ainsi que deux boissons au glucose de 150 ml (10g de glucides et 20g de glucides) sans insuline, dans un ordre randomisé sur 8 jours, 4 h après le repas du soir. Une surveillance continue de la glycémie a été utilisée pour évaluer les excursions de glucose après le repas. La boisson au glucose a été utilisée comme témoin pour permettre l’évaluation de l’excursion du glucose après la consommation de glucides sans bolus d’insuline en vue d’une comparaison avec les données produites par un « repas” protéique uniquement, là encore sans bolus d’insuline.

Des données sur les résultats ont été recueillies auprès des 27 participants. La consommation de protéines de 12,5 g et de 50 g n’a pas entraîné d’excursions de glucose significatives après le repas par rapport au témoin (eau) pendant la période d’étude de 5 heures (P > 0,05). Cependant, lorsque des charges protéiques de 75g et 100g ont été consommées, il a montré des excursions de glucose plus faibles que le témoin (eau) dans les 60-120 minutes après le repas, mais des excursions PLUS élevées dans la période de 3h à 5h. En comparaison avec un apport plus élevé de glucose 20g, les charges protéiques plus importantes ont entraîné une augmentation similaire. Il y a eu un retard important dans l’augmentation de la glycémie et une glycémie élevée soutenue, commençant à 3 heures après le repas et continuant à 5 heures après le repas. Il y a eu une augmentation statistiquement significative des chances de taux de glucose supérieurs à 180 mg / dl (10 mmol / l) après 12,5, 50, 75 et 100 g de protéines ainsi que les 20 g de glucose dans la période de 3 à 5 heures. Comme prévu, 20 g de glucose ont produit le pic le plus précoce par rapport aux autres boissons testées. Un contrôle de la glycémie après le repas a augmenté au cours des 30 premières minutes, a culminé de 1 heure et a été maintenu pendant 5 heures. En revanche, après une consommation de 75 g et 100 g de protéines, la glycémie post repas a diminué de 0 à 90 min et n’a commencé à augmenter qu’entre 90 et 100 min, lorsqu’elle est devenue significativement plus élevée que le témoin et a atteint l’excursion maximale observée à partir de 20 g de glucose près de 3 heures.

ConclusionsIl a été démontré que la consommation de 75 g ou plus de protéines sans apport de glucides ou de matières grasses augmente significativement le glucose après le repas de 3 à 5 h chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 utilisant une insulinothérapie intensive. L’effet sur la glycémie résultant d’un apport élevé en protéines à lui seul diffère significativement de l’augmentation de la glycémie en termes de temps pour atteindre la glycémie la plus élevée après le repas et de durée pendant laquelle l’hyperglycémie se prolonge après le repas. Cette recherche soutient les recommandations de dosage de l’insuline pour de grandes quantités de protéines. (Registre Australien des essais cliniques de Nouvelle-Zélande No.:ACTRN12513000215729)
La ligne de fond

D’autres recherches ainsi que les paramètres de dosage seraient les plus bénéfiques car nous en apprenons de plus en plus sur la façon dont les aliments affectent réellement notre contrôle. Cette étude soutient vraiment la suggestion que l’insuline pour les repas riches en protéines ou les repas protéinés uniquement (pensez au Fogo de Chão) pourrait être dosée en utilisant un bolus de type étendu ou à double onde pour ceux qui utilisent une thérapie par pompe à insuline. Des excursions de glucose plus faibles après le repas ont déjà été démontrées en utilisant cette fonction bolus. D’autres études sont nécessaires pour aider à définir la quantité d’insuline supplémentaire requise pour les repas riches en protéines et, surtout, comment administrer efficacement ces doses. Il y a tellement d’idées différentes sur l’alimentation et tant de façons dont les gens choisissent de manger (Paléo, Végétalien, Cru, Faible en Glucides, Riche en Graisses, Méditerranéen, etc.). Il serait très bénéfique pour nos corps éducatifs de se réunir et d’affiner les recommandations, basées sur la recherche, pour aider ceux d’entre nous atteints de diabète à un dosage approprié, quel que soit le repas que nous choisissons de manger.