Des dommages pécuniaires pour violation de la loi HIPAA sont possibles dans certaines circonstances, mais vous aurez besoin de l’aide d’un avocat expérimenté. Il n’y a pas de récompense de signalement de violation HIPAA uniquement pour avoir compromis vos informations ou celles d’un être cher. Bien que vos informations aient pu être divulguées de manière inappropriée, la même loi qui traite du traitement de vos informations de santé protégées protège également les entités auxquelles HIPAA s’applique de la plupart des poursuites. Cela ne signifie cependant pas que vous n’êtes peut-être pas redevable de dommages-intérêts, mais cela dépend du contexte entourant la violation HIPAA.

Qu’est-ce que HIPAA ?

HIPAA est l’abréviation de Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996, HIPAA a apporté de grands changements à la façon dont l’assurance maladie privée et les prestataires médicaux travaillaient aux États-Unis d’Amérique. HIPAA a protégé les travailleurs qui ont perdu leur emploi de l’impossibilité d’obtenir une couverture pour des conditions préexistantes s’ils avaient déjà été assurés, a établi des lignes directrices pour les comptes de dépenses avant impôts, a établi les règles pour les polices d’assurance-vie appartenant à l’entreprise et a établi certaines règles pour les régimes de santé collectifs.
Ce pour quoi HIPAA est le plus connu, cependant, ce sont les exigences qu’il impose aux entités couvertes pour protéger vos informations de santé protégées (PHI). S’adressant aux fournisseurs de soins de santé, aux régimes d’assurance, aux centres de compensation qui traitent les RPS et aux associés commerciaux d’autres entités couvertes, avant que votre RPS puisse être divulguée, l’entité doit avoir un formulaire d’autorisation de divulgation de RPS écrit dans ses dossiers donnant votre consentement. Même avec ce consentement, ils ont la responsabilité de ne fournir que le montant minimum nécessaire aux autres entités pour répondre à leurs besoins légitimes en matière d’informations, et aux entités non couvertes, uniquement dans les limites de l’approbation que vous avez accordée.

Par exemple, un fournisseur peut divulguer les informations nécessaires à une société de facturation pour coder correctement une réclamation pour facturer votre assurance, mais ne doit pas non plus donner accès à vos résultats de laboratoire ou à vos radiographies. Sinon, si vous avez signé une décharge indiquant que votre conjoint pourrait recevoir des informations sur vos médicaments en cas d’hospitalisation, il ne devrait pas recevoir votre diagnostic à moins que vous ne l’ayez également autorisé par écrit.

Que Se Passe-T-Il En Cas De Violation De La Loi HIPAA ?

Même si votre RPS a été divulgué sans votre autorisation, il se peut que vous ne receviez pas de dommages-intérêts pécuniaires pour une violation de la loi HIPAA. La première étape consiste à signaler la violation au département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis (HHS) dans les 180 jours suivant la violation.

• Enquête HHS – HHS, par l’intermédiaire de son Bureau des droits civils (OCR), enquêtera sur l’entité en fonction du rapport que vous déposez sur les informations qui ont été divulguées, les parties impliquées et les circonstances entourant cette publication.

• Détermination OCR – L’OCR examinera les faits découverts dans son enquête et décidera si une violation HIPAA s’est produite. Ils émettront une lettre qui vous informera de la résolution de l’enquête.

• L’Entité Résout La plainte – En cas de violation, OCR exigera qu’elle prenne certaines mesures pour se conformer aux directives HIPAA. Ils devront décrire les mesures correctives prises pour s’assurer qu’une telle violation ne se reproduise plus et qu’un règlement peut être convenu en fonction de la gravité de la violation. Cet argent, le cas échéant, est versé au gouvernement fédéral, et non à titre de dommages-intérêts pécuniaires pour une violation de la loi HIPAA.

Quand Pouvez-Vous Déposer Une Demande De Dommages-Intérêts?

À ce stade, vous vous demandez probablement: « Quand puis-je poursuivre pour une violation HIPAA?”Pour que vous soyez considéré pour une récompense de signalement de violation HIPAA, vous devez avoir été endommagé financièrement par la divulgation. Bien que vous ne puissiez toujours pas poursuivre la violation HIPAA elle-même, vous pouvez intenter une action en recouvrement de dommages-intérêts pécuniaires pour une violation HIPAA devant un tribunal civil. Cela peut vous permettre de récupérer les dépenses causées par la libération ainsi que l’argent dépensé pour atténuer les dommages causés par la violation HIPAA. Pour intenter une action en justice, ce qui suit doit être vrai:

• Vous avez Été Victime d’une Violation de la loi HIPAA – Vos informations doivent avoir été divulguées par la mauvaise gestion de votre PHI d’une manière contraire aux règles de la loi HIPAA. La décharge doit provenir d’une entité couverte dont vous aviez raisonnablement des raisons de croire qu’elle protégerait vos informations conformément aux protocoles HIPAA.

• Vous avez été lésé financièrement – Que ce soit à cause de la perte d’une entreprise, du harcèlement au travail ou de la diffamation, vous devez démontrer que vous avez été lésé. PHI peut contenir des informations personnelles sensibles sur votre vie ainsi que sur vos antécédents médicaux. Afin de réussir à obtenir des dommages-intérêts pécuniaires pour une violation de la HIPAA, vous devez démontrer que vous avez subi de réels dommages financiers en raison de la violation.

• Ces Dommages Étaient Le Résultat Direct de La Diffusion Inappropriée de PHI – Vous devez également démontrer que ces dommages étaient le résultat direct de la violation de votre confiance envers l’entité pour protéger vos informations, sans que d’autres sources soient la cause probable de la révélation de votre PHI. Cela place la responsabilité directement sur les épaules de l’entreprise en qui vous avez confiance pour protéger votre RPS.

Si ces trois conditions sont remplies, vous pourrez peut-être intenter une action en justice pour violation de la loi HIPAA et être indemnisé pour les dommages qui vous ont été causés.

Déposer une demande de dommages-intérêts pécuniaires pour une violation de la HIPAA

Si vous pensez avoir droit à une récompense de signalement de violation de la HIPAA pour récupérer des dommages-intérêts, vous devez alors parler à un avocat expérimenté qui connaît bien les litiges contre les fournisseurs médicaux. Ils vous parleront des détails de votre cas et vous aideront à comprendre vos meilleures options pour aller de l’avant. Avec des conseils juridiques compétents, vous pouvez naviguer dans les procédures civiles complexes pour intenter des poursuites et obtenir des dommages-intérêts pécuniaires pour une violation de la HIPAA, et vous pouvez entamer cette conversation sans frais pour vous.

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