Illustré par Matt Lubchansky
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Aussi longtemps que les gens sont tombés enceintes, les gens se sont fait avorter. Historiquement, ces méthodes ont varié du brutal au toxique en passant par le bizarre.

Mais l’histoire ne s’est pas toujours trompée. De l’âge du bronze jusqu’au 1er ou 2ème siècle avant notre ère, le silphium, une plante originaire de Libye, a été utilisé comme contraceptif sûr et efficace et abortif. On dit que la plante était si populaire qu’elle a été récoltée jusqu’à l’extinction. Plus récemment, les Noirs asservis du Sud américain ont mis au point de nombreux traitements à base de plantes pour mettre fin aux grossesses non désirées, dont certains sont encore utilisés aujourd’hui.

En 2020, cependant, le moyen le plus sûr de pratiquer un avortement autogéré est de prendre des pilules – généralement une variante des mêmes administrées dans les cabinets médicaux. Malheureusement, des soins médicaux sûrs et abordables ne sont pas accessibles partout ni à tous. Depuis les élections de mi-mandat de 2010, nous avons vu la législation anti-choix s’étendre à travers le pays à une vitesse sans précédent. Des périodes d’attente obligatoires aux lois réglementant la largeur des couloirs dans les cliniques d’avortement, des restrictions ciblées sur les prestataires d’avortement (connues sous le nom de lois PIÈGES) ont fermé des centaines de cliniques. Maintenant, les États conservateurs profitent des récentes nominations de la droite dure à la Cour suprême en introduisant des lois qui interdisent purement et simplement l’avortement ou le restreignent aux six à huit premières semaines de grossesse — avant même que beaucoup de gens ne sachent qu’ils sont enceintes.

Chacun mérite de contrôler sa propre reproduction. Ce guide d’autogestion de votre avortement à l’aide de misoprostol, un médicament qui provoque des contractions utérines, se veut une ressource communautaire au service de la justice reproductive.

Selon une déclaration de 2018 de Physicians for Reproductive Health, « L’avortement médicamenteux auto-administré est aussi sûr, efficace et acceptable pour les patients et les fournisseurs que l’administration de médicaments en établissement de santé. »De nombreux groupes médicaux, y compris l’Organisation mondiale de la Santé, ont approuvé l’avortement autogéré utilisant du misoprostol dans des situations où les soins d’avortement par un fournisseur médical ne sont pas disponibles. Cela dit, l’avortement autogéré utilisant du misoprostol prend plus de temps qu’un avortement en clinique, qui utilise généralement une combinaison de médicaments, et les effets secondaires (y compris les nausées, la diarrhée et les douleurs abdominales) sont généralement plus prononcés.

De plus, l’autogestion d’un avortement peut exposer une personne à un risque juridique. Bien que les défenseurs ne connaissent que 20 personnes aux États-Unis qui ont été arrêtées pour avoir autogéré un avortement depuis 1973, et que moins de dix États interdisent explicitement la pratique, il existe des lois dans de nombreux États qui peuvent être utilisées pour punir une personne gérant son propre avortement, telles que celles criminalisant les dommages causés au fœtus ou régissant l’élimination des sous-produits médicaux. Et les personnes qui sont ciblées de manière disproportionnée par les forces de l’ordre (personnes de couleur, personnes trans, sans-abri et sans-papiers, par exemple) risquent davantage d’être sanctionnées par la loi. Pour quelques ressources juridiques, consultez la section « Plus d’informations » à la fin de cet article.

Tout d’abord, vérifiez à quel point vous êtes enceinte. Cette méthode est destinée uniquement aux grossesses du premier trimestre (jusqu’à 10 semaines à compter de vos dernières règles). Gardez à l’esprit que contrairement à la croyance populaire, la grossesse n’est pas comptée à partir du « moment de la conception”, mais à partir du premier jour de vos dernières règles.

Selon Women on Web et Safe2Choose, vous ne devez pas utiliser cette méthode si:

● Vous avez une maladie appelée porphyrie
● Vous avez un trouble de la coagulation
● Vous prenez des anticoagulants
● Vous savez que vous êtes allergique au misoprostol

Il est extrêmement rare de tomber enceinte si vous avez un stérilet, mais si c’est le cas, vous devriez le faire retirer avant d’avorter.

Lorsque les médecins pratiquent des avortements médicaux à l’aide de pilules, ils utilisent deux médicaments: la mifépristone et le misoprostol. La miféprisotone est plus difficile à obtenir en personne (bien que certains sites Web la vendent maintenant dans le cadre d’un paquet combiné de pilules), donc les instructions ici sont pour le misoprostol uniquement, qui a toujours un taux de réussite de 85% à mettre fin à une grossesse lorsqu’il est pris seul.

