Comment la fatigue Fait son Chemin Dans Les Conditions de Douleur chronique

Les problèmes liés à l’épuisement sont comparables à ceux de la douleur chronique. Mais pourquoi?

Par Steven Aliano

Fibromyalgie, polyarthrite rhumatoïde, syndrome du côlon irritable, syndrome de douleur régionale complexe (CRPS) et céphalées de tension chroniques. Ce ne sont là que quelques-unes des nombreuses douleurs chroniques qui impliquent fortement de la fatigue et des symptômes semblables à ceux de l’épuisement. Il est probable que si vous souffrez d’une douleur chronique, vous avez ressenti la nature douloureuse et épuisante de la fatigue. La fatigue persistante peut même être un signe de syndrome de fatigue chronique (SFC), également connu sous le nom d’encéphalomyélite myalgique (ME), une maladie qui lui est propre. Alors que de nombreuses personnes peuvent ressentir de la fatigue de temps en temps, la fatigue chronique est définie comme un épuisement constant ou un manque d’énergie qui dure au moins 6 mois, avec un score de fatigue de 8 ou plus sur l’échelle de fatigue des NIH (demandez à votre médecin comment déterminer votre note).

La fatigue chronique est si fréquente chez les personnes souffrant de douleur chronique, en fait, qu’elle varie de 10% à 40% de la population générale, affectant jusqu’à environ 2.5 millions de personnes aux États-Unis, et générant des dépenses directes et indirectes d’environ 17 à 24 milliards de dollars par an. Les femmes sont plus susceptibles de déclarer de la fatigue et plus souvent de déclarer une fatigue intense. Par exemple, dans une étude, la fatigue a été montrée chez 30% des femmes plus âgées (âgées de 65 ans et plus) par rapport à 15% des hommes plus âgés. Dans un autre, les chercheurs ont découvert la fréquence de la fatigue comme symptôme de l’endométriose.

Alors que la fatigue chronique est le plus souvent liée à une maladie ou à des affections graves (en particulier des maladies inflammatoires telles que l’arthrite) ou à une infection, de nombreux autres facteurs peuvent influencer la fatigue chronique. Anomalies neurologiques et hormonales (y compris inflammation neurologique et faible métabolisme), altération de la cognition (y compris défis auditifs / visuels) et problèmes du système nerveux autonome (fréquence cardiaque, digestion, miction, etc.) se sont avérés être associés au SFC. Pour les personnes atteintes de fibromyalgie, les déclencheurs de douleur associés au SFC peuvent être familiers. Certains des symptômes qui apparaissent avec la fatigue chronique sont décrits ci-dessous, y compris les moyens de les contrer.

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil, conduisant à un sommeil non nourri et non rétentif, sont un facteur principal dans le cas de fatigue chronique. Les troubles du sommeil peuvent inclure: insomnie, hypersomnie (sommeil excessif), apnée du sommeil (respiration interrompue pendant le sommeil) et syndrome des jambes sans repos. Les personnes souffrant de douleur chronique peuvent trouver particulièrement difficile de se mettre dans une position de sommeil confortable ou de rester endormies toute la nuit lorsque les muscles ou les articulations sont endoloris ou s’attardent avec la douleur. Se jeter et se retourner au lit, ou se réveiller à plusieurs reprises est une réalité pour de nombreux guerriers de la douleur chronique, conduisant à une grogginess qui dure toute la journée.

En savoir plus sur la douleur chronique et son impact sur le sommeil sur le site Web de la National Sleep Foundation.

Solution: L’Association du Syndrome de Dystrophie Sympathique Réflexe (RSDSA), un organisme à but non lucratif qui fournit du soutien, de l’éducation et de l’espoir à tous ceux qui sont touchés par la douleur et le handicap des CRP / RSD tout en menant des recherches pour développer de meilleurs traitements, offre de nombreux conseils pour mieux dormir, améliorer ce que l’on appelle souvent des techniques d' »hygiène du sommeil”. Établir une routine de sommeil claire est un excellent moyen de commencer à adopter de meilleures habitudes de sommeil qui aideront votre corps et votre esprit à se préparer au lit.

