Infographie DrugWise sur les décès liés à la drogue (PDF)

Types de décès liés à la drogue

La réponse directe est que nous ne savons pas exactement combien de décès liés à la drogue il y a au Royaume-Uni. En effet, cela dépend de la définition des décès liés à la drogue utilisée, ce qui n’est pas une question simple. Par exemple, il pourrait s’agir de

• personnes dépendantes de drogues et de surdoses
• suicides par surdose, de personnes qui n’ont aucun antécédent de consommation de drogues
• intoxication accidentelle ou surdose
• décès liés à l’ecstasy où des personnes sont mortes de surchauffe en dansant sans arrêt dans des clubs chauds, plutôt que de l’effet direct des drogues
• décès associés au tabagisme
• décès dus à des accidents où des personnes sont en état d’ébriété ou sous l’influence de drogues
• meurtres et homicides involontaires où des personnes sont en état d’ébriété ou sous l’influence de drogues
• décès dus à la conduite en état d’ébriété ou d’ébriété
• décès dus au sida chez les consommateurs de drogues injectables
• décès qui n’avaient rien à voir avec la présence d’une drogue dans le corps, mais étaient le résultat d’une mauvaise santé causée en partie par la consommation de drogues.
• La cause du décès est inscrite sur les certificats de décès, mais les médecins peuvent ne pas mentionner les médicaments, même lorsque des médicaments peuvent être impliqués.

Malgré ces difficultés, il existe des estimations du nombre possible de décès associés à différents médicaments:

Les statistiques

Angleterre et Pays de Galles

Selon la publication de l’ ONS: Décès liés à une intoxication médicamenteuse en Angleterre et au Pays de Galles: Enregistrements 2019, publiés en octobre 2020

• 4 393 décès liés à une intoxication médicamenteuse ont été enregistrés en 2019 en Angleterre et au Pays de Galles, ce qui équivaut à un taux de mortalité standardisé selon l’âge de 76,7 décès par million de personnes; ce taux est similaire à celui de 2018 (76,3 décès par million de personnes). millions) alors qu’il y avait 4 359 décès enregistrés.
• Parmi les hommes, il y en avait 104.7 décès par intoxication médicamenteuse ont été enregistrés par million en 2019 (2 968 décès), et le taux de femmes était de 49,1 décès par million (1 425 décès); aucun des deux taux n’était statistiquement significativement différent de ceux de 2018.
• Les hommes représentaient les deux tiers des décès par intoxication médicamenteuse en 2019, soit 2 968 des 4 393 décès enregistrés, conformément aux années précédentes.
• Les deux tiers (ou 2 883) des décès par intoxication médicamenteuse enregistrés étaient liés à l’abus de drogues, une légère baisse depuis 2018 mais non statistiquement significative, représentant 50,4 décès par million de personnes en 2019.
• Le Nord-Est avait un taux statistiquement significativement plus élevé de décès liés à l’abus de drogues que toutes les autres régions anglaises (95,0 décès par million d’habitants); L’Est de l’Angleterre avait le taux le plus bas (33,6 décès par million d’habitants).
• Depuis l’année d’enregistrement 2018, il n’y a eu aucun changement statistiquement significatif des taux standardisés selon l’âge d’un médicament spécifique mentionné sur le certificat de décès, bien que les décès liés à la cocaïne aient augmenté pour la huitième année consécutive, de 7,7% pour les décès masculins et de 26,5% pour les décès féminins.
• Une nouvelle analyse par privation montre que, au cours de la dernière décennie, les taux de décès par intoxication médicamenteuse ont été plus élevés dans les zones les plus défavorisées d’Angleterre et du Pays de Galles que dans les zones les moins défavorisées; c’est particulièrement le cas chez les personnes âgées d’une quarantaine d’années où les taux atteignent des pics au moins 5,5 fois plus élevés dans les zones les plus défavorisées.

Ecosse

Selon les statistiques sur les décès liés à la drogue publiées en Écosse en décembre 2020:Décès liés à la drogue en Écosse en 2019:

Le nombre de décès liés à la drogue a augmenté presque chaque année. En 2019, il y en avait 1 264, soit le plus grand nombre jamais enregistré et plus du double du nombre enregistré il y a dix ans.

