Qu’est-ce qu’un Angle Q normal?
La normale pour les hommes est de 14 degrés et pour les femmes est de 17 degrés. Les femmes ont généralement un angle Q plus élevé en raison de leur bassin naturellement plus large. Si mesuré, l’angle sera inférieur de 1 à 3 degrés. Un angle Q élevé entraîne souvent un mauvais traçage de la rotule dans le sillon trochléaire du fémur, entraînant un syndrome de Douleur fémorale et / ou une Chondromalacie Patellaire.
Pouvez-vous Changer L’Angle Q?
Une question plus fondamentale est, Qu’est-ce qui contribue à l’angle Q? Pour commencer, les hommes et les femmes ont des angles Q différents simplement en raison de la nature de l’anatomie différente. Les femmes ont tendance à avoir un bassin plus large que les hommes, ce qui entraîne un angle Q plus grand. Comme il s’agit d’une différence anatomique fixe, cela ne peut pas être modifié. Mais certains facteurs contribuent à l’angle Q qui PEUVENT être modifiés.
Peut-être le plus évident – et le plus facile à aborder – est le pied plat. Un arc effondré ou plat permet au genou de tourner vers l’intérieur (plus de « kneed-kneed »), augmentant ainsi l’angle Q. Un support de voûte plantaire ou une orthèse bien conçue peut contribuer grandement à corriger cela. (Remarque: la grande majorité des gens n’ont pas besoin de dépenser une somme d’argent scandaleuse que la plupart des cabinets facturent pour des orthèses personnalisées. Un simple support de voûte plantaire prêt à l’emploi fonctionne très bien pour la plupart des gens.)
Ce que la plupart des physiothérapeutes se trompent
Un autre facteur pouvant contribuer à une augmentation de l’angle Q est la faiblesse des muscles. Mais prenez note ici: La plupart des physiothérapeutes et des médecins impliquent le muscle interne du quadriceps, le?vastus medialis oblique, ou VMO, comme cause d’un angle Q accru. Mais ce n’est PAS le CAS! Le VMO est un stabilisateur statique du genou et de la rotule, pas un stabilisateur dynamique. Cela signifie qu’il agit comme une attache pour empêcher la rotule de glisser vers l’extérieur. Mais il a été démontré dans des études que le renforcement du VMO n’avait AUCUN EFFET sur la réduction de l’angle Q ou la réduction du maltracking de la rotule!
Alors, Qu’Est-ce Qui Est vraiment le problème?
Le muscle qui est vraiment au cœur du problème le plus souvent est le médius fessier. Le médius fessier a 2 fonctions. Lorsque le pied ne touche pas le sol, le fessier fait tourner la hanche vers l’extérieur. Mais lorsque le pied est au sol, le fessier empêche la rotation du genou vers l’intérieur! Souvent, les personnes présentant un angle Q accru ou un syndrome de chondromalacie / fémoro-patellaire présentent un dysfonctionnement du médius fessier, ce qui permet au genou de tourner vers l’intérieur, entraînant un suivi latéral de la rotule.