Un utérus rétroverti (également appelé utérus incliné ou incliné) se produit lorsque l’organe est incliné vers le bas du dos. La Marche des sous estime qu’environ 20% des femmes en ont un, et cela peut causer de la douleur pendant les rapports sexuels dans certains cas, mais n’interfère généralement pas avec la grossesse.
Si vous avez des douleurs pelviennes, discutez-en avec votre gynécologue.
Les douleurs pelviennes peuvent avoir de nombreuses causes, notamment des infections, un syndrome du côlon irritable ou des problèmes de vessie, alors discutez-en avec votre médecin pour comprendre pourquoi cela vous arrive. C’est aussi le symptôme classique de l’endométriose, lorsque le tissu utérin se déplace en dehors de sa base d’origine et forme des lésions dans d’autres zones du corps, comme dans la cavité pelvienne ou abdominale. L’endométriose peut entraîner des douleurs en dehors des règles, pendant les règles ou pendant les rapports sexuels. Environ 10% des femmes en âge de procréer ont cette maladie, et elle se reproduit souvent même après le traitement, selon ACOG.
Il existe de nombreuses théories sur les causes de l’endométriose; par exemple, les menstruations rétrogrades — lorsque le sang menstruel coule en sens inverse — peuvent envoyer des cellules de l’endomètre à travers les trompes de Fallope et dans la cavité abdominale, a déclaré le Dr Kristin Patzkowsky, MD, gynécologue à Johns Hopkins Medicine. Mais on ne sait pas pourquoi les cellules s’implantent et se développent au mauvais endroit pour certaines femmes mais pas pour d’autres, a-t-elle déclaré. La cause exacte de la douleur n’est pas non plus entièrement comprise, bien qu’elle puisse être provoquée par un gonflement et une inflammation du tissu endométrial actif pendant la menstruation. Toutes les personnes atteintes d’endométriose, même à des stades plus avancés, ne souffrent pas de douleurs ou d’autres problèmes.
L’endométriose est un facteur de risque d’infertilité – mais cela ne signifie pas que toutes les personnes atteintes d’endométriose ont du mal à concevoir, même dans les cas graves, a déclaré le Dr Patzkowsky. (Environ 40% des femmes infertiles souffrent d’endométriose, selon ACOG.) Rarement, l’endométriose peut envahir d’autres organes, tels que l’intestin, la vessie ou l’uretère (le tube qui transporte l’urine du rein à la vessie), et potentiellement causer d’autres problèmes de santé graves.
Si vous avez une endométriose suspectée ou confirmée, le traitement dépendra de vos symptômes, des spécificités de votre état et si vous souhaitez avoir des enfants. Les traitements médicaux peuvent inclure une hormonothérapie administrée par une combinaison de pilule contraceptive, de patch ou d’anneau; ou une pilule à progestérone uniquement, une injection, un implant ou une I.U.D.; ainsi que des médicaments appelés agonistes et antagonistes de la GnRH. (Les analgésiques peuvent également aider.) Votre médecin pourrait vous conseiller une chirurgie laparoscopique (pour enlever les lésions) afin de poser un diagnostic, si les traitements de première intention n’ont pas fonctionné ou si vous essayez activement de concevoir, a déclaré le Dr Patzkowsky. Votre médecin peut également discuter d’une hystérectomie (ablation de l’utérus), en fonction de la gravité de vos symptômes, de votre âge et de vos souhaits personnels.
Ne pas rejeter les saignements abondants sans en rechercher la cause.
Les périodes abondantes sont fréquentes et peuvent avoir de nombreuses causes, y compris la périménopause ou certaines I.U.D.s. L’un des problèmes les plus courants: fibromes utérins, ou tumeurs bénignes de l’utérus pouvant entraîner des saignements et des douleurs excessifs. Environ 65 à 70% des femmes dans l’ensemble et plus de 85% des femmes afro-américaines en ont à l’âge de 50 ans, a déclaré le Dr Erica Marsh, MD, professeur agrégé d’obstétrique et de gynécologie à la Faculté de médecine de l’Université du Michigan et chef de la division d’endocrinologie de la reproduction et de l’infertilité. La plupart des fibromes sont asymptomatiques. (”C’est la seule bonne chose à leur sujet », a déclaré le Dr Marsh.) Les fibromes symptomatiques peuvent provoquer des saignements abondants, des douleurs et une pression dans l’abdomen. En général, ils ne sont pas associés à des résultats de grossesse moins bons, mais peuvent devoir être retirés s’ils sont suffisamment grands ou dans une position où ils pourraient interférer avec la conception ou le port d’une grossesse. Les fibromes peuvent être diagnostiqués de diverses manières, y compris par échographie ou par d’autres tests d’imagerie.
En général, si les fibromes ne vous dérangent pas avec des symptômes, vous n’avez pas besoin de les déranger, a déclaré le Dr Marsh. Mais pour certaines femmes, les saignements abondants associés aux fibromes peuvent causer de l’anémie, de la fatigue et une diminution de la qualité de vie. Comme pour l’endométriose, il existe des options médicales et chirurgicales: l’hormonothérapie peut réduire les tumeurs; une chirurgie appelée myomectomie élimine les fibromes; et une hystérectomie enlève tout l’utérus, ce qui est le seul moyen de garantir que les femmes n’auront jamais un autre fibrome utérin. (Les fibromes sont la principale cause d’hystérectomie aux États-Unis, juste devant l’endométriose.) Une fois qu’une femme est ménopausée, les fibromes ne continuent généralement pas à se développer.