Vous aurez besoin de 12 comprimés de misoprostol à 200 microgrammes chacun. Il y a trois façons de les obtenir:

En personne
En plus d’aider les gens à gérer les avortements à domicile, le misoprostol est utilisé pour traiter les ulcères d’estomac chez les personnes souffrant d’arthrite, il est donc conservé derrière le comptoir dans la plupart des pharmacies américaines. Dans de nombreux pays d’Amérique latine, ainsi que dans certaines communautés frontalières des États-Unis, vous pouvez l’obtenir en vente libre sous la marque Cytotec. Les personnes qui ont acheté du misoprostol sans ordonnance aux États-Unis ont utilisé les stratégies suivantes:

● L’emplacement est tout: Les gens disent avoir plus de facilité à acheter du misoprostol dans une pharmacie locale que dans une chaîne comme CVS ou Rite Aid.

● Quel homme puissant: Les gens ont constaté que les pharmaciens sont moins susceptibles de soupçonner les hommes d’utiliser des pilules pour provoquer l’avortement, et sont plus susceptibles de leur donner des pilules.

● Excuses, excuses: Les gens ont réussi à acquérir des pilules en disant au pharmacien que leur grand-parent atteint de polyarthrite rhumatoïde visite et a oublié ses pilules à la maison.

Par l’intermédiaire d’un vétérinaire
Le Misoprostol est également utilisé pour traiter les ulcères d’estomac chez le chien. Si vous avez une relation avec un vétérinaire local et amical, vous pourrez peut-être la travailler à votre avantage!

En ligne
Bien que de nombreuses pharmacies en ligne nécessitent une ordonnance, avec quelques recherches, vous pourrez peut-être trouver un magasin de fournitures vétérinaires sur Internet ou une pharmacie canadienne (pour les humains!) qui vend du misoprostol sans script.

Si ces méthodes ne fonctionnent pas, vous n’avez pas de chance. De nombreuses personnes ont acheté en toute sécurité et avec succès des pilules abortives en ligne sur des sites Web dédiés. Une étude de 2017 sur les pilules abortives achetées sur Internet a révélé que les pilules des 18 sites étudiés contenaient les ingrédients actifs étiquetés à plus ou moins la dose écrite. Le Plan C du site Web (plancpills.org ) contient les résultats de l’étude, ainsi qu’un bulletin de rendement pour chaque site basé sur le prix, le temps d’expédition et la qualité du produit.

Avoir un avortement médicamenteux peut être très désagréable physiquement (pensez: mauvaise grippe), alors prévoyez d’être hors service pendant une journée complète. Vous pouvez manger et boire normalement, mais l’alcool ou les drogues sont un non non – vous voulez pouvoir faire pleinement attention à votre corps. Les chances que quelque chose ne tourne pas rond sont extrêmement faibles, mais juste au cas où, il est bon d’être à moins d’une heure d’un hôpital (faites une demi-heure si vous souffrez d’anémie).

Tout comme la construction de meubles IKEA, la gestion de votre avortement est plus facile et plus sûre avec une amie. Assurez-vous que cet ami est quelqu’un en qui vous avez confiance pour être discret, afin de vous protéger des risques juridiques.

De nombreux sites Web réputés, notamment Women on Web, Women on Waves, Women Help Women et la Coalition internationale pour la santé des femmes, fournissent des instructions basées sur les protocoles de l’Organisation mondiale de la Santé sur la façon d’utiliser le misoprostol pour un avortement sans risque avant 10 semaines de grossesse. Voici un résumé de ces instructions:

Mettez les quatre premiers comprimés sous votre langue et laissez-les se dissoudre pendant 30 minutes. Vous pouvez avaler votre salive, mais n’avalez pas les comprimés avant qu’au moins 30 minutes se soient écoulées. À ce stade, vous pouvez avaler ce qui reste des comprimés.

Après trois heures, répétez avec les quatre comprimés suivants, en veillant à les dissoudre pendant 30 minutes sous votre langue au lieu d’avaler. Trois heures après cela, répétez avec les quatre derniers comprimés.

(Dans le cas peu probable où vous avez acheté une pilule portant le nom de marque Arthrotec ou Oxaprost, le misoprostol enrobera un analgésique. Si c’est le cas, crachez les pilules après 30 minutes.)

N’avalez PAS toutes les pilules ensemble. La nausée est un effet secondaire courant et vous ne voulez pas les vomir.

NE mettez PAS les pilules dans votre vagin. Si vous êtes pris sous la langue comme indiqué, un médecin ne pourra pas dire si vous avez provoqué un avortement ou si vous avez fait une fausse couche « naturelle”. Si vous mettez les pilules dans votre vagin, un médecin peut trouver le résidu.

Cette partie ne sera probablement pas amusante! Vous saurez que votre avortement a commencé lorsque vous commencez à avoir des crampes et des saignements, ce qui peut survenir de 30 minutes à plusieurs heures après la prise des premières pilules. Pour éviter l’infection, utilisez des tampons pour le saignement, et non des tampons ou une tasse. Certains effets secondaires désagréables du misoprostol peuvent inclure des étourdissements, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des maux de tête, ainsi que de la fièvre et des frissons. Vous pouvez prendre de l’ibuprofène et des médicaments anti-nausées au besoin — ils n’interagiront pas mal avec le misoprostol. Essayez de vous hydrater et mangez si vous êtes prêt.

