Qu’il s’Agisse de la douleur sourde d’une période lourde ou de la sensation inconfortable de ballonnements qui nous pousse à ramper dans la position fœtale, malheureusement pour de nombreuses femmes, la douleur abdominale basse est un sentiment jamais trop loin.

Dans la majorité des cas, il est généralement provoqué par les menstruations, un régime alimentaire composé de trop de légumineuses et de haricots (entraînant une constipation), ou des infections urinaires gênantes (IVU), et peut être guéri avec quelques comprimés de paracétamol, un long repos aux toilettes ou des antibiotiques prescriptifs d’un professionnel de la santé.

Cependant, il est parfois difficile de diagnostiquer l’emplacement exact, la cause et le traitement des douleurs abdominales basses, alors qu’il y a tellement de raisons pour lesquelles cela pourrait se produire.

En conséquence, nous avons parlé aux meilleurs professionnels de la santé du Royaume-Uni spécialisés en gastro-entérologie, en urologie et en santé sexuelle pour savoir comment distinguer les causes des douleurs abdominales basses, les indications que vous pourriez avoir besoin d’une assistance médicale supplémentaire et comment traiter le problème.

Voici tout ce que vous devez savoir sur les douleurs abdominales basses :

Douleurs abdominales: Système digestif

Selon les statistiques du NHS, le syndrome du côlon irritable (SCI) toucherait jusqu’à « une personne sur cinq » à un moment donné de sa vie et présente généralement des signes chez les personnes âgées de 20 à 30 ans.

Étonnamment, environ deux fois plus de femmes sont touchées que d’hommes, ce qui pourrait expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles d’être entendues se plaindre de crampes d’estomac et de ballonnements.

Images de Daniel ZuchnikGetty

Cependant, les douleurs abdominales ne sont pas toujours liées au SCI, comme le Dr John O’Malley, ex-secrétaire de la Primary Care Society for La gastro-entérologie explique.

Causes de douleurs abdominales basses

« La principale cause de douleurs abdominales est généralement le SCI, entraînant des crampes d’estomac, des ballonnements, de la constipation et de la diarrhée », explique le Dr O’Malley.

‘ Cependant, tout ce qui ressemble à IBS n’est pas IBS. Ce qui est de plus en plus diagnostiqué de nos jours est une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), en raison de l’amélioration de la sensibilisation et des méthodes pour la détecter, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des diarrhées sanglantes.

« Il existe également un syndrome du côlon irritable avec constipation (SCI-C) et un syndrome du côlon irritable (SCI-M) qui peuvent présenter des symptômes de diarrhée et de constipation.

Getty Images

Où vous ressentiriez des douleurs digestives

« Bien sûr, il n’existe pas de voie normative pour déterminer la cause des douleurs abdominales basses, mais vous pouvez localiser votre intestin en plaçant vos mains au-dessus de votre hanche droite et gauche. l’intestin peut être trouvé en ligne n’importe où du nombril aux organes génitaux.

‘La douleur à gauche peut indiquer des problèmes intestinaux tandis que la douleur à droite peut suggérer des problèmes dans ou autour de l’intestin. »

À quoi ressemble généralement la douleur

Le Dr O’Malley poursuit en disant: « La douleur varie souvent d’une douleur légère à atroce, selon le problème.

‘Les ballonnements – lorsque le spasme provoque une expansion de l’air dans l’intestin – provoquent normalement une douleur légère, tandis qu’une douleur intense peut résulter d’un spasme du côlon (spasmes spontanés du côlon) et même d’une appendicite lorsqu’elle est aiguë (enflammée).’

Honza Hubal /EyeEmGetty Images

Julie Thompson, diététiste spécialiste en gastroentérologie et responsable de l’information chez Guts UK ajoute que la douleur abdominale associée à une maladie inflammatoire de l’intestin ( MICI) est principalement sévère.

« Les symptômes sont la diarrhée, le sang dans les selles (en particulier avec la colite ulcéreuse), la perte de poids et certaines personnes ont des sueurs nocturnes, et parfois des ballonnements et de la constipation – selon le type de MII diagnostiqué – bien que tous ne s’appliquent pas à un individu », note-t-elle.

‘La douleur avec le SCI peut aller de légère à sévère et les symptômes sont des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée et / ou de la constipation. Il n’est pas toujours facile de faire la distinction entre la MII et le SCI sans test. »

La coupe de certains types d’aliments aiderait-elle?

Changer le régime alimentaire peut être utile pour les symptômes du SCI, selon Thompson.

