Qu’est-ce que le syndrome d’allergie orale (SV)?
L’OAS (également connu sous le nom de Syndrome d’allergie alimentaire au pollen) est probablement le type d’allergie alimentaire le plus courant chez les adultes (5% de la population). Les symptômes comprennent des démangeaisons de la bouche et / ou de la gorge, avec ou sans gonflement minimal des lèvres, après avoir mangé certains fruits et légumes non cuits (parfois une aggravation de l’eczéma également).
Quelles sont les causes de la SV?
Elle est causée par une réactivité croisée entre certaines plantes et le pollen (Pollen d’arbres, d’Herbe ou de Mauvaises herbes. Le plus souvent, les patients sont allergiques au pollen de bouleau). Parfois, les symptômes s’aggravent au cours d’une certaine saison, lorsqu’un pollen spécifique est plus répandu.
Qu’ont en commun le pollen et les plantes ?
Le pollen et les plantes partagent des familles de protéines entre eux. Ces familles de protéines sont appelées « allergènes pan » car elles existent dans la plupart des plantes de la nature et jouent un rôle vital dans leur développement et leur protection.
Y a-t-il un risque de réactions systémiques avec la SV?
Seulement 2 à 10% peuvent présenter des symptômes systémiques (c’est pourquoi l’évitement est généralement recommandé). Les patients tolèrent généralement des formes d’aliments cuits (à l’exception des noix). Certains peuvent même tolérer la pulpe du fruit après son pelage.
Pourquoi les plantes cuites ou transformées ne provoquent aucun symptôme dans l’OEA?
Parce que le chauffage perturbe la structure de ces « allergènes pan”. Cela contraste avec l’allergie alimentaire causée par la réaction à des protéines alimentaires uniques (comme dans les arachides et les noix) qui sont stables à la chaleur et présentent un risque plus élevé de réactions systémiques et d’anaphylaxie.
Mais j’ai des symptômes avec le _____ cuit (fruits ou légumes) aussi?
La cuisson et l’acide gastrique modifient les allergènes responsables de l’OAS, sans provoquer de symptômes systémiques après l’ingestion ou après la cuisson. Bien que des symptômes de la SV puissent parfois survenir avec des aliments cuits, la réaction à un aliment cuit suggère une allergie plus grave et un risque plus élevé de réaction systémique et d’anaphylaxie.
Mais je n’ai pas de symptômes d’allergies nasales ou oculaires dues au pollen?
Chez un sous-ensemble de patients, la SV peut exister sans symptômes allergiques nasaux ou oculaires significatifs. Les tests cutanés au pollen effectués par votre allergologue peuvent confirmer votre sensibilité au pollen.
J’ai des démangeaisons buccales avec _______ (tout aliment non végétal), est-ce de l’OEA?
Non! Seuls les aliments végétaux peuvent provoquer un syndrome d’allergie orale en raison de sa réactivité croisée avec le pollen. D’autres réactions allergiques alimentaires peuvent commencer par des symptômes oraux, mais sont plus susceptibles d’évoluer vers des symptômes systémiques et de provoquer une anaphylaxie.
Je n’ai eu que des démangeaisons buccales, alors j’ai continué à manger de la nourriture! c’est sûr ?
S’il y a : 1. Aucune réaction systémique (uniquement des démangeaisons buccales) à cet aliment, 2. Aucune réaction d’aucune sorte à la forme cuite 3. La nourriture n’est pas de l’arachide, de la noix, de la moutarde, de la pêche. Ensuite, un allergologue pense qu’il est sûr de continuer à manger cet aliment. J’aborde cela au cas par cas. Même si vous décidez de continuer à manger cet aliment, il est important d’éviter 1. De grandes quantités de celui-ci 2. Surtout à jeun 3. Surtout avant l’exercice, l’alcool ou la prise d’AINS.
Comment traiter la SV?
On pense que la SV est une affection persistante, sauf que l’immunothérapie contre les allergies (injections contre les allergies) peut aider à guérir la SV en désensibilisant aux allergènes polliniques spécifiques qui seraient responsables des symptômes de la SV.
Y a-t-il d’autres traitements?
Aucun essai n’a été réalisé pour étudier d’autres formes de traitement. Personnellement, je peux utiliser l’immunothérapie orale pour des cas particuliers d’OAS.
Réactivité croisée entre le pollen et les plantes (pas complète, renseignez-vous sur un fruit ou un légume particulier auquel vous avez réagi!)
Pollen d’arbre (principalement pollen de bouleau)
Pomme, Abricot, cerise, Figue, Kiwi, Poire, Prune, Pêche, Pruneau.Carotte, Céleri, Poivron vert, Pomme de terre, Tomate, Graines de pois, Coriandre, Cumin, Fenouil, Persil, Paprika
Herbe
Datte, Kiwi, Melonds, Orange, Tomate, Pastèque Pois, Pomme de terre
Armoise
Pomme, Melons, Orange, Pêche, Tomate, Pastèque Carrot, Céleri, Poivron vert, Oignon, Ail, Moutarde, Coriandre, Cumin, Fenouil, Persil, Paprika, poivre noir
Herbe à poux
Cantaloup, Miellat, Pastèque, BananaZucchini, Concombre
Si j’ai des symptômes avec ______ (fruits / légumes), dois-je éviter les autres aliments sur cette liste?
Veuillez consulter votre allergologue. Mon approche est brièvement la suivante:
Si vous mangez déjà cet autre aliment et que vous le tolérez, continuez à le manger. Si vous n’avez pas eu cet aliment auparavant ou si vous avez eu des réactions, j’effectuerais des tests au cas par cas, conseillerais le défi alimentaire ou conseillerais d’éviter.
Dois-je porter un Epipen?
Veuillez en discuter avec votre allergologue. Je prescrit généralement un Epipen aux patients qui avaient des antécédents de symptômes systémiques, des antécédents de réaction à plusieurs plantes, des symptômes de gonflement en plus de démangeaisons ou des patients qui se sentiraient plus à l’aise d’en porter un.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
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