• Les hommes représentaient 69 % des décès liés à la drogue en 2019, une proportion similaire à celle des dernières années.
• L’âge médian des décès liés à la drogue est passé de 28 à 42 ans au cours des 20 dernières années.
• En 2019, plus des deux tiers (68 %) de tous les décès liés à la drogue concernaient des personnes âgées de 35 à 54 ans : il y a eu 856 décès de ce type, soit 69 de plus qu’en 2018. Il y a également eu une augmentation des décès liés à la drogue chez les 15-24 ans, passant de 64 en 2018 à 76 en 2019
• Les trois quarts de tous les décès liés à la drogue se sont produits dans les cinq zones suivantes du Health Board: Greater Glasgow &Clyde (404), Lanarkshire (163), Lothian (155), Tayside
  (118) et Ayrshire & Arran(108). Ensemble, ils représentaient une proportion légèrement plus élevée du total que dans la plupart des dix années précédentes.
• Les zones du Health Board ayant connu les plus fortes augmentations au cours de la dernière décennie (en utilisant une moyenne de cinq ans) étaient le Grand Glasgow &Clyde (en hausse de 152), le Lothian (en hausse de 67), le Lanarkshire (en hausse de 66), le Tayside (en hausse de 52) et l’Ayrshire & Arran (en hausse de 45).
• Sur les 1 264 décès liés à la drogue en 2019, ces substances ont été impliquées ou ont potentiellement contribué à la cause des nombres de décès suivants:

1. héroïne et/ou morphine 645 décès, soit plus que lors de toute année précédente et 51% du total;
2. méthadone 560 décès, le même qu’en 2018 (44%);
3. un ou plusieurs opiacés ou opioïdes (y compris l’héroïne/la morphine et la méthadone) 1 092 décès, soit plus que lors de toute année précédente (86%);
4. benzodiazépines « de rue » (telles que l’étizolam) 814 décès, soit plus que lors de toute année précédente (64%);
5. « prescriptible » benzodiazépines (telles que le diazépam) 195 décès, moins qu’en 2017 et 2018 (15%);
6. gabapentine et / ou prégabaline 438 décès, plus que lors de toute année précédente (35%);
7. cocaïne 365 décès, plus que lors de toute année précédente (29%).

• Les chiffres de l’Écosse impliquent un taux de mortalité par drogue qui est près de trois fois supérieur à celui du Royaume-Uni dans son ensemble. Il est également plus élevé que celui signalé pour tout autre pays de l’UE. (Cependant, les pays diffèrent dans la façon dont les décès sont enregistrés et codés, et il peut y avoir sous-déclaration dans certains cas)

Substances volatiles

Décès liés aux substances volatiles et à l’hélium en Grande-Bretagne: Enregistrement de 2001 à 2016, ONS, mars 2018

Réduction des décès liés aux drogues

En 2016, le Conseil consultatif sur l’abus de drogues (ACMD) a exploré les augmentations substantielles du nombre de personnes décédées au Royaume-Uni où des drogues illicites seraient impliquées. La plus forte augmentation a été le nombre de décès liés à l’abus d’opioïdes; 2 677 décès liés aux opioïdes ont été enregistrés au Royaume-Uni en 2015.

Leur rapport indiquait ce qui suit:

Grâce à notre bref examen des causes potentielles des tendances récentes en matière de décès liés aux opioïdes, l’ACMD peut affirmer … que le profil vieillissant des consommateurs d’héroïne ayant des besoins de santé de plus en plus complexes (y compris les affections à long terme et la poly-consommation de substances), les besoins en soins sociaux et les comportements à risque multiples persistants ont contribué à l’augmentation récente des décès liés aux drogues.

Parmi les autres causes possibles de l’augmentation récente, on peut citer une plus grande disponibilité d’héroïne au niveau de la rue, l’aggravation des privations socio-économiques depuis la crise financière de 2008, des changements dans les pratiques de traitement de la toxicomanie et de mise en service, et le manque d’accès aux services de santé mentale et physique traditionnels pour cette cohorte vieillissante.

Nous avons constaté que bien que la définition et la mesure actuelles des décès liés aux opioïdes au Royaume-Uni soient cohérentes et utiles, il existe des faiblesses dans les méthodes actuelles de collecte de données qui signifient que les tendances au fil du temps peuvent être difficiles à interpréter. L’amélioration des processus de collecte d’informations sur les décès liés aux opioïdes permettrait aux décideurs de disposer de meilleures informations pour prendre de meilleures décisions en vue de réduire les décès.L’ACMD recommande également que les gouvernements financent des recherches indépendantes afin de mieux comprendre les causes et les moteurs des tendances des décès liés aux opioïdes, ainsi que de tous les autres décès liés aux drogues.

Voir aussi notre FAQ sur les décès dus à l’Ecstasy

Mise à jour décembre 2020