« Des changements simples peuvent être efficaces et cela doit être essayé avant de tenter un régime d’élimination (tout le monde n’a pas besoin d’un régime d’élimination) », note-t-elle.

En ce qui concerne les MII, le diététicien dit que changer votre alimentation ne doit pas être tenté sans l’aide d’un diététicien agréé. « Les gens varieront selon les conseils à donner en fonction du stade de la MII et du type diagnostiqué », poursuit-elle, précisant que « les normes stipulent que les équipes de MII devraient inclure un diététicien à cause de ce fait ».

Le Dr O’Malley est du même avis. « Il y a un nombre croissant de personnes qui se présentent à une chirurgie admettant avoir supprimé certains aliments de leur alimentation pour vérifier si elles sont allergiques », dit-il.

d3signGetty Images

‘Par exemple, si vous souffrez d’une maladie cœliaque (une sensibilité au gluten), vous pourriez avoir des difficultés à absorber le calcium, ce qui pourrait entraîner une ostéoporose, il est donc important de couper la nourriture au besoin, avec une assistance médicale. »

Comment résoudre le problème

« Un médecin demande d’abord les antécédents médicaux d’un patient, en abordant des problèmes digestifs passés, des antécédents de voyage (certains problèmes pouvant résulter du syndrome intestinal post-infectieux), des maladies familiales, du sexe, de la drogue et du tabagisme », explique le Dr O’Malley.

« Un examen confirmerait ou aiderait à renforcer les connaissances acquises en écoutant les antécédents médicaux d’un patient. En cas d’inflammation potentielle de l’intestin, divers échantillons de sang, d’urinoir et de vagin pourraient être prélevés, ainsi qu’un test de dépistage de la maladie cœliaque.’

‘La chose la plus importante à retenir est que personne ne devrait avoir à supporter la douleur. Si vous présentez des symptômes qui vous concernent, consultez un médecin et comprenez ce qui se passe dans votre corps « , ajoute-t-il.

Selon Thompson, ceux qui souffrent du SCI pourraient envisager d’utiliser un régime pauvre en FODMAP, après avoir consulté un professionnel de la santé.

« Le régime exclut les sources de glucides fermentescibles (une partie de la teneur en fibres et en sucre des aliments) qui se rendent jusqu’à l’intestin et via la fermentation microbienne provoquent des symptômes du SCI », dit-elle, ajoutant que le plan alimentaire aide environ sept personnes sur 10.

Douleurs abdominales: Organes reproducteurs

La douleur menstruelle (lorsque la paroi musculaire de l’utérus se resserre) est fréquente chez les femmes menstruées de la puberté à la ménopause, mais peut parfois être déclenchée par une affection sous-jacente, souvent appelée dysménorrhée secondaire, résultant de conditions telles que l’endométriose, les fibromes et les maladies inflammatoires pelviennes.

Images de Christian VierigGetty

Par conséquent, il est important de surveiller tout changement de douleur menstruelle ou de vos règles qui pourrait indiquer que quelque chose de plus grave pourrait se produire en interne.

La professeure Claudia Estcourt de l’Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH (BASHH) déclare: « La chose clé lors de l’évaluation de la douleur liée au système reproducteur – que ce soit dans les ovaires, l’utérus ou les trompes de Fallope – est de garder un œil sur tout changement. »

Par exemple, si vous n’avez jamais eu de douleur menstruelle et que vous constatez soudainement que vos règles sont inconfortables ou entraînent une douleur inhabituelle sur plusieurs mois ou cycles, il est conseillé d’agir. »

Le Dr Leila Frodsham, gynécologue consultante et porte-parole du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) ajoute: « S’il s’agit d’une douleur gérable, il peut être utile de consigner les cas dans un livre, en notant le moment (en particulier la relation avec le cycle menstruel pour les causes gynécologiques), la gravité et les changements de circonstances qui ont pu y contribuer. Cela pourrait aider à un diagnostic plus rapide. »

Elle note que ce qui est normal pour une femme peut ne pas l’être pour une autre, il est donc utile de comprendre votre corps et quand quelque chose ne va pas ou, tout aussi, va bien.

« Toute douleur qui n’est pas soulagée par de simples analgésiques et qui interfère avec la capacité d’une femme à vaquer à ses occupations quotidiennes, comme devoir prendre des jours de congé scolaire ou de travail, devrait faire l’objet d’une enquête par un professionnel de la santé », dit-elle.

