Le processus de cicatrisation fait partie d’un orchestre dynamique d’étapes superposées caractérisées par un jeu entrelacé d’activités biochimiques. Quatre stades de cicatrisation ont été identifiés et définis : l’hémostase, l’inflammation, la prolifération et la maturation (remodelage). Il est possible, plutôt facile en fait, de perturber l’une de ces étapes, retardant le processus de cicatrisation et exacerbant la croissance future du tissu cicatriciel. C’est l’une des raisons pour lesquelles nous avons un marché de la santé plein de produits de soin des plaies comme les bandages, les émollients antibactériens et les sprays désinfectants. Pour un prompt rétablissement, il est important de garder une plaie hydratée, protégée et exempte de radicaux libres et d’agents bactériens. Si une plaie cicatrisante est endommagée ou infectée, le processus de cicatrisation de la plaie sera prolongé et entraînera une plus grande cicatrisation sur la route. La déshydratation de la peau est un autre ennemi de la cicatrisation des plaies qui peut être évité en gardant les plaies hydratées et couvertes pendant qu’elles guérissent.
La formation de cicatrices fait partie de la dernière étape de la cicatrisation, également appelée maturation ou remodelage. Dans certains cas, la maturation peut durer jusqu’à un an ou plus après l’apparition initiale de la plaie. Cela signifie que la peau est toujours en mode réparation, alimentant le tissu cicatriciel en collagène, longtemps après que la plaie se soit complètement contractée et fermée. Le collagène, la protéine structurelle la plus courante dans le corps, est dispersé de manière désorganisée pendant la phase de prolifération. Mais une fois que la plaie est réparée, l’argile (collagène de type III) devient brique (collagène de type I) et la peau endommagée commence à ressembler à son ancien moi. Bien que les mécanismes de réparation du corps fonctionnent à merveille, la cicatrisation des plaies n’est pas un processus parfait. Le tissu cicatriciel a une résistance à la traction d’environ 80% du tissu normal et est dépourvu de pores, de follicules et de glandes sudoripares. Si la production de collagène est hors de contrôle, l’accumulation peut entraîner des cicatrices surélevées et décolorées sous forme de chéloïdes et de cicatrices hypertrophiques.
Des cicatrices se forment lorsqu’une ponction pénètre dans la couche intermédiaire de la peau (derme) ou plus profondément. Si la réponse à la réparation de la plaie est laissée à son travail sans interruption, une cicatrice normale se formera et s’estompera généralement d’elle-même en quelques années. Selon l’étendue du traumatisme, certaines cicatrices mettront plus de temps à s’estomper que d’autres. Des facteurs supplémentaires, notamment la génétique, le type de peau et la qualité du traitement d’une plaie, détermineront si une cicatrice s’estompe ou non avec le temps. Les populations aux tons de peau plus foncés sont prédisposées au développement de chéloïdes, tandis que les cicatrices hypertrophiques affectent toutes les populations de manière égale. Compte tenu de tous les éléments qui affectent la formation de cicatrices, il n’y a pas de mesure facile à utiliser pour prédire quand une cicatrice commence à s’estomper.

Silicone médical pour la gestion des cicatrices

L’une des meilleures façons de s’assurer qu’une plaie ne se transforme pas en cicatrice chéloïde ou hypertrophique est d’utiliser des feuilles de gel de silicone ou des bâtonnets de cicatrice en silicone. La technologie du gel de silicone est apparue il y a plus de 30 ans comme la seule solution éprouvée de traitement des cicatrices à usage topique. Le silicone de qualité médicale fonctionne grâce à deux mécanismes d’action: hydratation de la peau et régulation du collagène. Les plaies ont besoin d’un équilibre idéal d’humidité et d’oxygène, autrement appelé homéostasie, pour guérir correctement. Le silicone topique permet à l’utilisateur de retenir l’humidité de la peau qui s’évaporerait autrement par perte d’eau transépidermique. Cela induit une hydratation au site de la cicatrice, qui à son tour signale aux cellules de la peau fibroblastes de réduire la production de collagène et de réduire l’accumulation de collagène. Ce processus aide à aplatir et à lisser les cicatrices, leur permettant de se fondre dans les tissus environnants.
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