Cet article de blog aborde les sujets suivants: qu’est-ce que le cou fémoral, quels exercices d’ostéoporose du cou fémoral dois-je recommander à mes patients et quelles recommandations je fournis à mes patients sur la façon d’augmenter la densité osseuse du cou fémoral.

Introduction

Dans ce blog, je partage avec vous quelques questions courantes que mes clients se posent sur le col fémoral (parfois appelé col du fémur) et les fractures de la hanche. Nous couvrirons également quelques excellents exercices, qui, avec des exercices d’équilibre et des protecteurs de hanche, vous aideront à réduire votre risque de fracture de la hanche.

Voici l’ordre du jour d’aujourd’hui sur le col fémoral:

1. Qu’est-ce que le col fémoral?
2. Où est le col fémoral?
3. Quels exercices d’ostéoporose du cou fémoral vont renforcer la densité osseuse du cou fémoral?
4. Pourquoi devriez-vous vous soucier du col fémoral (j’explique le type d’os dans votre corps et ce qui est susceptible de se fracturer).
5. Qu’est-ce qu’une fracture du col fémoral?
6. Pourquoi il existe un risque élevé de fracture du col fémoral.
7. Quels mouvements (et en particulier les positions de yoga) vous devez modifier ou arrêter pour éviter une fracture du col fémoral.
8. La relation entre les fractures fémorales et les bisphosphonates.
9. Pouvez-vous renforcer votre col fémoral si vous souffrez d’arthrite?

Commençons par une définition du col fémoral, puis discutons de la relation entre le col du fémur et l’ostéoporose. À partir de là, nous identifions les exercices d’ostéoporose du col fémoral que je recommande à mes patients et une pose de yoga qui met un excès de stress sur le col du fémur.

Qu’est-ce que le col fémoral?

Le col fémoral est la partie du fémur qui est mesurée lors d’un test de densité minérale osseuse (DXA). Cette partie de votre os du fémur est mesurée car elle a un pourcentage plus élevé d’os mou que le reste de votre fémur. Cela le rend plus vulnérable à une fracture.

Les fractures de la hanche sont une grande préoccupation, non seulement pour les individus, mais aussi pour la pression qu’elles exercent sur le système de santé dans le monde entier. Les statistiques américaines de 2003 ont montré que les fractures de la hanche représentaient 30% de tous les patients hospitalisés. (1)

Une personne qui a une fracture de la hanche a jusqu’à 37% de risque accru de mourir dans l’année suivant sa fracture de la hanche (2, 3, 4). Parmi ceux qui survivent, près de la moitié ne reviennent jamais à leur niveau d’indépendance antérieur. (5)

Tomber sur la hanche est une cause fréquente de fracture de la hanche. Améliorer votre équilibre est aussi important que d’améliorer la force des muscles autour de vos hanches.

Col fémoral et ostéoporose

Beaucoup de mes patients confondent souvent le col du fémur avec la douleur au cou qu’ils associent à tort lorsqu’ils souffrent d’ostéoporose. Ce sont deux choses distinctes. La douleur au cou que vous ressentez n’est pas causée par votre ostéoporose (autre que l’anxiété causée par un faible score de test de densité minérale osseuse). Je l’explique dans mon blog dédié à la douleur au cou de l’ostéoporose.

Où se trouve le col fémoral ?

Le fémur est l’os de la jambe (l’os de la cuisse) reliant l’articulation du genou au bassin.

Au sommet du fémur se trouve un morceau mince ou une bande d’os qui relie la longue tige de l’os de la cuisse à la tête du fémur. Cette mince bande osseuse est le col fémoral. La tête du fémur est un os en forme de demi-dôme qui repose dans la hanche.

Pourquoi Vous Devriez Vous Soucier des Fractures du Col du Fémur?

Pourquoi nous soucions-nous des fractures du col du fémur? Certaines parties de notre corps ont un os plus mou, ou os trabéculaire. Le col fémoral est l’une de ces zones. Tout au long de notre corps, nous avons l’os cortical — un os très dur — et nous avons l’os spongieux mou.

La longue tige de notre fémur a beaucoup d’os cortical. C’est le type d’os que vous donneriez à votre chien à mâcher. Habituellement, c’est une section transversale du fémur d’une vache. Votre chien va le mâcher pendant des semaines parfois parce que c’est un os cortical très fort.

Mais, l’os du col du fémur a un pourcentage très élevé d’os trabéculaire – os spongieux mou. Un peu comme l’os de chaque vertèbre, vos côtes et votre crâne.

Ces os sont plus à risque d’être fracturés si vous faites des choses qui nécessitent ou qui dépassent ce que la force osseuse est capable de supporter.