Causes de douleurs abdominales basses

‘Selon l’âge de la femme, nous pourrions avoir besoin d’exclure la grossesse en faisant un test de grossesse. La grossesse elle-même ne devrait pas être douloureuse, mais nous devrions penser à une gamme de causes différentes si la femme était enceinte et parfois la traiter avec différents médicaments qui ne nuiraient pas à sa grossesse « , explique le Dr Estcourt.

Après cela, la prochaine action d’un médecin consisterait à déterminer si la douleur provient de l’intestin, de l’appareil reproducteur ou des reins et de la vessie.

Getty Images

Les symptômes à surveiller incluent:

• Que vous vous sentiez malade, que vous perdiez du poids, que vous souffriez de constipation et de diarrhée pendant les règles qui ne sont pas normales pour vous
• Saignements entre, après ou pendant les rapports sexuels
• Périodes significativement plus courtes ou plus longues
• Changements dans les pertes vaginales
• Douleur avec le sexe, souvent ressentie comme une « douleur profonde » qui, si elle était sévère, signifierait que les rapports sexuels pénétrants sont tout simplement trop inconfortables ou douloureux
• Douleur aiguë dans les ovaires

Bien que la douleur soit fréquente pendant les règles d’une femme, d’autres conditions peuvent causer de la douleur et doivent être surveillées.

Le Dr Frodsham ajoute: « Si la douleur abdominale est nouvelle, significative et / ou associée à des modifications des règles, de la pression, des modifications des habitudes de la vessie et / ou de l’intestin et migre vers le dos et les jambes, elle doit être vérifiée par un médecin. »

Douleur pendant ou après un rapport sexuel

« Si une femme révèle qu’elle n’a jamais eu de rapports vaginaux douloureux mais qu’elle éprouve maintenant de l’inconfort, elle pourrait avoir une infection de l’utérus ou des trompes de Fallope », explique Estcourt.

La douleur pendant les rapports sexuels peut survenir lorsque l’utérus ou les ovaires sont enflammés et provoquer des douleurs lorsque le pénis frappe le col de l’utérus.

Si une femme souffre pendant ou après un rapport sexuel ou saigne, elle doit consulter son médecin généraliste.

À quoi ressemble généralement la douleur

Identifier l’origine de la douleur peut être une bonne indication de la cause, mais pas toujours.

« En ce qui concerne les organes reproducteurs, si une femme ressentait une douleur sourde, aiguë ou constante due au sexe ou à un changement de douleur menstruelle (pire), ce serait un drapeau rouge », explique le Dr Estcourt.

Le Dr Frodshom explique que les douleurs liées aux règles « ressemblent généralement à une douleur, qui peut se manifester par vagues dans le dos et le long des jambes et se produire lorsque le saignement commence ». « La douleur avant la période associée à la douleur pendant les rapports sexuels ou à l’ouverture des intestins peut indiquer une endométriose », dit-elle.

Images South_agencyGetty

‘Une douleur aiguë et lancinante d’un côté ou de l’autre ou une douleur qui s’aggrave avec le mouvement peut indiquer quelque chose de plus grave comme un kyste de l’ovaire ou grossesse extra-utérine. Il est important que les femmes demandent conseil si elles éprouvent de nouvelles douleurs aiguës.’

‘Il vaut toujours la peine d’avoir un dépistage des IST pour exclure toute infection qui pourrait donner lieu – si elle n’est pas traitée – à une maladie inflammatoire pelvienne, à des grossesses extra-utérines et à des douleurs abdominales basses à long terme. C’est facile et rapide de le faire dans une clinique de santé sexuelle « , ajoute Estcourt.

Comment résoudre le problème

Estcourt note: « Lorsqu’une femme consulte un médecin, elle doit s’attendre à recevoir des questions pour identifier les causes possibles de la douleur, y compris des questions sur ses systèmes reproducteur, urinaire et digestif. Le médecin peut également vérifier que son humeur est correcte car certains problèmes psychologiques peuvent se manifester par un symptôme physique de douleur abdominale basse chez certaines femmes.

« Une fois la grossesse exclue, nous pourrions demander d’examiner l’abdomen de la femme, ce qui impliquerait de ressentir l’estomac d’une femme pour détecter toute sensibilité, gonflement ou douleur. Un médecin appuyait sur le bas de l’estomac avec ses doigts pour sentir si une pression supplémentaire provoquait de la douleur ou s’il y avait des bosses et des bosses anormales.

‘Dans certains cas, nous demandons de faire un examen interne en douceur avec un spéculum pour regarder à l’intérieur du vagin et du col de l’utérus et pour prélever des échantillons d’IST et une examen bimanuel qui implique qu’un médecin insère son index et son majeur dans le vagin (avec des gants), puis appuie sur le haut du bassin avec l’autre main pour palper les organes.