  1. Utilisez votre chambre uniquement pour dormir plutôt que pour la télévision, la lecture, etc., et aller au lit seulement quand vous avez sommeil.
  2. Commencez des activités relaxantes et apaisantes avant de vous coucher.
  3. Sortez du lit si vous ne pouvez pas dormir et faites une activité tranquille.
  4. Réglez votre alarme pour qu’elle se lève à la même heure tous les matins.
  5. Évitez de faire la sieste.
  6. Évitez l’alcool, la caféine et le tabac avant de vous coucher.
  7. Ne faites pas d’exercice juste avant de vous coucher.
  8. Ajustez votre chambre pour mieux dormir: température chaude / froide, moins de lumière, pas de son.

Inactivité physique et obésité

Un manque d’exercice et des muscles inutilisés en raison d’une douleur chronique peuvent causer de la fatigue et de l’épuisement. Une inactivité fréquente peut également entraîner une perte de masse musculaire, ce qui est particulièrement important pour lutter contre des conditions telles que l’arthrite sévère. Une étude a montré que les personnes atteintes de fibromyalgie qui passaient plus de temps à faire une activité physique légère présentaient des niveaux de fatigue et de douleur inférieurs à ceux qui étaient inactifs. Le surpoids augmente également le risque de développer une apnée du sommeil et d’autres troubles du sommeil.

Une mauvaise alimentation

Ne pas avoir de nourriture et de liquides adéquats et sains dans son alimentation peut être une cause subtile de fatigue qui dure plus longtemps. Votre corps a besoin de beaucoup d’eau et d’une quantité substantielle de vitamines et de minéraux pour fonctionner efficacement. Se fier à la malbouffe et à une quantité insuffisante d’eau peut entraîner une fatigue directement liée à la déshydratation et à une carence en vitamines.

Solution: Évaluez vos besoins alimentaires et physiques. Des modifications doivent-elles être apportées? De nombreux ajustements de style de vie sont importants pour contrer la fréquence de la fatigue. Un médecin peut suggérer de consulter un physiothérapeute ou un nutritionniste pour réévaluer vos besoins dans ces domaines. Lorsqu’ils sont combinés à un plan d’exercice, les patients bénéficieront de la mise en œuvre d’un traitement complémentaire pour accompagner tous les médicaments pris.

Certains médicaments

Selon la Fondation de l’arthrite, plusieurs médicaments peuvent causer de la somnolence ou de la fatigue. Les médicaments courants connus pour avoir cet effet comprennent certains antidépresseurs, des médicaments contre la pression artérielle, des analgésiques narcotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance, des antirhumatismaux modificateurs de la maladie, tels que l’azathioprine et le méthotrexate, et des antihistaminiques tels que la diphenhydramine (Benadryl). Les corticostéroïdes peuvent également garder une personne éveillée la nuit, ce qui peut ensuite causer de la fatigue pendant la journée.

Solution: Parlez à votre médecin des médicaments que vous utilisez. Lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament, suivez son efficacité sur une période de temps ou lorsque des effets secondaires tels que la fatigue commencent à se manifester. Notez également quand un médicament qui a déjà fonctionné commence à s’user. Communiquer avec votre médecin sur les changements nécessaires à votre médicament est essentiel pour éviter les symptômes tels que la fatigue chronique.

Commencez aujourd’hui

Bien que ces pratiques ne débarrassent pas complètement un patient souffrant de douleur chronique de la fatigue, il est bon de connaître les principaux coupables qui conduisent à l’accentuation de ce symptôme courant. À ce jour, il n’existe pas encore de traitement approuvé par la FDA pour le SFC, et un outil de diagnostic approprié pour les cliniciens doit encore être développé. Apporter les changements nécessaires pour mener une vie plus saine devrait être idéal pour toute personne qui gère la fatigue lorsqu’elle est aux prises avec une douleur chronique. La gestion de la douleur est une question d’entretien, et améliorer sa vie malgré des symptômes lancinants en fait certainement partie.

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