Parlons ensuite de la façon d’augmenter la densité osseuse du col fémoral. Après cela, nous pouvons parler de la façon de protéger votre cou du fémur lorsque vous faites de l’exercice.

Comment augmenter la densité osseuse du cou fémoral

Une très petite étude récente dans le Journal of Physical Therapy Science (6) a examiné spécifiquement si les exercices de chaîne cinétique fermée ou de chaîne cinétique ouverte aidaient le cou du fémur et augmentaient spécifiquement la densité osseuse du cou fémoral. Je définis ci-dessous des exercices de chaîne cinétique fermée et des exercices de chaîne cinétique ouverte. L’étude a conclu que les patients devraient pratiquer des exercices de chaîne cinétique fermée.

Un exercice de chaîne cinétique fermée est un exercice où l’un des membres de support est fixé en place. Un exemple serait lorsque vous faites un exercice actif mais restez debout et maintenez le contact avec le sol. Un squat, une fente ou un pas et vous avez ce contact du pied avec le sol — c’est une chaîne cinétique fermée.

Vous avez peut-être reçu un tel exercice de chaîne cinétique ouverte en rééducation. Parfois, vous voyez un exercice de chaîne cinétique ouverte dans le gymnase où il y a des coussinets pour accrocher vos pieds et on vous demande de soulever le poids. Dans cet exercice, il n’y a pas de contact du sol avec la base de vos pieds. C’est un exercice de chaîne cinétique ouverte par rapport à un squat où vos pieds sont en contact avec le sol et vous appuyez haut.

Dans l’étude, les auteurs concluent que « Les femmes ménopausées ostéoporotiques devraient se voir prescrire des exercices en chaîne cinétique fermée pour diminuer les effets de la maladie et minimiser leur risque de chute. »Avec cela, regardons un exercice d’ostéoporose du col fémoral à chaîne cinétique fermée que vous devriez faire partie de votre programme d’exercices régulier.

Exercice pour augmenter la force du cou fémoral

Je recommande souvent le squat comme un exercice d’ostéoporose du cou fémoral. Passons en revue la forme de squat appropriée. Le squat (en supposant que vos genoux sont capables de le gérer) est probablement le meilleur exercice d’ostéoporose du col fémoral que vous puissiez faire.

Idéalement, avec le temps, et à mesure que vous vous sentez fort et que votre forme se solidifie, vous voulez éventuellement passer à des squats pondérés. Certains de mes clients qui ont déjà des fractures de la colonne vertébrale, ils mettront des poids ou une ceinture lestée. Il y a des clients, avec des épines plus saines, qui utiliseront les poids sur leurs épaules.

• Votre regard et votre poitrine sont maintenus.
• Avant même de commencer votre squat, pensez à l’espace entre vos pieds.
• Écartez cet espace entre vos genoux pendant que vous faites le squat.
• Lorsque vous écartez l’espace, vous engagez beaucoup plus les jambes.
• Avec vos poids imaginaires, respirez.
• Commence à souffler.
• Serrez le plancher pelvien pour garder votre plancher pelvien en sécurité.
• En descendant, écartez l’espace entre vos pieds.
• Les yeux sont juste au-dessus de l’horizon.
• Poussez fermement dans la Terre.

C’est un squat — un exercice d’ostéoporose du col fémoral que je recommande à beaucoup de mes clients.

Exercices supplémentaires d’ostéoporose pour le Col fémoral

Il existe d’autres exercices d’ostéoporose pour renforcer le col du fémur disponibles avec le programme Exercise for Better Bones.

Col fémoral et Yoga

Maintenant que vous savez comment augmenter la densité osseuse du col fémoral par l’exercice, discutons de la façon de protéger votre col du fémur si vous souffrez d’ostéoporose.

Pour ceux d’entre vous qui pratiquent le yoga, je vous recommande fortement d’éviter de faire la pose de pigeon. Dans la pose de pigeon, vous mettez le col du fémur sous un couple considérable, puis mettez le poids de votre corps sur le col fémoral. Ce degré de stress pourrait fracturer un col fémoral avec de l’ostéoporose.

Au lieu de cela, vous pouvez remplacer le chiffre quatre. Le chiffre quatre est en exercice pour de meilleurs os. Il utilise le même type de rotation que la figure quatre, cependant, dans la version Exercice pour de meilleurs os, vous êtes allongé sur le dos et ne chargez pas votre corps sur un col fémoral fragile.

Faites de l’exercice intelligemment et restez en sécurité.