SCIENCE PHOTO LIBRARYGetty Images

‘Cela comprime doucement les organes entre les mains du haut et du bas pour qu’il soit plus facile de trouver une cause potentielle de douleur. »

Selon les résultats des IST, des échantillons d’urine et des examens, il pourrait alors être nécessaire d’enquêter plus avant et cela pourrait inclure des échographies », note-t-elle.

Douleurs abdominales: Problèmes urinaires

Toute personne qui a souffert de la douleur causée par une cystite (causée par une infection bactérienne) sera bien habituée à la sensation de brûlure angoissante lors du passage de l’eau ou à l’urgence d’avoir besoin des toilettes.

Malheureusement, la cystite est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes pour plusieurs raisons, l’une étant le fait que notre urètre est beaucoup plus court et plus proche du passage arrière.

Causes des douleurs abdominales basses

Mlle Mary Garthwaite, chirurgienne urologique consultante à l’Hôpital universitaire James Cook de Middlesbrough, révèle que les causes les plus courantes de facteurs de risque de cystite chez les femmes comprennent l’activité sexuelle, les changements hormonaux pendant la grossesse et secondaires à la ménopause, les problèmes intestinaux entraînant soit une constipation, soit une diarrhée et une baisse générale du système immunitaire.

« Cependant, certaines femmes semblent plus sujettes aux infections urinaires que nous ne pouvons l’expliquer actuellement, sans aucun facteur de risque évident », ajoute-t-elle.

‘Lorsque des bactéries s’accumulent dans la vessie ou l’urètre, la vessie devient enflammée et plus sensible, entraînant les symptômes de cystite.

‘Le syndrome de la douleur vésicale – une affection chronique de la vessie – est rare, mais peut survenir en l’absence d’infection chez certains patients et laisser les patients avec un urètre et une vessie sensibles chroniquement douloureux.

‘Il est souvent difficile de diagnostiquer la douleur dans le syndrome de la douleur vésicale, il s’agit donc généralement d’exclure d’abord ce qu’elle n’est pas.’

Où vous ressentiriez des douleurs urinaires

La douleur liée à la cystite peut être trouvée très bas au milieu du ventre, sous l’os public. Pour localiser la zone de la vessie, appuyez sur le milieu de votre ligne de bikini.

‘S’il s’agit d’une infection grave, vous pourriez avoir une douleur à la longe qui peut aller d’un côté à l’autre et arrondir le bas du dos. Vous pouvez avoir l’impression que vous avez mal aux reins.’

Getty Images

Devriez-vous aller chez le médecin avec une infection URINAIRE?

Si vous êtes systématiquement bien systémiquement (pas fiévreux, mangez et buvez normalement) mais que vous présentez des symptômes irritants de la vessie que vous pensez être dus à une infection, augmentez d’abord la quantité de liquide que vous buvez. Ce faisant, vous diluez l’urine, ce qui peut aider à régler la douleur et à éliminer littéralement les insectes qui tentent de s’accrocher à la paroi de la vessie.

‘La prise de simples analgésiques tels que le paracétamol peut également aider à soulager l’inconfort. La douleur doit être surveillée pendant 24 heures afin de voir si elle s’améliore ou s’aggrave.

‘Si les symptômes s’aggravent au-delà de 24 heures, parlez-en à un pharmacien. Si vous êtes toujours bien systémiquement, un pharmacien peut recommander des traitements en vente libre qui peuvent être dissous dans l’eau – vous encourageant donc à boire plus – ce qui peut aider à régler les symptômes en modifiant l’équilibre acide de l’urine.

« Si vous commencez à ressentir des douleurs ou des fluets et que la douleur brûlante devient trop difficile à supporter, prenez rendez-vous chez le médecin et préparez-vous à prendre un échantillon d’urine avec vous. Vous aurez peut-être besoin d’une courte cure d’antibiotiques « .

‘Vous devriez également consulter votre médecin si vous voyez du sang rouge vif et visible dans vos urines. Les insectes qui causent la cystite provoquent parfois une inflammation et un saignement de la muqueuse de la vessie (cystite hémorragique), mais il est important d’informer votre médecin généraliste et de s’assurer qu’il n’y a pas de problème plus grave « .

« Une bonne règle empirique est que si vous avez plus de deux infections urinaires distinctes dans les six mois qui vous affectent vraiment, consultez un médecin.’

Vous aimez cet article ? Inscrivez-vous à notre newsletter pour recevoir plus d’articles comme celui-ci directement dans votre boîte de réception.