Moins de 3% des personnes qui s’autogèrent d’un avortement avec des pilules nécessitent des soins médicaux. Women on Waves, Safe2Choose et Women Help Les femmes recommandent de consulter immédiatement un médecin si une personne présente l’un des symptômes suivants:

● Purge à travers deux maxi-tampons ou plus par heure pendant plus de deux heures (cela signifie que les tampons sont complètement trempés, d’avant en arrière et d’un côté à l’autre). Cela se produit dans moins de 1% des cas.

● Une fièvre supérieure à 100 °F pendant plus de 24 heures, ou une fièvre supérieure à 102 °F pendant toute la durée. Cela pourrait être un signe d’infection, et il est généralement traité avec des antibiotiques.

● Douleurs abdominales intenses qui durent plus de quelques heures.

La bonne nouvelle est que si vous avez suivi les instructions, il n’y a aucun moyen médical pour un médecin de dire si vous avez pris des pilules pour provoquer un avortement ou si vous faites une fausse couche. La seule façon pour un médecin de savoir si vous ou votre ami partagez les informations, ce que vous n’avez absolument pas à faire. Les symptômes, les complications et le traitement seront exactement les mêmes que si vous faisiez une fausse couche.

Ne mettez rien dans votre vagin pendant cinq jours après votre avortement — cela signifie pas de tampons, de jouets sexuels, de doigts ou de pénis. Vous devez également éviter une activité physique intense. Vous pouvez vous attendre à saigner comme si vous aviez vos règles entre quelques jours et quelques semaines après avoir pris les pilules. Après quatre semaines, faites un test de grossesse pour vous assurer que l’avortement est terminé (plus tôt que quatre semaines, et vous pourriez avoir un faux positif).

Si cela revient positif: Il y a quelques choses qui pourraient se passer ici. D’une part, vous pourriez toujours être enceinte (cela est plus probable si vous n’avez pas eu de crampes ou de saignements importants lorsque vous avez pris les pilules).

Il est également possible qu’il reste du tissu dans votre utérus ou que votre grossesse soit implantée à l’extérieur de l’utérus (c’est ce qu’on appelle une grossesse extra-utérine). Les médecins ont des protocoles sûrs et établis pour traiter ces problèmes (rappelez-vous: vous n’avez pas à leur dire que vous avez un avortement auto-induit), mais les deux peuvent entraîner de graves complications s’ils sont laissés seuls.

Si ça revient négatif : Félicitations ! Vous vous êtes fait avorter. Vous n’êtes peut—être pas d’humeur à vous occuper tout de suite, mais si vous l’êtes, utilisez des préservatifs ou une autre forme de contrôle des naissances – vous pouvez tomber enceinte immédiatement après un avortement.

Juridique: Si vous avez des questions sur vos droits légaux dans votre État, ou si vous êtes arrêté ou interrogé par la police, vous pouvez envoyer un message Si / Quand / Comment est la ligne d’assistance juridique sur Signal au 707-827-9528, ou les contacter par téléphone, e-mail ou formulaire en ligne. Vous pouvez également contacter National Advocates for Pregnant Women, qui fournit une représentation juridique gratuite aux personnes accusées de crimes liés à leur grossesse.

Parler avec un médecin ou un conseiller: Si vous vivez aux États-Unis, vous pouvez envoyer un e-mail à un médecin pendant que vous gérez vous-même un avortement à Aid Access, ou vous pouvez discuter avec un conseiller et un avocat qualifié en envoyant un e-mail [email protected] . Vous pouvez également en savoir plus, ou entrer en contact avec des conseillers, via Women Help Women. Si l’avortement est illégal là où vous vivez, vous pouvez parler à un conseiller de Women on Web, qui vous aidera à accéder aux pilules et à répondre aux questions sur votre avortement. Chacun de ces sites Web comprend également des instructions et Q&A pour l’auto-administration d’un avortement avec des pilules.

Plaidoyer: Si vous souhaitez vous impliquer dans la campagne de déstigmatisation et de sensibilisation à l’avortement autogéré aux États-Unis, vous pouvez vous connecter avec Reproaction, un groupe d’action directe pour la justice reproductive.
Arielle Swernoff est une organisatrice travaillant actuellement pour la justice climatique à New York. Elle a également mené des campagnes électorales et a écrit une fois une colonne de conseils sur l’éducation sexuelle pour les adolescents. Vous pouvez la trouver sur Twitter à @ArielleSchw.
Matt Lubchansky est un dessinateur et illustrateur vivant dans le Queens, New York. Vous pouvez trouver leur travail sur La Plume, où ils sont rédacteur en chef adjoint, ou sur matt-lub.com .