Ostéoporose et douleurs au cou

Si vous souffrez d’ostéoporose et que vous ressentez des douleurs au cou, sachez que les deux ne sont pas directement liés. Vous pourriez avoir des douleurs au cou en raison de l’anxiété causée par les résultats de la densité minérale osseuse, mais pas l’ostéoporose. Pour en savoir plus, lisez mon blog sur les douleurs au cou de l’ostéoporose.

Je propose plusieurs étirements d’exercice qui vous aideront à faire face à vos douleurs au cou et je clarifie la confusion sur les douleurs au cou et l’ostéoporose dans cette vidéo:

Ostéoporose du col fémoral*Conclusion

Dans le blog, je décris en détail le col du fémur et les raisons pour lesquelles il présente un risque de fracture, comment renforcer la densité osseuse du col fémoral et identifier le meilleur exercice d’ostéoporose du col fémoral. Je parle également de certaines positions et poses de yoga à éviter pour protéger le col du fémur et éviter les fractures.

Fractures fémorales et bisphosphonates

Dans la conférence vidéo ci-dessous, je discute de la relation entre les fractures fémorales et l’utilisation de bisphosphonates. L’utilisation de bisphospohnate, sur une période prolongée, peut entraîner un risque accru de fractures fémorales chez les femmes âgées selon une étude récente publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

La plupart des fractures ostéoporotiques se produisent soit dans les fractures du col fémoral, soit dans les fractures intertrochantériques en raison de la densité de l’os trabéculaire dans ces régions. L’étude JAMA a examiné plus de 700 femmes ayant subi des fractures de la tige fémorale. Les fractures dans cette zone sont inhabituelles en raison de la concentration d’os cortical dur dans cette région. L’étude a examiné ces résultats et j’en explique les conséquences dans la vidéo.

Fractures du col fémoral et arthrite

Un certain nombre de mes clients atteints d’ostéoporose souffrent également d’arthrite. Ils se demandent souvent s’ils peuvent renforcer leur col fémoral s’ils souffrent également d’arthrite.

La bonne nouvelle est qu’ils le peuvent – dans des limites. Une étude de recherche publiée dans l’étude 2017 (7) a examiné les effets d’un entraînement à fort impact sur la force du col fémoral. L’étude a démontré deux résultats passionnants:

• Une charge d’impact élevée a eu un effet positif sur la résistance du col fémoral en aussi peu de temps que 12 mois.
• Dans le même temps, une charge d’impact élevée n’a eu « aucun effet nocif sur la composition du cartilage du genou chez les femmes ménopausées souffrant d’arthrose légère du genou”.

Cependant, le saut peut ne pas être un exercice approprié pour une personne ayant des problèmes de santé articulaires plus graves ou un plancher pelvien faible. Dans les deux cas, vous devriez vous occuper des problèmes médicaux qui vous interdisent de sauter.

Lignes directrices sur l’ostéoporose

Pour plus d’informations sur l’ostéoporose, visitez ma page Lignes directrices sur l’ostéoporose.

Références sur l’ostéoporose du Col fémoral

1. Agence pour la Recherche et la Qualité des Soins de Santé. Projet de Coût et d’utilisation des soins de santé. www.ahrq.gov/data/hcup (Consulté le 01 août 2007).
2. LaVelle DG. Fractures de la hanche. Dans: Campbell’s Operative Orthopaedics, 10e, rue Canale (Ed), Mosby, Philadelphie 2003. p. 2873.
3. Morrison RS, Chassin MR, Siu AL. Le rôle du consultant médical dans les soins aux patients ayant une fracture de la hanche. Ann Intern Med 1998; 128:1010.
4. Panula J, Pihlajamäki H, Mattila VM, et al. Mortality and cause of death in hip fracture patients aged 65 or older: a population-based study. Troubles musculo-squelettiques BMC 2011; 12:105.
5. LeBlanc ES, Hillier TA, Pedula KL, et al. Fracture de la hanche et augmentation de la mortalité à court terme mais non à long terme chez les femmes âgées en bonne santé. Arch Intern Med 2011; 171: 1831.
6. Thabet AAE, Alshehri MA, Helal OF, Refaat B. The impact of closed versus open cinetic chain exercises on osteoporotic femur neck and risk of fall in postmenopausal women. J Phys Ther Sci. 2017 Sept. 29 (9):1612-1616
7. Multanen J., Rantalainen T., Kautiainen H., Ahola R., Jämsä T., Nieminen M.T., Lammentausta E., Häkkinen A., Kiviranta I., Heinonen A. Effet de l’exercice progressif à fort impact sur la résistance structurelle du col fémoral chez les femmes ménopausées souffrant d’arthrose légère du genou: Un ECR de 12 mois. Ostéoporose. Int. 2017;28:1323–1333. doi: 10.1007/s00198-016-3875-1 .