieur de la paroi utérine.

  La recherche montre que les hormones œstrogène et progestérone jouent un rôle dans la croissance des fibromes utérins. C’est probablement pourquoi les fibromes ont tendance à rétrécir après la ménopause, lorsque la production de ces hormones diminue (6,7).

  Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de développer des fibromes utérins, et en fait ils peuvent être génétiquement hérités (16). Cela signifie que quelqu’un est plus susceptible de développer des fibromes si un membre de la famille en a eu. Les personnes d’ascendance africaine sont beaucoup plus susceptibles de les développer (4). Une personne est également plus susceptible d’avoir des fibromes utérins si elle souffre d’hypertension artérielle (17,18) ou du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) (19).

  Sont plus fréquents chez les personnes plus jeunes à la première menstruation (ménarche) (4) et chez les personnes qui n’ont pas accouché, bien que cela puisse être dû au fait que les femmes atteintes de fibromes peuvent avoir des difficultés à concevoir (2).

  Différents types de fibromes créent des symptômes différents. Les fibromes encastrés dans la paroi utérine (fibromes intra-utérins) peuvent modifier la forme de l’utérus, ce qui peut entraîner des modifications de la fertilité (22). Les fibromes qui se projettent dans l’utérus (fibromes sous-muqueux) peuvent également causer des difficultés à devenir ou à rester enceinte (23).

  Pourquoi le diagnostic des fibromes est-il nécessaire?

  Les fibromes utérins sont généralement inoffensifs et disparaissent souvent d’eux-mêmes. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, les fibromes non traités peuvent nuire à la qualité de vie d’une personne et entraîner des complications telles que l’anémie. L’anémie est une condition lorsque le corps n’a pas suffisamment de globules rouges sains pour fonctionner correctement. Cela peut se produire lorsque les fibromes utérins provoquent des saignements abondants (7).

  Certains fibromes utérins peuvent également interférer avec la probabilité de grossesse et augmenter les risques d’avortement, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires (22,23). Dans ces cas, le traitement peut aider les personnes à devenir enceintes.

  Dans de rares cas, les fibromes utérins peuvent devenir très gros, tordus ou infectés. Ces situations peuvent créer des symptômes graves et peuvent nécessiter un traitement médical immédiat (11,12).

  Comment les fibromes sont diagnostiqués

  Un fournisseur de soins de santé posera probablement des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux et menstruels. Certains fibromes utérins sont diagnostiqués avec un examen physique. D’autres méthodes de diagnostic peuvent inclure:

  • Une échographie pelvienne

  • imagerie par résonance magnétique

  • Un sonohystérogramme (une échographie réalisée après que l’utérus se soit rempli de liquide) (24)

  Ce que vous pouvez faire au sujet des fibromes

  vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez décider de ne pas traiter les fibromes présentant des symptômes bénins. Le suivi de vos symptômes peut vous aider à savoir si vos fibromes changent et quand un plan de traitement peut être utile. Lorsque les fibromes deviennent problématiques, il existe de nombreuses options pour les gérer et les traiter, et pour prévenir leur formation future:

  • Médicaments: Dans certains cas, des médicaments hormonaux sont prescrits pour traiter les fibromes utérins. Ceux-ci comprennent les récepteurs sélectifs de modulation de la progestérone (SMRP) qui modifient l’effet de la progestérone dans le corps et les antagonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) qui bloquent la production de progestérone et d’œstrogènes par le corps. Il a été démontré que ces médicaments diminuent la taille et le nombre de fibromes utérins au fil du temps chez les personnes en âge de procréer (25,26).

  • Changements de mode de vie: Le maintien d’un poids santé peut aider à diminuer l’apparence des fibromes utérins (16,27). Faire suffisamment d’exercice et avoir une alimentation équilibrée peut également aider à cela. Plus précisément, une alimentation pauvre en viande rouge et riche en légumes verts peut aider à réduire la prévalence et la gravité des fibromes chez certaines personnes (20).

  • Interventions non chirurgicales: Certains mioms utérins symptomatiques peuvent être détruits par des procédures non invasives telles que l’embolisation de l’artère utérine et la myolyse par radiofréquence. Ces procédures coupent l’apport sanguin aux fibromes. La chirurgie échographique focalisée guidée par IRM est un exemple d’une technique plus récente qui utilise des ondes sonores pour détruire les fibromes (25).

  • Chirurgie: Les fibromes utérins sont parfois traités par des interventions chirurgicales mini-invasives, à travers l’abdomen ou le bassin. Certains cas de fibromes peuvent être traités par une procédure appelée myomectomie abdominale, dans laquelle les fibromes problématiques sont enlevés chirurgicalement (25). Dans les cas graves, une hystérectomie ou une ablation de l’utérus peuvent être effectuées (25).

  Que doit-on surveiller dans l’application Clue ?

  Surveillance obligatoire:

  • Schémas de saignement

  • Douleur

  Il peut également être utile d’enregistrer:

  • Flux de saignement

  • Bain

  • Sexe (si vous essayez de concevoir)