À quel âge l’énurésie nocturne est-elle un problème? C’est une question courante posée par les pédiatres du monde entier.

L’énurésie nocturne chez les enfants plus âgés est fréquente, mais peut être inconfortable et embarrassante pour les enfants et frustrante pour les parents. Parce qu’on en parle rarement entre amis et membres de la famille élargie, les parents et les enfants peuvent avoir l’impression qu’il y a quelque chose qui ne va pas avec eux lorsque l’énurésie nocturne continue dans les années élémentaires et au-delà.

Alors, comment pouvez-vous amener un enfant plus âgé à arrêter de mouiller le lit?

Ce que les parents devraient savoir sur l’énurésie nocturne

Jennifer Kirk, MSN, CPNP, infirmière praticienne à la Division d’urologie de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP), travaille avec des dizaines de familles chaque année pour aider les enfants à surmonter l’énurésie nocturne.

Son premier conseil est de reconnaître à quel point l’énurésie nocturne est courante et que la plupart des enfants la dépassent naturellement. Les experts estiment que 15 à 20% des enfants âgés de 5 à 7 ans mouillent leur lit au moins occasionnellement. Les chiffres diminuent régulièrement à mesure que les enfants vieillissent, jusqu’à environ 2% à l’âge de 16 ans. « Environ 15% des enfants qui mouillent le lit deviendront secs chaque année », explique Kirk.

Causes de l’énurésie nocturne

Pourquoi les enfants mouillent-ils le lit?

• Dans de nombreux cas, l’énurésie nocturne est un modèle génétique, hérité d’un parent, d’une tante ou d’un oncle.
• La plupart des enfants plus âgés qui mouillent le lit sont des dormeurs très sains, de sorte que les signaux d’une vessie pleine ne sont pas assez forts pour les réveiller.
• Certains enfants ont de petites vessies ou ne produisent pas assez d’hormone (vasopressine) qui réduit la production d’urine pendant le sommeil.
• L’énurésie nocturne peut être déclenchée par le stress et par des changements dans la famille, même positifs, comme un nouveau bébé ou un horaire de coucher différent pendant les vacances.

Dans certains cas, en particulier lorsque l’énurésie nocturne est une nouvelle occurrence, cela peut être le signe d’un autre problème de santé. Si votre enfant a plus de 7 ans et a commencé à mouiller le lit après plusieurs mois de sécheresse, parlez-en à votre pédiatre. Le fournisseur de soins primaires de votre enfant vous demandera s’il y a eu des événements stressants ou des changements dans la vie de votre enfant et peut dépister des problèmes de santé tels que le diabète, la constipation, l’apnée du sommeil ou une infection des voies urinaires.

« Vous ne devriez considérer l’énurésie nocturne comme un problème que si votre enfant le fait, par exemple s’il se sent gêné ou contrarié, ou s’il y a un motif médical de préoccupation”, explique Kirk. « La motivation pour arrêter l’énurésie nocturne doit venir de l’enfant. »

Comment les parents peuvent aider un enfant qui mouille le lit

”L’essentiel n’est pas de blâmer ou de faire honte à votre enfant », explique Kirk. « Concentrez-vous plutôt sur des encouragements positifs et des mesures pratiques que vous pouvez prendre ensemble. »

Quelles sont certaines de ces mesures pratiques pour arrêter l’énurésie nocturne?

Gérer l’apport hydrique diurne et la miction

« Concentrez-vous sur ce qui se passe pendant la journée”, explique Kirk. « Le moment de la prise de liquide et de la miction pendant la journée affecte ce qui se passe la nuit. »

• Travaillez avec votre enfant pour prendre l’habitude d’uriner toutes les deux ou trois heures pendant la journée, même lorsqu’il n’en ressent pas le besoin. Faites-les annuler deux fois au coucher — une fois par heure avant d’aller au lit, puis à nouveau juste avant d’aller au lit.
• Demandez à votre enfant d’utiliser un tracker de calendrier pour comprendre les habitudes de miction au fil du temps. CHOP propose deux de ces trackers sur son site Web, un pour les enfants et les préadolescents et un pour les adolescents. Cela peut donner à votre enfant un sentiment de contrôle sur son énurésie nocturne et l’aider à voir et à se sentir bien dans ses progrès.
• Encouragez votre enfant à boire beaucoup de liquides tôt dans la journée, plutôt que d’attendre la fin de la journée pour étancher sa soif. Les enfants qui font du sport tard dans la journée doivent s’hydrater avant leur pratique ou leur match, puis essayer de limiter l’apport hydrique pendant la soirée.

Minimisez les perturbations et l’inconfort la nuit

Utilisez un couvre-matelas imperméable et gardez un ensemble de draps et de vêtements de nuit propres à portée de main au cas où un changement serait nécessaire.

Pensez à une alarme d’énurésie nocturne

Les alarmes d’énurésie nocturne ont un capteur d’humidité qui déclenche une cloche ou une sonnerie lorsque le pyjama de l’enfant commence à être mouillé. ”L’alarme est pour le parent, du moins au début », explique Kirk. « Un enfant qui peut dormir dans un lit humide dormira grâce à l’alarme. »Donc, vous voudrez peut-être mettre un moniteur pour bébé dans la chambre de l’enfant.

Le processus prend du temps, mais après trois ou quatre mois, la plupart des enfants (pas tous) apprennent à se réveiller lorsque l’alarme retentit et à se lever et à utiliser les toilettes.

« L’alarme nécessite un enfant motivé et une famille motivée pour travailler”, explique Kirk.  » Le timing est important. Choisissez un moment sans facteurs de stress et où la famille n’est pas trop engagée. »

Discutez avec le fournisseur de soins primaires de votre enfant des médicaments

Certains enfants sont aidés par un médicament — DDAVP®, ou desmopressine — pris sous forme de pilule avant le coucher pour réduire la quantité d’urine produite pendant le sommeil. Le DDAVP peut être un outil précieux pour des événements spéciaux tels que des soirées pyjama et un camp de nuit lorsqu’il est utilisé en plus de la gestion des fluides et des vides pendant la journée.